Psoriasis er en immunmedieret tilstand, der får kroppen til at skabe nye hudceller i dage snarere end i uger.
Der er flere typer psoriasis, hvoraf den mest almindelige er plaque psoriasis. Det forårsager pletter af tyk rød hud og sølvfarvede skalaer, der typisk findes på albuer, knæ og hovedbund.
Psoriasis forårsager kløe og irritation og kan være smertefuld. Der er endnu ingen kur mod psoriasis, men behandling kan lette symptomerne.
Læs videre for at få øje på psoriasisårsager, prævalens, symptomer, behandlingsmuligheder og mere.
Udbredelse
Alle kan få psoriasis, uanset alder. Men psoriasis vises mest sandsynligt først mellem 15 og 35 år. Mænd og kvinder får det i omtrent samme hastighed.
Ifølge International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) har næsten 3 procent af verdens befolkning en eller anden form for psoriasis. Det er over 125 millioner mennesker.
Verdenssundhedsorganisationen bemærkede i 2016, at den rapporterede udbredelse af psoriasis verden over varierer mellem 0,09 procent og 11,43 procent, hvilket gør psoriasis til et alvorligt globalt problem.
I USA påvirker det omkring 7,4 millioner mennesker.
Mens forskere ikke ved præcis, hvad der forårsager psoriasis, ved vi, at immunsystemet og genetik spiller vigtige roller i dets udvikling.
Symptomer
Psoriasis forårsager normalt pletter af tyk, rød hud med sølvfarvede skalaer, der klør eller føles ømme.
Psoriasis kan dukke op overalt - på øjenlåg, ører, mund og læber, hudfold, hænder og fødder og negle. I milde tilfælde kan det forårsage pletter af tør, kløende hud i din hovedbund.
I alvorlige tilfælde kan det udvikle sig til at dække store områder af din krop og forårsage en række ubehagelige symptomer.
Med psoriasis får rød og ru hud udseende af sølvskalaer. Din hud kan også være tør og revnet, hvilket kan få den til at bløde. Dine negle og tånegle kan blive tykke og udstenede.
Du kan have lejlighedsvise opblussen efterfulgt af tidspunkter, hvor du ikke har symptomer.
Typer af psoriasis
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis og kan være kløende og smertefuld. Det udgør 80 til 90 procent af tilfældene og forårsager røde hudlæsioner og sølvskalaer, der kan forekomme hvor som helst på kroppen.
Selvom det er sjældent, kan disse endda vises på indersiden af din mund eller på dine kønsorganer.
Hovedbund psoriasis
Psoriasis kan også forekomme i din hovedbund. Hovedsymptomet er en tør, kløende hovedbund.
Det anslås, at op til 80 procent af mennesker med psoriasis vil have en opblussen i deres hovedbund. Du kan også bemærke flager i dit hår og på dine skuldre. Ridser fra disse symptomer kan forårsage blødning.
Neglepsoriasis
Psoriasis i negle og tånegle kan få dine negle til at se udstenede og misfarvede. Dine negle kan blive svage og smuldre, og de kan endda adskilles fra din negleseng.
Psoriasisartritis
Omkring 30 til 33 procent af mennesker med psoriasis udvikler ifølge psoriasisartritis Journal of the American Academy of Dermatology.
Ledsmerter, stivhed og hævelse er de vigtigste symptomer på psoriasisgigt. Symptomer kan påvirke enhver del af din krop, inklusive dine fingerled og rygsøjle, og kan variere fra relativt mild til svær.
Guttate psoriasis
Denne type psoriasis kan udløses af en bakteriel infektion. Det påvirker generelt børn og unge voksne og anslås at påvirke ca. 8 procent af mennesker med psoriasis.
Hudsår vises i hovedbunden, torso, arme og ben. Vægten er finere end dem fra andre typer psoriasis. Nogle mennesker med denne type har kun et udbrud, der rydder op uden behandling, mens andre fortsat har udbrud over tid.
Omvendt psoriasis
Omvendt psoriasis kan forårsage pletter af rød, irriteret hud i kropsfoldninger, såsom armhulerne, under brysterne eller omkring kønsorganerne og lysken.
Invers psoriasis forårsager glatte pletter af rød, betændt hud, der forværres med friktion og sved. Det kan udløses af en svampeinfektion.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er en sjælden type psoriasis, der kan komme hurtigt. For det første bliver din hud rød og øm at røre ved. Inden for få timer vises der fyldte blærer. Disse vabler kan rydde op og komme tilbage fra tid til anden.
Opblussen kan udløses af infektion, irritation eller endda af nogle medikamenter. Ud over kløe kan pustulær psoriasis forårsage:
- feber
- kulderystelser
- diarré
- nyre- og leverproblemer
Disse problemer kan være alvorlige. Med en type pustulær psoriasis, Von Zumbusch, har du brug for øjeblikkelig lægehjælp, da det kan være livstruende. Det kan være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitalet for at behandle det.
Erythrodermisk psoriasis
Denne sjældne, men alvorlige type psoriasis kan påvirke hele din krop. Det kan forårsage svær kløe og smerte og få huden til at komme af i lagen.
Det anslås at påvirke 3 procent af mennesker med psoriasis. Symptomer inkluderer:
- rød, skrællende hud
- kløe
- en brændende fornemmelse
Medicin, såsom kortikosteroider, kan udløse erythrodermisk psoriasis. Andre udløsere inkluderer:
- fototerapi
behandling - solskoldning
- psoriasis det
har spredt sig
Denne form for psoriasis kan være livstruende, og hvis du har denne type bluss, skal du straks kontakte en læge.
Årsager og risikofaktorer
Årsager
Den nøjagtige årsag til psoriasis er ikke kendt. Forskning tyder på, at psoriasis kan være en autoimmun sygdom, selvom der endnu ikke er defineret noget autoantigen, der kunne være ansvarligt.
I dit immunsystem er det dine T-cellers opgave at angribe fremmede organismer for at holde dig sund. For dem med psoriasis angriber T-cellerne fejlagtigt sunde hudceller. Dette fører til en overproduktion af nye hudceller, T-celler og hvide blodlegemer.
Alt dette gør det muligt for døde hudceller at ophobes. Akkumuleringen skaber de kendetegnende skællende pletter set i psoriasis.
Ingen type psoriasis er smitsom. Du kan ikke fange psoriasis fra nogen, der har det.
Risikofaktorer
Mange mennesker med psoriasis har en familiehistorie af sygdommen, og forskere har fundet nogle gener forbundet med psoriasis.
Ifølge National Psoriasis Foundation er du 10 procent mere tilbøjelige til at få psoriasis, hvis en af dine forældre har det. Din risiko er endnu højere - 50 procent - hvis begge dine forældre har det.
Bakterielle eller virale infektioner kan også være en faktor. Ifølge Mayo Clinic har du større risiko for at få psoriasis, hvis du har HIV. Børn med hyppige anfald af strep hals eller andre tilbagevendende infektioner har også en højere risiko. Dette kan skyldes, hvordan disse infektioner påvirker dit immunsystem.
Visse medikamenter kan også spille en rolle i udviklingen af psoriasis. Følgende har alle været forbundet med psoriasis:
- lithium
- betablokkere
- tetracyclin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- malariamedicin
Rygere har en højere risiko for psoriasis. Hvis du allerede har tilstanden, kan rygning gøre det værre.
Hudområder, der er blevet såret eller traumatiseret, er lejlighedsvis steder for psoriasis. Imidlertid udvikler ikke alle, der har psoriasis det på stedet for en skade.
Fedme har også været forbundet med psoriasis, men spørgsmålet er stadig: Hvilket kom først? Forårsager psoriasis fedme eller øger fedme risikoen for psoriasis?
Der er nogle beviser for, at fedme disponerer enkeltpersoner for udviklingen af psoriasis. Så det er vigtigt at spise sundt og opretholde en sund vægt for også at undgå psoriasisrelaterede sundhedsmæssige problemer som:
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte-kar
sygdom
Opblussen kan også være forårsaget af følelsesmæssig stress eller udløst af visse stoffer, vejr eller alkohol.
Test og diagnose
På trods af sin betydelige indvirkning på livskvaliteten er psoriasis underdiagnosticeret og underbehandlet. Hvis du har mistanke om, at du har psoriasis, skal du kontakte en hudcertificeret hudlæge, der kan undersøge din hud, negle og hovedbund for tegn på tilstanden.
I de fleste tilfælde er diagnosen psoriasis ligetil. En læge kan typisk træffe en beslutning ved at gennemføre en fysisk undersøgelse og gennemgå din sygehistorie.
Hvis der er tvivl, kan din læge muligvis foretage en biopsi for at bekræfte diagnosen. Psoriasisartritis har brug for yderligere test.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriasis, men behandling kan bremse væksten af hudceller og lindre smerter, kløe og ubehag.
Behandlinger kan opdeles i fire hovedtyper:
- aktuelt
behandlinger - lysterapi
- systemisk
medicin - biologiske stoffer
Den bedste behandling varierer fra person til person under hensyntagen til den type psoriasis, du har, hvor den er på din krop, og de mulige bivirkninger af medicin.
I milde tilfælde er der forskellige OTC-topiske salver, der kan hjælpe. Der er også en række ting, du kan gøre derhjemme, der hjælper med at behandle symptomerne på psoriasis.
Receptpligtige kortikosteroider kan også hjælpe, men de bruges ofte kun under opblussen. Andre aktuelle behandlinger inkluderer:
- calcipotrien (Dovonex) og calcitriol (Rocaltrol), syntetisk (menneskeskabt) D-vitamin, der virker ved at bremse væksten af
hudceller - anthralin (Dritho-Scalp), som regulerer DNA
aktivitet i hudceller og fjerne skalaer - tazaroten (Tazorac), et derivat af vitamin
En, der bruges til at normalisere DNA-aktivitet og mindske inflammation - tacrolimus (Prograf) og pimecrolimus (Elidel), der virker ved at reducere inflammation
- salicylsyre, som bruges til at slippe af med
døde hudceller - kultjære, som virker ved at reducere betændelse
og skalering - fugtighedscreme, der bruges til at berolige tør hud
Lysterapi og naturligt sollys kan også lette psoriasis symptomer. Dette skyldes, at lys kan bremse hudcellernes vækst og skalering. Fototerapi kan kombineres med andre topiske eller systemiske midler for at øge effektiviteten.
Systemiske behandlinger påvirker hele immunsystemet. Disse lægemiddelindstillinger er tilgængelige i orale og injicerbare lægemidler. Disse inkluderer:
- retinoider
- methotrexat
- cyclosporin
Biologiske lægemidler eller biologiske stoffer er lægemidler, der er målrettet mod specifikke dele af immunsystemet. De ordineres typisk til moderat til svær psoriasis og psoriasisgigt, der ikke har reageret på andre behandlinger. Biologics gives på dette tidspunkt ved injektion eller intravenøs (IV) infusion.
Komplikationer
At have psoriasis øger din risiko for psoriasisgigt. Cirka 30 til 33 procent af mennesker med psoriasis vil udvikle psoriasisgigt.
Psoriasis kan også øge din risiko for:
- høj
blodtryk - kardiovaskulær sygdom
- type 2-diabetes
- nyre sygdom
- Parkinsons sygdom
- anden autoimmun
lidelser, såsom Crohns sygdom og cøliaki
sygdom - øjenproblemer såsom konjunktivitis, uveitis og blefaritis
Mens medicin kan reducere eller rydde psoriasis, kan alt, hvad der irriterer din hud, få psoriasis til at blusse - selv når du bruger medicin. Fordi tilstanden er kronisk, kan psoriasis påvirke din livskvalitet betydeligt.
Verdenssundhedsorganisationen bemærker, at 48 procent af befolkningen rapporterede, at deres handicap på grund af psoriasis havde en beskeden indvirkning på dagligdagens aktiviteter. Hyppige anfald af psoriasis kan få folk til at trække sig tilbage fra sociale situationer eller arbejde. Dette kan føre til følelser af depression.
Tal med din læge
Hvis du har psoriasis, skal du kontakte din læge så ofte som anbefalet. De kan hjælpe dig med at finde en behandlingsplan, der fungerer for dig.
På grund af risikoen for komplikationer, bør din læge foretage regelmæssige undersøgelser og screeninger for at kontrollere relaterede tilstande.
Jen Thomas er journalist og mediestrateg baseret i San Francisco. Når hun ikke drømmer om nye steder at besøge og fotografere, kan hun findes rundt i Bay Area, der kæmper for at kæmpe for sin blinde Jack Russell Terrier eller se sig vild, fordi hun insisterer på at gå overalt. Jen er også en konkurrencedygtig Ultimate Frisbee-spiller, en anstændig bjergbestiger, en bortfaldet løber og en ambitiøs luftart.
