Dysestesi er en type kronisk smerte, der udløses af centralnervesystemet (CNS). Det er ofte forbundet med multipel sklerose (MS), en sygdom, der forårsager skade på CNS.
Smerter kommer ikke altid ind i diskussionen, når vi taler om MS, men det er faktisk et almindeligt symptom.
Dysæstesi involverer ofte fornemmelser som forbrænding, elektrisk stød eller en generel stramning omkring kroppen. Det forekommer generelt i ben, fødder, arme og hænder, men det kan påvirke enhver del af kroppen.
Typer
Typerne af dysæstesi inkluderer hovedbund, kutan og okklusal.
Hovedbund dysestesi
Hovedbund dysestesi, også kaldet brændende hovedbundssyndrom, involverer smerte, brændende, stikkende eller kløe på eller under hovedbunden. Der er normalt ingen udslæt, afskalning eller anden synlig irritation.
En undersøgelse fra 2013 tyder på, at dysæstesi i hovedbunden kan være relateret til cervikal rygsygdom.
Kutan dysestesi
Kutan dysæstesi er kendetegnet ved en følelse af ubehag, når din hud berøres.
Symptomerne, som kan variere fra mild prikken til svær smerte, kan udløses af alt fra tøj til en mild brise.
Occlusal dysæstesi
Occlusal dysestesi (OD), også kaldet phantom bite syndrom, er ubehag i munden, når man bider, normalt uden nogen åbenbar årsag.
Selvom OD oprindeligt blev anset for at være en psykologisk lidelse, antyder en rapport fra 2017, at det kunne være forbundet med en tilstand, hvor tænderne i under- og overkæberne ikke er justeret, hvilket resulterer i en ubalanceret bid.
Dysæstesi vs. paræstesi vs. hyperalgesi
Det er let at forveksle dysæstesi med paræstesi eller hyperalgesi, som begge også kan forekomme med MS.
Paræstesi beskriver sensoriske symptomer som følelsesløshed og prikken, ”hudkrypning” eller følelsen af ”stifter og nåle”. Det er distraherende og ubehageligt, men generelt ikke betragtes som smertefuldt.
Hyperalgesi er øget følsomhed over for smertefulde stimuli.
Dysæstesi er mere alvorlig end paræstesi og har ingen tilsyneladende stimuli.
Symptomer
Dysæstesi kan være intermitterende eller kontinuerlig. Fornemmelserne kan være milde til intense og kan omfatte:
- ondt eller bankende
- hud kravler
- brændende eller stikkende
- skyde, stikke eller rive smerter
- elektriske stødlignende fornemmelser
Årsager
Smerten og de underlige fornemmelser forbundet med dysæstesi kan skyldes sensorisk nerveskade. De forkerte signaler fra dine nerver kan få din hjerne til at stimulere mærkelige fornemmelser.
For eksempel kan du have smertefulde fornemmelser i dit ben, selvom der ikke er noget galt med dit ben. Det er et kommunikationsproblem mellem din hjerne og nerverne i dit ben, hvilket stimulerer et smerterespons. Og smerten er meget reel.
Behandling
Når du har forbrænding eller kløe, når du normalt efter aktuelle behandlinger. Men fordi der ikke er noget reelt problem med din hud eller hovedbund, hjælper det ikke med dysæstesi.
Behandlingen er forskellig for alle. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den bedste løsning til dig.
OTC-smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin) er normalt ikke effektive til behandling af neuropatisk smerte som dysæstesi, ifølge National Multiple Sclerosis Society. Det er heller ikke narkotika eller opioider.
Dysæstesi behandles normalt med følgende medicin:
- antisizuremidler, såsom gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepin (Tegretol) og phenytoin (Dilantin), for at berolige nerverne
- visse antidepressiva, såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og desipramin (Norpramin), for at ændre din krops reaktion på smerte
- aktuelle smertelindrende cremer, der indeholder lidocain eller capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), sjældent ordineret og normalt kun til personer, der oplever svær smerte
- antihistaminhydroxyzin (Atarax), til mennesker med MS, for at lindre kløe og brændende fornemmelser
Din læge vil starte dig med den lavest mulige dosis og om nødvendigt justere opad.
Inden du begynder på en ny medicin, skal du spørge din læge om alle de potentielle kort- og langvarige bivirkninger. For at undgå farlige lægemiddelinteraktioner skal du fortælle din læge om al den medicin, du tager.
Selvom det skyldes dysæstesi, kan ridser i din hud eller hovedbund knække huden. For at helbrede området og undgå infektion kan du muligvis have brug for en topisk behandling.
I MS
Mere end halvdelen af mennesker med MS oplever smerte som et signifikant symptom. Cirka 1 ud af 5 personer med MS, der rapporterer kontinuerlig smerte, beskriver det som en brændende smerte, der for det meste påvirker deres ben og fødder.
MS forårsager dannelse af arvæv eller læsioner i hjernen og rygsøjlen. Disse læsioner forstyrrer signaler mellem hjernen og resten af kroppen.
En almindelig type dysæstesi, der opleves af mennesker med MS, er MS-krammen, såkaldt fordi det føles som om du bliver klemt rundt om brystet. Det kan beskrives som et knusende eller skruelignende greb, der forårsager smerte og tæthed i brystet og ribbenene.
Her er nogle andre grunde til, at en person med MS kan have mærkelige fornemmelser eller smerter:
- spasticitet (muskeltæthed)
- reaktion på injektionsstedet eller bivirkninger af medicin, herunder sygdomsmodificerende lægemidler
- Blæreinfektion
Selvfølgelig kan dine symptomer være helt uafhængige af MS. De kan skyldes skade eller anden underliggende tilstand.
Ligesom andre symptomer på MS kan dysæstesi komme og gå. Det kan også forsvinde helt uden behandling. Ligesom mange andre symptomer på MS, når du og din læge finder den rigtige behandling, oplever du dysestesi sjældnere.
Forbindelse til andre forhold
Dysæstesi er ikke unik for MS. Blandt de andre tilstande, der påvirker nervesystemet og kan forårsage dysæstesi, er:
- diabetes på grund af nerveskader forårsaget af kronisk høje glukoseniveauer
- Guillain-Barré syndrom, en sjælden neurologisk tilstand, hvor immunsystemet angriber og beskadiger en del af det perifere nervesystem
- Lyme sygdom, som kan forårsage neurologiske MS-lignende symptomer, herunder kløe og brændende fornemmelser
- HIV på grund af resulterende perifere sensoriske og motoriske nervesygdomme
- helvedesild, når prikken og smerter opstår nær læsioner
Naturlige midler
Der er voksende beviser for, at naturlig behandling af kroniske smerter, såsom akupunktur, hypnose og massage, kan være gavnlig.
Følgende naturlige midler kan hjælpe med at lindre de kroniske smerter forbundet med dysæstesi:
- anvende en varm eller kold komprimering på det berørte område
- iført kompressionssokker, strømper eller handsker
- udfører blide strækøvelser
- ved hjælp af lotion, der indeholder aloe eller calamin
- tage et bad inden sengetid med Epsom-salte og kolloid havre
- ved hjælp af visse urter, såsom Acorus calamus (sødt flag), Crocus sativus (safran) og Ginkgo biloba
Hvornår skal jeg se en læge
Vedvarende dysæstesi kan forstyrre dit liv på en række måder, såsom:
- irritation af hud eller hovedbund eller infektion på grund af ridser eller gnidning
- træthed i dagtimerne på grund af dårlig søvn
- manglende evne til at udføre daglige opgaver
- isolation fra at undgå sociale udflugter
- irritabilitet, angst eller depression
Hvis dine dysæstesisymptomer forstyrrer dit liv, bør du se din primærlæge eller en neurolog. Andre årsager til din smerte bør undersøges og udelukkes.
Dysestesi kræver ikke altid behandling. Men hvis du søger hjælp, er der en række muligheder for at styre det og forbedre din generelle livskvalitet.
