Fodfald eller faldfod indebærer en vanskelighed ved at løfte den forreste del af foden, hvilket kan forårsage udfordringer, mens du går. Det er et almindeligt symptom på multipel sklerose (MS), men det kan også være forårsaget af andre neurologiske syndromer eller fysisk skade på en nerve.
Mennesker med dette symptom har tendens til at gå ved at løfte knæet, som om de gik op ad trappen. Andre muskel- og nerverelaterede symptomer på MS kan forværre de udfordringer, som denne tilstand medfører.
Der er mange behandlingsmuligheder, lige fra seler til fysioterapi til kirurgi. De gendanner måske ikke en normal gangart fuldstændigt, men de kan ofte reducere symptomerne markant og gøre det lettere at gå.
Drop fod og MS
Fordi MS forstyrrer kommunikationen mellem hjernen og kroppen, er nerverelaterede problemer almindelige. Følelser af følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne er ofte de tidligste tegn på MS.
Nervesystemproblemer kan udvikle sig til mere alvorlige komplikationer. Fodfald er resultatet af en svaghed i tibialis anterior muskel, som styres af den dybe peroneale nerve.
Foddråberelaterede gangproblemer kan forværres af andre symptomer på MS.
Følelsesløshed i fødderne kan blive så alvorlige, at en person med MS kan have svært ved at føle gulvet eller vide, hvor deres fødder er i forhold til gulvet. Denne tilstand kaldes sensorisk ataksi. Ataksi er et muskelkontrolproblem, der forhindrer koordinering af bevægelse.
Mange symptomer på MS kan forårsage vanskeligheder med at gå. Den generelle følelse af træthed, der ledsager MS, får benmusklerne til at blive trætte, og tæthed eller spasmer i benmusklerne kan øge gangproblemer. Selv uden fodfald kan gåing være en udfordring for mennesker med MS.
Andre årsager til drop foot
Mens MS er en almindelig årsag til fodfald, er det gangrelaterede problem også forbundet med andre tilstande og sundhedsbegivenheder. Disse inkluderer:
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS), almindeligvis kendt som Lou Gehrigs sygdom
- muskeldystrofi
- slag
- Charcot-Marie-Tooth sygdom (CMT), en neurologisk lidelse
Fodfald kan også være forårsaget af skader på nerverne, der styrer musklerne, der løfter foden. De berørte nerver kan være i knæet eller i den nedre rygsøjle.
Andre årsager inkluderer hofte- eller knæudskiftningskirurgi og diabetes. Nerveskader i øjet, som kan resultere i smerter ved bevægelse af øjet eller endda synstab, kan også forårsage vanskeligheder med at gå.
Andre årsager til fodfald inkluderer nervekompression eller en herniated disk.
Behandlingsmuligheder for drop foot
Fodfaldsbehandling afhænger primært af årsagen til tilstanden og omfanget af handicap. Behandling af en herniatedisk kan f.eks. Eliminere fodfald. Men rygmarvskirurgi løser muligvis ikke problemet for mennesker med MS.
Ortotika
En række ortotika, såsom seler og skinner, er tilgængelige. Nogle bæres i skoene, mens andre bæres omkring anklen eller i nærheden af knæet.
En meget anvendt enhed er ankelfodortosen (AFO). Det hjælper med at holde foden i en 90 graders vinkel mod underbenet for at støtte den. Selvom det kan hjælpe med at forbedre din gangart, kan det kræve en større sko for at rumme bøjlen. En AFO kan også blive ubehagelig, hvis den bæres i lange perioder.
Elektrisk stimulering under gang kan også hjælpe med at reducere symptomerne på fodfald. Denne behandling er også kendt som funktionel elektrisk stimulering (FES). Små enheder, der bæres nær knæet, reagerer på benets bevægelse og sender milde elektriske stimuli til musklen for at hjælpe den med at bevæge sig ordentligt.
En undersøgelse fra 2013 viste, at både AFO- og FES-behandling forbedrede ganghastigheden for mennesker med slagtilfælde.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan også hjælpe. En række øvelser kan styrke benmusklerne og forbedre fleksibiliteten. Det kan være særligt nyttigt at arbejde med en fysioterapeut, der har kendskab til MS og fodfald.
Kirurgi
Hvis ortopædi eller fysioterapi ikke styrer tilstanden tilstrækkeligt, er der flere kirurgiske løsninger, der kan hjælpe.
En senetransport er en potentiel løsning. Typisk involverer dette overførsel af en sene, der normalt går til en anden del af foden og dirigerer den i stedet til toppen af foden for at erstatte tibialis anterior.
En anden type operation smelter foden og anklen for at fjerne byrden fra peroneal muskel. Denne procedure reducerer imidlertid ankelens fleksibilitet.
Flere undersøgelser har vist fordelene ved specifikke operationer til at tackle forskellige årsager til drop foot, såsom lindring af peroneal nerveindfangning og forbedring af muskelstyrken i tibialis anterior (TA).
Alle operationer medfører risici, så det er vigtigt at kontakte din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Hvis du skal opereres, skal du sørge for at forstå de risici, fordele og langsigtede resultater, du vælger.
At leve med fodfald
At gå med fodfald kan gøre dig selvbevidst og kan trætte dig lettere. Men som nogle andre MS-symptomer kan det ofte styres med succes.
Du behøver ikke at udholde fodfald uden hjælp. At tale med din læge og arbejde med en fysioterapeut er to trin, du kan tage for at behandle fodfald.
