En vasektomi er en mindre kirurgisk procedure, der forhindrer sæd fra at blande sig med sæd. Dette forhindrer nogen med en penis i at blive gravid.
Det er en almindelig prævention, som omkring 500.000 mænd i USA vælger hvert år. Du kan stadig undre dig over, om en vasektomi gør ondt, da det kræver snit i pungen.
Som enhver form for operation er der sandsynligheden for smerte og ubehag. Vasektomi smerter er dog normalt mindre, midlertidige og let behandlede.
Hvad man kan forvente af en vasektomi
En vasektomi er en relativt hurtig og enkel procedure, der udføres af en urolog. Det kan gøres på et urologkontor eller på et hospital eller et operationscenter.
Fordi målet med en vasektomi er at være steril, er det en procedure, der kræver nøje overvejelse - ikke kun om operationens art og bedring, men hvad det betyder for fremtiden.
Det er også vigtigt at huske, at en vasektomi ikke har nogen langsigtet indvirkning på seksuel funktion.
Procedure
En vasektomi udføres normalt med lokalbedøvelse, men det kan ske under fuld sedation. Hvis du er særlig nervøs for denne procedure - eller hvis der udføres en anden operation på samme tid - kan fuld sedation muligvis være passende.
Inden operationen vil dit skrotale område blive forberedt ved barbering og rengøring med en antiseptisk vask. Du kan blive bedt om at barbere området omkring pungen - men ikke pungen selv - natten før din procedure.
Hvis du får lokalbedøvelse, får du et skud i pungen, som bedøver området og forhindrer smerte. Injektionen vil gøre lidt ondt, men snart føler du ikke nogen smerte. Du kan muligvis mærke spændinger eller bevægelser under operationen, men ingen smerter.
Under en konventionel vasektomi vil lægen lave to små snit i pungen for at få adgang til vas deferens.
Når snittene er foretaget, vil urologen skære enderne af hver af to vas deferens og binde dem af eller placere væv, hvor udskæringerne blev foretaget. Dette forhindrer sæd i at strømme op gennem vas deferens.
En anden metode, kaldet kauteri, kan bruges i stedet for at opdele vas deferens. Kirurgen vil brænde indersiden af vas deferens med et specielt værktøj til at fremme dannelse af arvæv.
Opløsbare sting kan bruges til at lukke snitene. I nogle tilfælde anvendes der ikke sting, og pungen får lov til at helbrede alene. Hele proceduren tager cirka 20 minutter, og efter en kort restitutionsperiode kan du gå hjem samme dag.
Genopretning efter en vasektomi
Når anæstesien er forsvundet, kan du forvente lidt smerte i pungen. Du bemærker muligvis lidt hævelse og blå mærker. Disse reaktioner skal kun vare et par dage. Derefter skal din pungen se ud som før din vasektomi.
For at hjælpe med at behandle smerten skal du bære tæt (men ikke for stramt) undertøj for at begrænse dine testikler fra at bevæge sig for meget.
En ispose kan også hjælpe. Mange mennesker vælger noget mere fleksibelt, der passer rundt om pungen, såsom en pose frosne ærter. Over-the-counter smertestillende midler kan også hjælpe de første par dage.
Du bør undgå kraftig fysisk anstrengelse i cirka en uge. Du kan muligvis have samleje efter et par dage, men hvis du oplever smerte eller ubehag, skal du vente en uge eller indtil du er symptomfri.
Sørg for at lytte til instruktioner fra din læge om efterbehandling og stille spørgsmål, hvis du har brug for klarhed.
Opfølgning
Graviditeter efter vasektomi er sjældne - kun ca. 1 til 2 kvinder ud af 1.000 bliver gravide inden for et år efter en partners vasektomi. Men det er vigtigt at følge op på din procedure ved at lade en sædprøve kontrollere for sædceller.
Dette gøres normalt ca. 8 uger eller 20 ejakulationer efter vasektomi. I løbet af denne tid vil du gerne bruge en alternativ form for prævention.
Hvornår skal man se en læge efter en vasektomi
Du bliver nødt til at følge op med din læge, når en vasektomi sørger for, at proceduren var vellykket. Bortset fra det er der normalt ikke behov for at følge op.
Den smerte, du føler i timerne og dagene lige efter en vasektomi, skal gradvis falme, men hvis du bemærker, at smerten bliver værre, skal du underrette din læge. Det samme gælder, hvis du bemærker hævelse, der ikke aftager.
Blødningskomplikationer er sjældne, men hvis du bemærker blødning fra snittet, skal du kontakte din læge. Hvis du ser pus komme fra dette område eller oplever feber over 37,78 ° C (100 ° F), tøv ikke med at ringe til din læge, da dette kan være tegn på en infektion.
Post-vasektomi smertesyndrom
I 1 til 2 procent af vasektomi forekommer en sjælden tilstand kaldet post-vasektomi smertsyndrom (PVPS).
PVPS er defineret som skrotesmerter, der er konstante eller intermitterende over en periode på mindst 3 måneder. I mange tilfælde blusser smerten op under eller efter seksuel aktivitet eller efter kraftig fysisk aktivitet.
Du kan også opleve smerter, som kan være skarpe eller bankende, uden at nogen aktivitet udløser det. Nogle gange vises PVPS kort efter en vasektomi, men det kan også udvikle sig måneder eller endda år senere.
Årsagerne til PVPS er endnu ikke forstået godt, men de kan omfatte:
- nerveskader
- tryk i pungen
- arvæv, der påvirker vas deferens
- epididymitis, som er en betændelse i epididymis
Behandling
En måde at behandle PVPS på er med en vasektomi-vending, som gendanner evnen til at få børn.
En undersøgelse fra 2017 antyder, at vasektomi-vending er den mest "logiske" løsning på PVPS, idet det antages, at arvæv eller anden forhindring i vas deferens er årsagen til smerte. Mens det er usædvanligt, kan kirurgi for at frigøre en indesluttet nerve også være en mulighed.
Skalpel-fri vasektomi
I de senere år er et alternativ til traditionelle vasektomier blevet populært. Det er kendt som en ikke-skalpel vasektomi.
Dette involverer en lille poke i pungen for at åbne den lige nok til at trække vasdeferenserne igennem. Et snit er lavet af vas deferens, som derefter får lov til at trække sig tilbage gennem hullet.
Restitutionstiden er kortere for en skalpelfri vasektomi, og risikoen for blødningsproblemer og komplikationer er lavere sammenlignet med en konventionel vasektomi.
Den skalpelfrie tilgang er nyere og anbefales af American Urological Association. Mange nyere urologer vil have træning i denne teknik.
Tag væk
Selvom en vasektomi er en procedure, der udføres på en særlig følsom del af kroppen, er det ikke en operation, der forårsager meget smerte eller langvarigt ubehag.
Hvis du planlægger at få en vasektomi, skal du bare have noget is eller en frossen taske med ærter til rådighed, når du kommer hjem, og slappe af i et par dage. Hvis du bemærker komplikationer eller vedvarende smerter, skal du straks underrette din læge.
