En endoskopi er en procedure, der bruger billeddannelse til at evaluere kroppens organer og væv, inklusive din mave-tarmkanal (GI).
At være i stand til at visualisere din mave-tarmkanalen kan hjælpe din læge med at identificere og diagnosticere en række forskellige tilstande.
Der er flere forskellige endoskopiteknikker. En af disse er kapselendoskopi, som bruger et lille trådløst kamera til at tage billeder af din mave-tarmkanalen. Dette kamera er anbragt i en kapsel i pilleform, som du sluger.
Fortsæt læsning for at lære mere om kapselendoskopi, når den bruges, og hvordan proceduren er.
Hvad er kapselendoskopi?
Food and Drug Administration (FDA) godkendte først kapselendoskopi til brug i 2001. Du kan muligvis også se proceduren kaldet trådløs kapselendoskopi eller videokapselendoskopi.
Kapselendoskopi bruger et lille trådløst kamera til at tage billeder af din mave-tarmkanalen. Kameraet, der bruges til proceduren, er placeret i en lille kapsel, der er formet som en pille.
Når du sluger kapslen, begynder kameraet inde i den en rejse gennem mave-tarmkanalen. I løbet af denne tid tager kameraet tusinder af billeder. Disse billeder overføres til en optageenhed, som du bærer rundt om livet.
Selvom det kan bruges til at visualisere mange dele af mave-tarmkanalen, er kapselendoskopi især nyttig til at se på tyndtarmen. Dette skyldes, at tyndtarmen er vanskelig tilgængeligt ved hjælp af mere konventionelle endoskopiteknikker.
Hvad sker der under kapselendoskopi?
Lad os gå igennem, hvad der sker, når du har en kapselendoskopi.
1. Gennemgang af proceduren
Når du ankommer til din aftale, vil din læge gennemgå proceduren med dig, så du ved, hvad du kan forvente.
2. Enhedsopsætning
Du bruger en optageenhed i taljen under proceduren. Denne enhed gemmer de billeder, som kapslen tager, når den bevæger sig gennem mave-tarmkanalen.
Du kan blive bedt om kort at fjerne din skjorte, så en række elektrodeplaster kan påføres huden på brystet og underlivet. Disse programrettelser opretter forbindelse til optageenheden. Ikke alle enheder bruger elektrodeplaster.
3. Indtagelse af kapslen
Du bliver bedt om at sluge kapslen med en lille mængde vand. Kapslen er omtrent på størrelse med en stor multivitaminpiller.
4. Daglige aktiviteter
Når du har slugt kapslen, kan du udføre dine daglige aktiviteter i de næste 8 timer.
Din læge vil give dig retningslinjer, du skal følge, mens kapslen passerer gennem dit system. Generelt inkluderer disse:
- venter mindst 2 timer før du drikker klare væsker
- venter mindst 4 timer før du har en lille snack
- undgå anstrengende aktiviteter, især dem der involverer pludselige, skurrende bevægelser eller bøjnings- og bøjningsbevægelser
Hvad sker der efter en kapselendoskopi?
En kapselendoskopiprocedure er forbi, når et af følgende sker:
- 8 timer er gået
- kapslen passerer ud af din krop under afføring
Uanset hvad der sker først, vender du derefter tilbage til din læge, så de kan fjerne elektroderne og samle optageenheden.
Hvis du ikke allerede har passeret kapslen, vil du typisk bemærke det på toilettet efter en afføring inden for få timer eller dage. Kapsler er engangsbrug og er sikre at skylle ned på toilettet.
Kontakt din læge, hvis det har været flere dage, og du ikke har passeret kapslen. De skal muligvis bruge billeddannelsesteknologi såsom en røntgen for at se, om kapslen stadig er i din mave-tarmkanalen.
Hvorfor skulle du have en kapselendoskopi?
En kapselendoskopi har flere nyttige anvendelser, herunder:
- detektering af kilden til mave-blødning
- hjælper med at diagnosticere eller evaluere gastrointestinale tilstande som Crohns sygdom, cøliaki og ulcerøs colitis
- identificering af polypper eller tumorer i mave-tarmkanalen
- evaluering af spiserøret for tilstedeværelsen af forstørrede vener (varices) og Barretts spiserør
- evaluering af mavesmerter med en uklar årsag
Kapselendoskopi er i øjeblikket begrænset til detektion og diagnostiske funktioner. Det kan endnu ikke bruges til ting som at tage biopsier eller levere behandlinger. Man håber, at disse typer kapselteknologier kan udvikles i fremtiden.
Hvor meget koster denne test?
Omkostningerne ved kapselendoskopi kan afhænge af mange faktorer, herunder din placering, din specifikke læge eller udbyder og din forsikring.
Omkostningerne ved en individuel kapsel er omkring $ 500. Dette inkluderer dog ikke yderligere omkostninger forbundet med proceduren.
En europæisk undersøgelse anslåede omkostningerne ved en endoskopi til kapacitetsendoskopi til 1.775,90 euro (ca. $ 2.000). De vurderer, at en ambulant procedure fører til en besparelse på 175 til 741 euro (ca. $ 200 til $ 850).
Ikke alle forsikringsselskaber dækker kapselendoskopi. På grund af dette er det vigtigt at kontakte dit forsikringsselskab, om kapselendoskopi er dækket, inden du planlægger din procedure.
Hvad med Medicare?
Medicare del B dækker ikke-laboratoriediagnostiske tests, når de er medicinsk nødvendige for at stille en diagnose.
Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle anvendelser af kapselendoskopi kan betragtes som medicinsk nødvendige.
Medicare kan dække kapselendoskopi til:
- GI blødning
- Crohns sygdom
- cøliaki
- esophageal varices
Det dækker det dog ikke til andre spiserørstilstande eller til screening af kolorektal kræft.
Det dækker heller ikke patency kapsler, som bruges til at sikre, at din tarmkanal er åben nok til, at en kapselendoskopi kan passere igennem.
Medicare del C (Medicare Advantage) planer tilbydes af private forsikringsselskaber. På grund af dette kan de have lidt forskellige retningslinjer for dækning af kapselendoskopi.
Uanset hvilken type Medicare-dækning du har, er det vigtigt at kontrollere, om kapselendoskopi er dækket inden din procedure. Du kan gøre dette ved at kontakte Medicare direkte eller ved at kontakte udbyderen af din del C-plan.
Hvad er risikoen ved en kapselendoskopi?
Samlet set er kapselendoskopi en sikker procedure, selvom der er en meget lille risiko for, at kapslen sidder fast i mave-tarmkanalen.
Dette er mere sandsynligt, at der sker hos personer, der har en betydelig indsnævring i mave-tarmkanalen på grund af ting som:
- betændelse fra en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (UC)
- tilstedeværelsen af stor polyp eller tumor
- en tidligere operation eller skade, der har fået en del af mave-tarmkanalen til at være smallere
Mange gange vil en kapsel, der sidder fast, i sidste ende passere af sig selv. Imidlertid kan det nogle gange forårsage symptomer som:
- mavesmerter
- kvalme
- opkast
I disse tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne det kirurgisk.
Hvis din læge mener, at kapselretention er en potentiel risiko, kan de bruge følgende inden en kapselendoskopi:
- Patency kapsel. Dette er en kapsel, som du sluger for at hjælpe med at evaluere din risiko for kapselretention. Hvis åbenhedskapslen effektivt kan bevæge sig gennem mave-tarmkanalen, vil du bemærke, at du passerer den under en afføring. Hvis det sidder fast, opløses det og overføres ikke.
- Billedbehandling. Brug af billeddannelsesteknologi som CT-scanning eller MR-scanning kan kontrollere for indsnævring i mave-tarmkanalen.
- Kortikosteroider. Hvis din mave-kanalen er påvirket af betændelse, kan du få et kortikosteroider før en kapselendoskopi. Dette er stoffer, der reducerer betændelse.
Kapselendoskopi kan ikke anbefales, hvis du har et af følgende:
- Synkeforstyrrelser. Disse lidelser kan føre til problemer med at synke kapslen. Der er også risikoen for, at du kan inhalere det.
- Graviditet. Der er begrænsede undersøgelser af sikkerheden ved kapselendoskopi hos gravide kvinder, så det anbefales ikke på dette tidspunkt.
- Implanterede enheder som pacemakere eller defibrillatorer. Pacemakere, defibrillatorer og andre enheder kan forårsage interferens mellem kapslen og optageenheden. Nyere undersøgelser viser dog, at dette måske ikke længere er et problem.
Sådan forbereder du dig på en kapselendoskopiDer er flere ting, som du sandsynligvis bliver nødt til at gøre som forberedelse til en kapselendoskopi:
- Oprethold en klar flydende diæt dagen før din procedure.
- Tag en afførende løsning til at hjælpe med at rydde din mave-tarmkanalen, hvilket kan forbedre kamerasynligheden.
- Spis eller drik ikke inden for 10 til 12 timer før din procedure.
- Tag ikke visse lægemidler, der kan forstyrre kameraet.
Dette er kun en generel oversigt over de forberedende trin inden kapselendoskopi. Din læge vil give dig mere specifikke instruktioner inden din procedure. Sørg for at følge dem nøje, så din procedure kan finde sted som planlagt.
Hvordan præsenteres resultaterne?
Efter din procedure samler din læge den optageenhed, der er fastgjort til din talje. De overfører derefter billederne fra denne enhed til en computer.
Specialiseret computersoftware producerer en video ved at stramme de billeder, som kameraet har samlet, sammen. Din læge vil derefter se denne video for at evaluere kapselens tur gennem din mave-tarmkanalen og se efter eventuelle abnormiteter.
Når din læge har gennemgået videoen grundigt, kontakter de dig for at gennemgå resultaterne. Du hører typisk fra dem ca. 2 til 3 uger efter din procedure.
Bundlinjen
Kapselendoskopi bruger et lille kamera inde i en pilleformet kapsel til at tage billeder af mave-tarmkanalen. Det kan bruges til at opdage og diagnosticere tilstande som GI-blødning, Crohns sygdom og cøliaki.
Proceduren varer i 8 timer, eller indtil du passerer kapslen under en afføring. Når det er slut, samler din læge optageenheden og samler billederne til en video, som de derefter gennemgår.
Samlet set er kapselendoskopi en sikker procedure med minimal risiko. Der er dog en meget lille risiko for, at kapslen sidder fast i mave-tarmkanalen. Din læge vil arbejde sammen med dig inden din procedure for at undgå dette.
Omkostningerne ved kapselendoskopi afhænger af mange faktorer, såsom forsikring og din placering. Sørg altid for at kontakte din forsikringsudbyder for at kontrollere, at kapselendoskopi er dækket, inden du planlægger din procedure.
