Oversigt
Vores kroppe består af billioner af celler. Normalt erstatter nye celler gamle eller beskadigede celler, når de dør af.
Nogle gange bliver en celles DNA beskadiget. Immunsystemet kan generelt kontrollere et lille antal unormale celler mod yderligere skade på vores kroppe.
Kræft opstår, når der er flere unormale celler, end immunsystemet kan håndtere. I stedet for at dø fortsætter unormale celler med at vokse og opdele sig og hobes op i form af tumorer. Til sidst får denne vækst uden for kontrol de unormale celler til at invadere omgivende væv.
Der er mere end 100 typer kræft opkaldt efter væv eller organer, hvor de stammer fra. Alle har evnen til at sprede sig, men nogle er mere aggressive end andre.
Fortsæt med at læse for at lære, hvordan kræft spredes, hvordan den iscenesættes, og hvordan forskellige behandlinger fungerer.
Hvorfor kræft spreder sig
Kræftceller reagerer ikke på signaler, der fortæller dem, at det er tid til at dø, så de fortsætter hurtigt med at dele sig og formere sig. Og de er meget gode til at gemme sig fra immunsystemet.
Når kræftceller stadig er indeholdt i vævet, hvor de udviklede sig, kaldes det carcinoma in situ (CIS). Når disse celler bryder uden for vævets membran, kaldes det invasiv kræft.
Spredning af kræft, hvorfra det startede til et andet sted, kaldes metastase. Uanset hvor ellers i kroppen det spreder sig, er en kræft stadig opkaldt efter det sted, den opstod. For eksempel er prostatacancer, der har spredt sig til leveren, stadig prostatacancer, ikke levercancer, og behandling vil afspejle det.
Mens faste tumorer er et træk ved mange typer kræft, er det ikke altid tilfældet. For eksempel er leukæmi blodkræft, som læger omtaler som "flydende tumorer."
Præcis hvor kræftceller spredes næste, afhænger af deres placering i kroppen, men det spredes sandsynligvis først i nærheden. Kræft kan sprede sig gennem:
- Væv. En voksende tumor kan skubbe gennem omgivende væv eller ind i organer. Kræftceller fra den primære tumor kan bryde væk og danne nye tumorer i nærheden.
- Lymfesystemet. Kræftceller fra tumoren kan komme ind i nærliggende lymfeknuder. Derfra kan de rejse hele lymfesystemet og starte nye tumorer i andre dele af kroppen.
- Blodbanen. Solide tumorer har brug for ilt og andre næringsstoffer for at vokse. Gennem en proces kaldet angiogenese kan tumorer bede dannelsen af nye blodkar for at sikre deres overlevelse. Celler kan også komme ind i blodbanen og rejse til fjerne steder.
Hurtigste og langsomst spredte kræftformer
Kræftceller, der har mere genetisk skade (dårligt differentieret), vokser normalt hurtigere end kræftceller med mindre genetisk skade (godt differentieret). Baseret på hvor unormalt de vises under et mikroskop, klassificeres tumorer som følger:
- GX: ubestemt
- G1: godt differentieret eller lav kvalitet
- G2: moderat differentieret eller mellemklasse
- G3: dårligt differentieret eller høj kvalitet
- G4: udifferentieret eller høj kvalitet
Nogle kræftformer, der generelt vokser langsommere, er:
- brystkræft, såsom østrogenreceptorpositiv (ER +) og human epidermal vækstfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
- tyktarms- og endetarmskræft
- de fleste typer prostatakræft
Nogle kræftformer, såsom prostatakræft, kan vokse så langsomt, at din læge kan anbefale en "opmærksom ventende" tilgang snarere end øjeblikkelig behandling. Nogle kræver muligvis aldrig behandling.
Eksempler på hurtigt voksende kræftformer inkluderer:
- akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) og akut myeloid leukæmi (AML)
- visse brystkræftformer, såsom inflammatorisk brystkræft (IBC) og tredobbelt negativ brystkræft (TNBC)
- stort B-celle lymfom
- lungekræft
- sjældne prostatacancer såsom småcellet karcinomer eller lymfomer
At have en hurtigt voksende kræft betyder ikke nødvendigvis, at du har en dårlig prognose. Mange af disse kræftformer kan behandles effektivt. Og nogle kræftformer vokser ikke nødvendigvis hurtigere, men det er mindre sandsynligt, at de opdages, før de er metastaseret.
Hvilke stadier har at gøre med spredning af kræft
Kræft er iscenesat efter tumorstørrelse og hvor langt det har spredt sig på diagnosetidspunktet. Stadier hjælper læger med at beslutte, hvilke behandlinger der mest sandsynligt fungerer, og giver et generelt syn.
Der er forskellige typer iscenesættelsessystemer, og nogle er specifikke for visse typer kræft. Følgende er de grundlæggende stadier af kræft:
- In situ. Præcancerøse celler er fundet, men de har ikke spredt sig til omgivende væv.
- Lokaliseret. Kræftceller har ikke spredt sig ud over, hvor de startede.
- Regional. Kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, væv eller organer.
- Fjern. Kræft har nået fjerne organer eller væv.
- Ukendt. Der er ikke nok information til at bestemme scenen.
Eller:
- Trin 0 eller SNG. Unormale celler er fundet, men har ikke spredt sig i omgivende væv. Dette kaldes også precancer.
- Trin 1, 2 og 3. Diagnosen kræft er bekræftet. Tallene repræsenterer, hvor stor den primære tumor er vokset, og hvor langt kræften har spredt sig.
- Trin 4. Kræft er metastaseret til fjerne dele af kroppen.
Din patologirapport bruger muligvis TNM-iscenesættelsessystemet, som giver mere detaljerede oplysninger som følger:
T: Størrelse på primær tumor
- TX: primær tumor kan ikke måles
- T0: primær tumor kan ikke findes
- T1, T2, T3, T4: beskriver størrelsen på den primære tumor og hvor langt den kan være vokset til omgivende væv
N: Antal regionale lymfeknuder, der er ramt af kræft
- NX: kræft i nærliggende lymfeknuder kan ikke måles
- N0: der findes ingen kræft i nærliggende lymfeknuder
- N1, N2, N3: beskriver antallet og placeringen af lymfeknuder, der er ramt af kræft
M: Om kræft er metastaseret eller ej
- MX: metastase kan ikke måles
- M0: kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen
- M1: kræft har spredt sig
Så dit kræftstadium kan se sådan ud: T2N1M0.
Tumorvækst og spredning
Godartede tumorer
Godartede tumorer er ikke-kræftfremkaldende. De er dækket af normale celler og er ikke i stand til at invadere nærliggende væv eller andre organer. Godartede tumorer kan forårsage et par problemer, hvis de:
- er store nok til at trykke på organer, forårsage smerte eller er visuelt generende
- er placeret i hjernen
- frigive hormoner, der påvirker kroppens systemer
Godartede tumorer kan normalt fjernes kirurgisk og vil sandsynligvis ikke vokse tilbage.
Ondartede tumorer
Kræftformede tumorer kaldes ondartede. Kræftceller dannes, når DNA-abnormiteter får et gen til at opføre sig anderledes, end det burde. De kan vokse ind i nærliggende væv, spredes gennem blodbanen eller lymfesystemet og spredes gennem kroppen. Ondartede tumorer har tendens til at vokse hurtigere end godartede tumorer.
Hvordan behandling fungerer for at stoppe spredning af kræft
Generelt er det nemmere at behandle kræft, før den har mulighed for at sprede sig. Behandlingen afhænger af den specifikke type kræft såvel som scenen. I mange tilfælde vil behandlingen bestå af mere end en behandling.
Kirurgi
Afhængigt af hvilken type kræft du har, kan kirurgi være førstelinjebehandling. Når kirurgi bruges til at fjerne en tumor, fjerner kirurgen også en lille margen af væv omkring tumoren for at mindske chancerne for at efterlade kræftceller.
Kirurgi kan også hjælpe med at iscenesætte kræften. For eksempel kan kontrol af lymfeknuderne i nærheden af den primære tumor afgøre, om kræft har spredt sig lokalt.
Du kan også få brug for kemoterapi eller strålebehandling efter operationen. Dette kan være en ekstra forsigtighed, hvis kræftceller blev efterladt eller har nået blod eller lymfesystemet.
Hvis en tumor ikke kan fjernes helt, kan din kirurg muligvis stadig fjerne en del af den. Dette kan være nyttigt, hvis tumoren forårsagede tryk på et organ eller forårsagede smerter.
Strålebehandling
Stråling bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. Strålerne målretter mod et bestemt område af kroppen, hvor kræft er fundet.
Stråling kan bruges til at ødelægge en tumor eller lindre smerter. Det kan også bruges efter operationen til at målrette mod kræftceller, der kan være efterladt.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Chemo-lægemidler kommer ind i din blodbane og rejser gennem hele din krop for at finde og ødelægge celler, der hurtigt deler sig.
Kemoterapi bruges til at dræbe kræft, bremse dens vækst og reducere chancen for, at der opstår nye tumorer. Det er nyttigt, når kræft har spredt sig ud over den primære tumor, eller hvis du har en type kræft, som der ikke er målrettet behandling for.
Målrettet terapi
Målrettede terapier afhænger af den specifikke type kræft, men ikke alle kræftformer har målrettet behandling. Disse lægemidler angriber specifikke proteiner, der tillader tumorer at vokse og sprede sig.
Angiogenesehæmmere forstyrrer signalerne, der giver tumorer mulighed for at danne nye blodkar og fortsætte med at vokse. Disse lægemidler kan også medføre, at allerede eksisterende blodkar dør, hvilket kan krympe tumoren.
Nogle kræftformer, som prostata og de fleste brystkræftformer, har brug for hormoner for at vokse. Hormonbehandling kan stoppe din krop i at producere de hormoner, der fodrer kræften. Andre forhindrer disse hormoner i at interagere med kræftceller. Hormonbehandling hjælper også med at forhindre gentagelse.
Immunterapi
Immunoterapier øger styrken i din egen krop til at bekæmpe kræft. Disse stoffer kan styrke dit immunforsvar og hjælpe det med at genkende kræftceller.
Stamcelle- eller knoglemarvstransplantation
En stamcelletransplantation, undertiden kaldet knoglemarvstransplantation, erstatter beskadigede bloddannende celler med sunde. Proceduren finder sted efter stordosis kemoterapi eller strålebehandling for at dræbe kræftceller og for at stoppe dine stamceller i at producere kræftceller.
Stamcelletransplantationer kan bruges til flere typer kræft, herunder multipelt myelom og nogle former for leukæmi.
Takeaway
Kræft er ikke en enkelt sygdom. Der er mange typer - og undertyper - af kræft. Nogle er mere aggressive end andre, men der er mange variabler, der fører til forskellige kræftegenskaber.
Din onkolog kan give dig en bedre forståelse af den typiske opførsel af en bestemt type kræft baseret på detaljerne i din patologirapport.
