Hvad er lukketvinklet glaukom?
Lukket-vinklet glaukom er en tilstand, hvor trykket inde i øjet bliver for højt.
Der er en række sygdomme, der falder ind under overskriften ”glaukom”. Åbenvinklet glaukom er den mest almindelige form for tilstanden, og den tegner sig for omkring 90 procent af alle tilfælde af glaukom. Lukket-vinklet glaukom er meget mindre almindelig.
Hvis de ikke behandles, kan alle typer glaukom forårsage skade på din optiske nerve - den nerve, der overfører visuel information til din hjerne - og i sidste ende blindhed.
Hvis du har lukketvinklet glaukom, opbygges der tryk, fordi væske ikke strømmer ud af øjet, som det skal.
Væske produceres i det bageste kammer i øjet bag iris. Denne væske flyder normalt gennem din pupil ind i øjeæblets forreste kammer.
Væsken går derefter gennem en række kanaler kaldet trabekulært netværk og ind i venerne på sclera (det hvide i øjet).
I lukket-vinklet glaukom er det trabekulære net blokeret eller beskadiget. Væsken kan ikke strømme så let gennem denne dræningsvej eller er helt blokeret. Denne flydende backup øger trykket i dit øjeæble.
Typer af lukket vinkelglaukom
Lukket-vinklet glaukom kan opdeles i to hovedtyper:
Primær lukketvinklet glaukom
I primær lukketvinklet glaukom gør øjets struktur det mere sandsynligt, at iris bliver presset mod det trabekulære netværk. Dette kan skyldes, at:
- vinklen mellem iris og hornhinde er meget smal
- øjeæblet er relativt kort målt fra front til bag
- linsen inde i øjet er tyk og skubber iris fremad
- iris er tynd, så den foldes ind i vinklen
Sekundær lukketvinklet glaukom
I sekundær lukketvinklet glaukom forårsager en underliggende tilstand ændringer i øjet, der tvinger iris mod det trabekulære netværk. Disse underliggende forhold kan omfatte:
- øjenskade
- betændelse
- diabetes
- svulst
- avanceret grå stær (uklarhed i øjets linse)
Lukket-vinklet glaukom kan også beskrives som akut eller kronisk. Akutte tilfælde er mere almindelige og forekommer pludselig. Kronisk lukketvinklet glaukom udvikler sig gradvist, hvilket gør symptomerne sværere at få øje på.
Hvem er i fare for lukketvinklet glaukom?
Din risiko for lukketvinklet glaukom er større, hvis du:
- er ældre end 40 år, især hvis du er mellem 60 og 70 år
- er langsynet
- er kvinder
- har en bror, søster eller forælder med sygdommen
- er af sydøstasiatiske eller oprindelige Alaska-oprindelser
Hvad er symptomerne på lukketvinklet glaukom?
Hvis du har den akutte form af tilstanden, vil du sandsynligvis opleve et pludseligt indtræden af et eller flere af følgende symptomer:
- svære øjensmerter, der pludselig opstår
- sløret syn
- lyse glorier vises omkring objekter
- rødme i øjet, ømhed og hårdhed
- kvalme og opkast
Angrebet kan forekomme, når dine elever er moderat udvidede - for eksempel når du er i et mørkt rum, når du er under stress eller efter at have taget visse stoffer.
Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du ringe til 911 eller straks besøge en skadestue. Akut glaukom med lukket vinkel er en nødsituation.
Symptomer på kronisk lukketvinklet glaukom er subtilere. Du bemærker muligvis ikke nogen ændringer, eller hvis tilstanden skrider frem, kan du indse, at dit syn forværres, og at du mister kanterne på dit synsfelt.
Lejlighedsvis oplever nogle mennesker øjensmerter og rødme, men ikke så alvorligt som i akut lukketvinklet glaukom.
Diagnostisering af lukket vinkelglaukom
Din læge vil stille dig spørgsmål om din tilstand, undersøge dine øjne og måle dit øjetryk. Ingen specielle tests er nødvendige. Hvis det behandles hurtigt, kan dit øje komme sig.
Akutte tilfælde af lukketvinklet glaukom er nødsituationer, og du skal gå til hospitalet eller besøge en øjenlæge så hurtigt som muligt. Du kan miste synet, hvis du udsætter behandlingen.
Behandling af lukket vinkelglaukom
Medicin og kirurgi bruges til at behandle lukket vinkelglaukom.
Medicin
Du har muligvis brug for et antal forskellige stoffer, herunder:
- acetazolamid, som reducerer væsken i øjet
- betablokkere, som sænker den mængde væske, dit øje producerer
- steroider, som reducerer betændelse
- smertestillende medicin (som et komfortmål)
- medicin til behandling af kvalme og opkastning
- pilocarpine, som åbner vinklen mellem din iris og hornhinden
Kirurgi
Når trykket i øjet er faldet, skal du have yderligere behandling for at forhindre, at trykket stiger igen. Der er to operationer, der bruges til at tackle lukketvinklet glaukom:
- Perifer iridotomi. Dette er en laserbehandling, der skaber små dræningshuller i din iris. Det bruges til at behandle både akut og kronisk lukketvinklet glaukom.
- Kirurgisk iridektomi. I denne mindre almindelige behandling laver en kirurg en lille trekantet åbning i din iris.
Forebyggelse af lukket vinkelglaukom
Hvis du har en familiehistorie af glaukom, skal du regelmæssigt kontrollere dine øjne. Din læge kan anbefale perifere iridotomier for at forhindre et angreb, hvis du har en særlig høj risiko for lukketvinklet glaukom.
