Kan blodmangel dræbe dig?

Hvad er anæmi?

Anæmi er en tilstand, hvor du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt gennem din krop. Anæmi kan være midlertidig eller langvarig (kronisk). I mange tilfælde er det mildt, men anæmi kan også være alvorlig og livstruende.

Anæmi kan ske, fordi:

• Din krop fremstiller ikke nok røde blodlegemer.
• Blødning får dig til at miste røde blodlegemer hurtigere, end de kan udskiftes.
• Din krop ødelægger røde blodlegemer.

Hvorfor du kan dø af anæmi

Røde blodlegemer bærer ilt gennem hele kroppen. Når du ikke har nok røde blodlegemer, får dine organer ikke nok ilt og kan ikke fungere ordentligt. Dette kan have alvorlige konsekvenser.

Typer af anæmi, der potentielt kan være livstruende, inkluderer:

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er, når din knoglemarv bliver beskadiget, og din krop stopper derfor med at producere nye blodlegemer. Det kan være pludselig eller blive værre over tid.

Almindelige årsager til aplastisk anæmi inkluderer

• kræftbehandling
• eksponering for giftige kemikalier
• graviditet
• autoimmune lidelser
• virusinfektioner

Det kan heller ikke have nogen kendt årsag, der kaldes idiopatisk aplastisk anæmi.

Paroxysmal natlig hæmoglobinuri

Paroxysmal natlig hæmoglobinuri er en sjælden, livstruende sygdom. Det forårsager blodpropper, ødelægger blodlegemer og forringer knoglemarvsfunktionen. Det er en genetisk tilstand, der normalt diagnosticeres hos mennesker, der er i 30'erne eller 40'erne.

Paroxysmal natlig hæmoglobinuri er relateret til aplastisk anæmi. Det starter ofte som aplastisk anæmi eller opstår efter behandling af tilstanden.

Myelodysplastiske syndromer

Myelodysplastiske syndromer er en gruppe af tilstande, der får de bloddannende celler i din knoglemarv til at blive unormale. Din knoglemarv skaber derefter ikke nok celler, og cellerne, den laver, er generelt defekte. Disse celler dør tidligere og er mere tilbøjelige til at blive ødelagt af dit immunsystem.

Myelodysplastiske syndromer betragtes som en type kræft. De kan blive akut myeloid leukæmi, en type blodkræft.

Hæmolytisk anæmi

Hæmolytisk anæmi er, når dine røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end din krop kan fremstille dem. Det kan være midlertidigt eller kronisk.

Hæmolytisk anæmi kan også nedarves, hvilket betyder, at den overføres gennem dine gener eller erhverves.

Potentielle årsager til erhvervet hæmolytisk anæmi inkluderer:

• infektion
• visse lægemidler, såsom penicillin
• blodkræft
• autoimmune lidelser
• en overaktiv milt
• nogle tumorer
• alvorlig reaktion på blodtransfusion

Seglcelle sygdom

Seglcelle sygdom er en arvelig type anæmi. Det får dine røde blodlegemer til at blive deformeret - de bliver seglformede, stive og klæbrige. Dette får dem til at sidde fast i små blodkar, som blokerer blodgennemstrømningen i hele din krop og fratager iltvæv. Det er mere almindeligt hos mennesker af afrikansk herkomst.

Seglcelle sygdom forårsager meget smertefulde episoder, hævelse og hyppige infektioner.

Alvorlig thalassæmi

Thalassæmi er en arvelig tilstand, hvor din krop ikke producerer nok hæmoglobin. Dette er et protein, der er en vigtig del af røde blodlegemer. Uden nok hæmoglobin fungerer dine røde blodlegemer ikke ordentligt og dør hurtigere end sunde celler.

Thalassæmi kan være mild eller svær. Det bliver alvorligt, hvis du arver to kopier af genet, der forårsager det.

Malarieanæmi

Malarial anæmi er et hovedsymptom på svær malaria. Mange faktorer bidrager til dens udvikling, herunder:

• ernæringsmæssige mangler
• knoglemarvsproblemer
• malariaparasitten, der kommer ind i røde blodlegemer

Fanconi anæmi

Fanconi anæmi (FA) er en genetisk tilstand, der forringer knoglemarv og får dig til at have en lavere mængde end normalt af alle typer blodlegemer.

Det forårsager ofte også fysiske abnormiteter, såsom misdannede tommelfinger eller underarme, abnormiteter i skelet, en misdannet eller manglende nyre, gastrointestinale abnormiteter, infertilitet og syns- og høreproblemer.

Fanconi-anæmi kan også forårsage en øget risiko for leukæmi såvel som hoved-, hals-, hud-, reproduktive og gastrointestinale kræftformer.

Hvad er symptomerne på anæmi?

Almindelige symptomer på anæmi inkluderer:

• træthed
• kolde hænder og fødder
• svimmelhed
• hovedpine
• lyshårighed
• uregelmæssig hjerterytme
• brystsmerter
• bleg eller gullig hud
• stakåndet
• svaghed
• whooshing lyd eller bankende i dine ører

Du kan også have symptomer, der er specifikke for den tilstand, der ligger til grund for anæmi.

Hvad forårsager livstruende anæmi?

Anæmi sker, når din krop ikke fremstiller nok blodlegemer, din krop ødelægger dine røde blodlegemer, eller de røde blodlegemer, den laver, er misdannede.

Forskellige årsager til disse forhold inkluderer:

Genetik

Dette er tilstande, der forårsager anæmi og arves, hvilket betyder, at de overføres gennem en eller begge forældre gennem dine gener.

• seglcelle
• thalassæmi
• nogle hæmolytiske anæmi
• Fanconi anæmi
• paroxysmal natlig hæmoglobinuri

Blødende

Alvorlig blødning kan forårsage pludselig kortvarig anæmi. For eksempel kan dette ske efter en traumatisk skade, hvor du mister meget blod.

Kræft

Kræft i blodet, lymfesystemet og knoglemarven kan forårsage anæmi. Eksempler inkluderer:

• aplastisk anæmi
• nogle hæmolytiske anæmi
• myelodysplastiske syndromer

Sygdomme

Erhvervede sygdomme, herunder malaria, kan forårsage anæmi. Andre infektioner kan forårsage aplastisk anæmi eller hæmolytisk anæmi. Autoimmune sygdomme er også en mulig årsag til anæmi, da de kan få din krop til at angribe røde blodlegemer.

Hvordan diagnosticeres anæmi?

Først vil din læge tage din familie- og sygehistorie. Derefter foretager de en fysisk undersøgelse for at se efter symptomer på anæmi. Derefter vil din læge trække blod til flere tests. De mest almindelige er:

• komplet blodtal for at tælle antallet af røde blodlegemer og mængden af ​​hæmoglobin i dit blod
• test for at se på størrelsen og formen på dine røde blodlegemer

Når du først er diagnosticeret med anæmi, kan din læge muligvis foretage flere test for at se, om de kan finde den underliggende årsag til anæmi. For eksempel kan de udføre en knoglemarvstest for at se, hvor godt din krop fremstiller røde blodlegemer, se efter indre blødninger eller scanne efter tumorer.

Hvad er behandlingen for alvorlig anæmi?

Behandling af svær anæmi kræver mere end bare diæt og livsstilsændringer, selvom det at spise en sund kost med masser af jern kan hjælpe med at holde dig sund.

Nogle gange kræver behandling af anæmi behandling af den underliggende årsag. Eksempler inkluderer:

• kemoterapi mod myelodysplastisk syndrom
• eculizumab (Soliris) mod paroxysmal natlig hæmoglobinuri, som forhindrer din krop i at ødelægge røde blodlegemer
• immunsuppressive midler til nogle typer aplastisk anæmi og hæmolytiske anæmi

I alle typer anæmi kan blodtransfusioner hjælpe med at erstatte dine mistede eller defekte røde blodlegemer og reducere symptomerne. Det adresserer dog normalt ikke den underliggende årsag.

En knoglemarvstransplantation, også kendt som en stamcelletransplantation, er en mulighed, hvis du ikke kan lave sunde røde blodlegemer. I denne procedure erstattes din knoglemarv med donormarv, der kan danne sunde celler.

Dette er den eneste kur mod en form for anæmi, såsom paroxysmal natlig hæmoglobinuri.

Udsigter for mennesker med alvorlig anæmi?

Anæmi forårsager generelt 1,7 dødsfald pr. 100.000 mennesker i USA årligt. Det kan normalt behandles, hvis det fanges hurtigt, selvom nogle typer er kroniske, hvilket betyder, at de har brug for kontinuerlig behandling.

Udsigterne for mennesker med alvorlig anæmi afhænger af årsagen:

• Aplastisk anæmi. Mennesker, der er yngre end 40 år med svær aplastisk anæmi, behandles normalt med en knoglemarvstransplantation. Dette kan kurere aplastisk anæmi. Mennesker over 40 år, eller for hvem der ikke er en god knoglemarvsmatch, behandles normalt med medicin. Disse kan reducere symptomer, men er ikke en kur. Op til 50 procent af patienter behandlet med lægemiddelterapi har deres aplastiske anæmi tilbage eller udvikler en anden relateret blodforstyrrelse.
• Paroxysmal natlig hæmoglobinuri. Medianoverlevelsestiden efter diagnose af PNH er 10 år. Nye behandlinger kan dog hjælpe mennesker med denne tilstand med at leve med en normal forventet levetid.
• Myelodysplastiske syndromer. Uden behandling varierer den mediane overlevelsestid for myelodysplastiske syndromer fra mindre end et år til ca. 12 år, afhængigt af faktorer såsom antal kromosomabnormiteter og niveauet af røde blodlegemer. Imidlertid er behandling ofte vellykket, især for visse typer af denne tilstand.
• Hæmolytiske anæmi. Udsigterne for hæmolytiske anæmier afhænger af den bagvedliggende årsag. Hæmolytisk anæmi er sjældent dødelig, især hvis den behandles tidligt og ordentligt, men de underliggende forhold kan være.
• Seglcelle sygdom. Seglcelle sygdom nedsætter forventet levealder, skønt mennesker med denne tilstand nu lever i 50'erne og derover på grund af nye behandlinger.
• Alvorlig thalassæmi. Alvorlig thalassæmi kan forårsage død på grund af hjertekomplikationer inden 30 år. Behandling med regelmæssige blodtransfusioner og behandling for at fjerne overskydende jern fra dit blod kan hjælpe prognosen.
• Malarieanæmi. Hvis diagnosticeres og behandles hurtigt, er malaria normalt helbredes. Alvorlig malaria, der er årsagen til anæmi, er dog en medicinsk nødsituation. Dødeligheden for svær malaria varierer meget fra 1,3 til mere end 50 procent afhængigt af faktorer som alder, placering, andre nuværende forhold og helbred.
• Fanconi anæmi. En knoglemarvstransplantation kan kurere alvorlig FA. Du vil dog stadig have en øget risiko for pladecellekarcinom. Din prognose afhænger også af din specifikke genetiske abnormitet, der førte til FA.