Hvad er en skovlhåndrivning?
En skovlhåndtag rive er en type menisk rive, der påvirker dit knæ. Ifølge tidsskriftet Arthroscopy Techniques anslås det, at 10 procent af alle meniscal tårer er skovlhåndtårer. Disse meniskstårtyper påvirker oftest unge mænd. Mens der er flere forskellige typer meniskrivninger, er skovlhåndtaget traditionelt vanskeligere (men bestemt ikke umuligt) at behandle.
Hvad er symptomerne på en skovlhåndrivning?
Du har to menisci i knæet: medial og lateral. Din mediale menisk er C-formet og beskytter den indvendige del af dit knæ. Din laterale menisk er U-formet og hviler på den ydre halvdel af knæleddet. Hver menisk hjælper med at reducere det samlede tryk på dit knæled. Menisk er udsat for tåre.
En tåre til skovlhåndtag er en tåre i fuld tykkelse af menisken, der oftest sker i den indre del af din mediale menisk. I henhold til Wheeless 'Orthopedics Textbook forekommer tårer i skovlhåndtag tre gange oftere i den mediale menisk end den laterale. Navnet "skovlhåndtag" henviser til, hvordan en del af menisken rives og kan vende om som håndtaget på en skovl. Nogle gange kan en revet meniskdel vende om og sidde fast i knæleddet.
Hovedsymptomet på en menisk tåre er smerte og ubehag. Nogle gange kan smerten generaliseres til dit knæ eller langs hver kant af dit knæled. Det andet symptom, der ofte ledsages specifikt af en skovlhåndtag, er en låst knæledd. Dette sker, når dit led ikke vil rette sig helt ud, efter det er bøjet.
Andre symptomer, du kan opleve med en rive i skovlhåndtaget, inkluderer:
- stivhed
- stramhed
- hævelse
Tårer i skovlehåndtag ledsages ofte også af en forreste tårer i korsbåndet. Nogle af de symptomer, der kan indikere en ACL-tåre, inkluderer:
- vanskeligheder med at bære vægt på knæet
- knæ ustabilitet
- poppende fornemmelse, når du bevæger knæet
- voldsom smerte
Begge tilstande kræver en læges behandling for at hjælpe med at komme sig og vende tilbage til mobilitet.
Hvad er årsagerne til en rive i skovlhåndtaget?
Mens du kan opleve en menisk- og skovlhåndrivning i alle aldre, forekommer de oftest hos yngre mennesker, der deltager i regelmæssig atletisk aktivitet. Meniscale tårer er oftest på grund af vridningsskader, såsom at plante knæet og foden kraftigt ned og ændre vægt eller dreje for hurtigt. Menisken begynder typisk at svækkes, når du er i 30'erne, hvilket gør folk i denne alder og ældre mere sårbare over for skader.
Andre måder, du kan opleve en riv i skovlhåndtag på, er:
- klatring trapper
- huk
- tager et fejltrin, når du går og vrider knæet
Nogle gange kan du få en kronisk skovlhåndgreb på grund af degenerative ændringer i knæleddet. Når gigt får knæleddets knogler til at gnide mod hinanden, kan områder blive uregelmæssige og ru i stedet for glatte. Disse ændringer gør det lettere for en skovlhåndtagrivning at forekomme.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du hører en tydelig pop, mens du træner, eller oplever smerte, hævelse eller låsning af knæet, bør du kontakte din læge. De vil spørge om dine symptomer, og de kan anbefale billedstudier. Dette inkluderer ofte en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Din læge kan ofte identificere en skovlhåndrivning, fordi den har et tydeligt "dobbelt PCL" -tegn, hvor det bageste korsbånd (PCL) ser fordoblet ud på grund af meniskskaden.
Hvad er behandlingerne for en tåre til skovlhåndtag?
Læger anbefaler typisk operation for at reparere en tåre til skovlhåndtag med nogle få undtagelser. For det første, hvis du har en kronisk rive i skovlhåndtaget, der ikke forårsager symptomer, vil din læge normalt ikke anbefale operation. For det andet, hvis du har en historie med svær gigt (som f.eks. Grad 3 eller grad 4 gigt), kan en skovlhåndtag ikke reparere dine symptomer.
Konservativ behandling og tid kan være den bedste fremgangsmåde, især i tilfælde af en mindre tåre, eller afhængigt af hvor, i menisken, din skade er. Dette betyder hvile, regelmæssig glasur og sandsynligvis tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, når dit knæ heler.
En anden behandling, som nogle læger har brugt til menisk tårer, er terapi med blodpladerigt plasma (PRP). Dette er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode. Én casestudie rapporterede om "spontan heling" af en spandhåndtagrivning i en 43-årig mand efter tre PRP-injektionsbehandlinger. Mens det er lovende, er resultaterne måske ikke altid så afgørende.Forskere fortsætter med at udforske ikke-kirurgiske muligheder som denne.
Kirurgiske muligheder
Ideelt set vil en læge være i stand til kirurgisk at reparere din revet menisk. De gør det normalt gennem knæartroskopi. Dette indebærer at lave små snit og indsætte instrumenter i snitene for at få adgang til knæleddet og reparere det beskadigede område. De syr de beskadigede dele sammen igen, hvis det er muligt.
Nogle gange kan en læge ikke reparere skaden. I dette tilfælde fjerner de den berørte del. Selvom dette kan reducere øjeblikkelige symptomer, kan du være mere sårbar over for tidlig slidgigt.
Efter operationen vil en læge typisk anbefale, at du ikke bærer vægt på dit berørte ben i cirka seks uger. Du kan muligvis gå med krykker og bære en speciel bøjle kaldet knæ-startspærre for at muliggøre helbredelsestid. Folk opfordres normalt til at deltage i fysioterapi eller engagere sig i fysioterapiøvelser, såsom passive bevægelsesøvelser.
Ifølge tidsskriftet Arthroscopy Techniques vender de fleste tilbage til sport og andre fysiske aktiviteter omkring fire til fem måneder efter operationen.
Hvad er udsigterne?
Da de fleste tårer i skovlhåndtag forekommer hos unge, raske personer, kan kirurgiske reparationer hjælpe dig med at holde dig aktiv og smertefri. Mens restitution kan tage flere måneder, kan du ofte vende tilbage til dine fulde fysiske aktiviteter med tids- og fysioterapiøvelser.
