Det anslås, at næsten halvdelen af alle voksne i USA har forhøjet blodtryk, også kaldet hypertension.
Fordi tilstanden ofte ikke har nogen symptomer, er det vigtigt at få dit blodtryk kontrolleret en vigtig måde at afgøre, om du har hypertension.
Men vidste du, at dit blodtryk kan ændre sig afhængigt af din position? Dine blodtryksmålinger kan svinge afhængigt af om du sidder eller ligger.
I denne artikel undersøger vi, hvad der er kendt om, hvordan din position kan påvirke dit blodtryk, og hvad du kan gøre for at holde det under kontrol.
Hvad er blodtryk?
Blodtryk er den kraft, der udøves af dit blod på væggene i dine arterier. Arterier er en type blodkar, der fører iltrig blod væk fra dit hjerte og leverer det til kroppens organer og væv.
Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mm Hg). En blodtryksaflæsning består af to tal:
- Systolisk. Dette er det første nummer på din blodtryksmåling. Det er trykket på dine arterier, når dit hjerte slår.
- Diastolisk. Dette er det andet nummer på din blodtryksmåling. Det måler trykket på dine arterier mellem hjerteslag.
Lad os nu se på, hvad der er en normal blodtryksaflæsning, og hvad der betragtes som høj.
Blodtryksmålinger forklaret
- Normal. En aflæsning på mindre end 120/80 mm Hg betragtes som normal.
- Forhøjet. En aflæsning mellem 120-129 mm Hg systolisk og over 80 mm Hg diastolisk betragtes som forhøjet. Du kan være i fare for at udvikle hypertension, hvis du ikke tager nogle skridt til at håndtere dit blodtryk.
- Hypertensionstrin 1. Dette er en aflæsning mellem 130–139 mm Hg systolisk eller 80–89 mm Hg diastolisk. Din læge kan anbefale livsstilsændringer eller medicin til blodtryk afhængigt af dit risikoniveau for hjertesygdomme.
- Hypertensionstrin 2. Dette er en aflæsning, der konsekvent måles ved 140/90 mm Hg eller højere. På dette tidspunkt vil din læge ordinere medicin til blodtryk og instruere dig i at foretage livsstilsændringer.
- Højt blodtryk krise. En aflæsning på 180/120 mm Hg anses for at være farligt høj og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Højt blodtryk øger din risiko for alvorlige komplikationer som hjerteanfald, slagtilfælde og kronisk nyresygdom. Derfor er det vigtigt at tage skridt til at holde dit blodtryk inden for et sundt interval.
Ændrer dit blodtryk, når du ligger ned?
Det er kendt, at skiftende positioner kan påvirke din blodtryksaflæsning. Der er dog en vis uenighed om, hvorvidt aflæsningerne er højere eller lavere, når du ligger ned.
Flere ældre undersøgelser viste, at blodtrykket var højere blandt deltagerne, mens de lå, sammenlignet med at sidde. En af disse, en undersøgelse fra 2008, omfattede 6.485 raske frivillige.
Resultaterne af flere nyere undersøgelser har imidlertid antydet, at blodtrykket kan være lavere, mens man ligger ned, end når man sidder:
- En undersøgelse fra 2017 af 967 mænd og 812 kvinder undersøgte effekten af kropsposition på blodtrykket. Det fandt ud af, at diastoliske aflæsninger var højere hos begge køn, når de sad, men kun ved førstebehandlingen. Gentagne blodtryksmålinger fandt ikke den samme forskel mellem at sidde og ligge.
- En undersøgelse fra 2018 undersøgte blodtryksmålinger i en kohorte på 1.298 mænd. Det fandt ud af, at både systolisk og diastolisk blodtryksmåling var signifikant højere i siddende stilling end ved liggende.
- En undersøgelse fra 2017 af 280 mennesker med forhøjet blodtryk viste, at de gennemsnitlige systoliske og diastoliske blodtryksmålinger var lavere, når de blev målt, mens de lå, end når de blev målt i siddende stilling. Det er vigtigt at bemærke, at deltagerne i denne undersøgelse fik taget deres blodtryk efter hvile i 10 minutter, hvilket kan have påvirket aflæsningerne.
Lavere blodtryk, mens du ligger ned, giver mening, når du tænker på dit hjerte som en pumpe. Når du ligger ned, er de fleste dele af din krop på samme niveau som dit hjerte. På grund af dette behøver dit hjerte ikke at arbejde så hårdt for at cirkulere blod gennem din krop.
Så hvorfor er der variationer i resultaterne, især med de ældre undersøgelser? Undersøgere antyder, at variationerne kan skyldes forskelle i de undersøgte populationer, såsom alder eller underliggende sundhedsmæssige forhold. Teknikken og rækkefølgen af blodtryksmålingerne kunne også spille en rolle.
Selvom der kan være mindre ændringer baseret på din kropsposition, er der i øjeblikket ikke enighed i det medicinske samfund om, at blodtrykket er signifikant lavere eller højere i en position i forhold til en anden. Den eneste undtagelse kan være i situationer, hvor nogen har en underliggende sundhedstilstand.
For konsistens foreslår medicinske eksperter, at dine blodtryksmålinger altid skal tages i samme position. Dette gør det lettere at sammenligne dine aflæsninger og bemærke eventuelle ændringer.
Hvad man skal vide om blodtryksændringer, når man bevæger sig fra en position til en anden
Dit blodtryk kan også ændre sig, når du bevæger dig fra en position til en anden. Dette kan især mærkes, når du bevæger dig fra en siddende eller liggende stilling til en stående stilling.
Når du står, får tyngdekraften blod til at samle sig i din underkrop. Dette kan forårsage et midlertidigt blodtryksfald. Din krop har dog en måde at tilpasse sig denne ændring på.
Visse reflekser i din krop sender et signal til din hjerne, når der registreres et fald i blodtrykket. Din hjerne fortæller derefter dit hjerte at slå hurtigere for at pumpe mere blod. Dette virker for at stabilisere dit blodtryk.
Imidlertid kan denne proces undertiden afbrydes, hvilket får blodtryksfaldet til at vare længere end normalt. Når dette sker, er der en forsinkelse i blodgennemstrømningen til din hjerne. Som et resultat kan du føle dig lys, svimmel eller besvime et kort stykke tid efter at du har stået.
Denne tilstand kaldes ortostatisk hypotension eller postural hypotension. Det kan være forårsaget af en række faktorer, herunder:
- dehydrering eller overophedning
- lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- medicin, herunder blodtryksmedicin, visse typer antidepressiva og medicin, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom
- hjertesygdomme, såsom hjerteventilproblemer, langsom hjerterytme (bradykardi) og hjertesvigt
- nervesystemtilstande som Parkinsons sygdom eller atrofi med flere system
- endokrine systemtilstande, såsom skjoldbruskkirtelsygdom og Addisons sygdom
Hvad er den bedste position til måling af blodtryk?
American Heart Association anbefaler at sidde ned for at tage dit blodtryk. De bemærker også, at mens der er forskelle i højre arm versus venstre arm, er disse små og forårsager kun en variation på 10 mm Hg eller mindre.
Yderligere holdningsrelaterede faktorer kan også påvirke dine blodtryksmålinger. For at få en nøjagtig læsning på din læge kan du prøve at:
- Sid lige op, med ryggen understøttet af bagsiden af din stol.
- Sørg for, at dine fødder er flade på gulvet. Undgå at krydse dine ben eller ankler.
- Placer din arm på niveau med dit hjerte, støtt den på et bord eller armlæn. Det kan være nødvendigt at du bruger en pude for at få den rette højde.
Der er nogle tilfælde, hvor du kan få taget dit blodtryk liggende. Et eksempel på dette er, hvis du er blevet indlagt og ikke kan sidde op.
Hvis du har ortostatisk hypotension, kan dit blodtryk tages i to forskellige positioner - siddende og stående. Dette kan hjælpe din læge med at overvåge, hvordan dit blodtryk ændres, når du bevæger dig fra siddende til stående stilling.
Sådan måles dit blodtryk derhjemme
Hvis du har brug for at måle dit blodtryk derhjemme, kan følgende tip være nyttige til at få nøjagtige målinger:
- Vælg din skærm omhyggeligt. En automatisk skærm i manchetstil, der passer rundt om din overarm, anbefales af American Heart Association. Når du vælger en skærm, skal du kontrollere:
- Passe. Sørg for, at manchetten passer over din overarm.
- Validering. Kontroller, om skærmen er certificeret af en respekteret organisation, såsom Association for the Advancement of Medical Instrumentation eller British Hypertension Society. Hvis det er til en ældre voksen, et barn eller en gravid kvinde, skal du sørge for, at skærmen er specifikt valideret til disse grupper.
- Nøjagtighed. Tag din monitor med dig til dit næste lægebesøg. På den måde kan du sikre dig, at det giver de samme aflæsninger som din læges udstyr.
- Tag dit blodtryk to gange om dagen. Tag den første læsning om morgenen, før du spiser eller tager medicin, men ikke lige efter du har vågnet. Tag din anden læsning om aftenen. Sig til at tage aflæsningerne omkring det samme tidspunkt hver dag.
- Forbered dig på forhånd. Brug badeværelset inden du læser. Undgå koffein, alkohol og tobak i løbet af 30 minutter inden du læser. Undgå også motion eller anstrengende aktivitet i løbet af denne tid.
- Placer korrekt. Prøv at bruge den samme stol hver gang. Sørg for, at ryggen er lige og understøttet af stolens bagside. Hold dine fødder flade på gulvet.
- Slap af. Sid stille og roligt i stolen i 5 minutter, før du tager din læsning. Undgå at tale eller tænke på noget stressende.
- Brug den samme arm. Brug den samme arm hver gang du læser. Hvil din arm på en bordplade eller en pude for at hæve den til dit hjertes niveau. Anbring også manchetten over bar hud og ikke over dit tøj.
- Tag gentagne aflæsninger. Vent et par minutter efter at have læst, før du tager en anden. Dette hjælper med at kontrollere, om din skærm er nøjagtig. Det kan også hjælpe dig med at bekræfte en læsning.
- Optag resultater. Brug en journal til at føre en oversigt over dine blodtryksmålinger. Medbring dette, når du besøger din læge.
Hvis du bemærker, at du har haft konstant høje aflæsninger, skal du kontakte din læge. Din behandlingsplan skal muligvis justeres.
Søg straks lægehjælp, hvis en aflæsning overstiger 180/120 mm Hg.
Tips til styring af dit blodtryk
Der er specifikke livsstilsvaner, der kan hjælpe med at reducere din risiko for hypertension. Din læge kan anbefale nogle af disse ændringer, før du ordinerer medicin.
- Vælg sunde fødevarer i hjertet, såsom grønne bladgrøntsager, fuldkorn, fisk, bær, avocado og nødder.
- Begræns dit natriumindtag til højst 2.300 mg om dagen.
- Begræns dit alkoholforbrug.
- Stop med at ryge.
- Få regelmæssig motion.
- Gennemfør en sund vægttabsplan, hvis du er overvægtig eller har fedme.
- Målet er at få mindst 7 til 8 timers søvn hver nat.
- Opdag måder til effektivt at styre dine stressniveauer.
- Tag skridt til at håndtere andre sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes eller højt kolesteroltal.
- Sørg for at besøge din læge for regelmæssige kontrolbesøg.
- Hvis du har fået ordineret medicin til blodtryk, skal du tage dem som anvist af din læge.
Bundlinjen
Din kropsposition kan påvirke din blodtryksaflæsning. Ifølge ældre undersøgelser kan blodtrykket være højere, mens man ligger ned. Men nyere undersøgelser har vist, at blodtrykket kan være lavere, mens man ligger ned ad sidder.
I øjeblikket anbefaler American Heart Association, at blodtryksmålinger tages, når du sidder ned. I nogle tilfælde kan du dog få taget dit blodtryk, mens du ligger eller står.
For konsistens foreslår medicinske eksperter, at dine blodtryksmålinger altid skal tages i samme position.
At tage blodtryk derhjemme er et værdifuldt værktøj til tidlig diagnose eller overvågning af effektiviteten af din behandling. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om blodtryksovervågning i hjemmet, eller hvis du har konstant høje aflæsninger.
