Når Mike Maniscalco går i seng om natten, behøver han ikke bekymre sig, hvis hans 3-årige søns blodsukker bliver lavt. Hvis det sker, tænder lysene i soveværelset, uanset hvad klokken er. At automatiseret belysning er et stolthed for familien og giver et sikkerhedsnet for dem at vide, at lille Zach er beskyttet af den "smarte diabeteshjem" -teknologi, hans far har skabt og fortsætter med at opbygge.
Det er et tidens tegn, da flere i Diabetes-samfundet omfavner gør-det-selv-ånden, idet de tinker med teknologi og værktøjer på måder, der passer bedst til deres liv. Den engang lige frynsede gruppe af #WeAreNotWaiting DIY DIYers kan komme tættere på mainstream, da folk som denne Austin, TX-baserede D-Dad hjælper med at skabe muligheder for nem automatisering.
Maniscalco, der faktisk driver sin egen virksomhed med fokus på hjemmeteknologi-automatisering, arbejder nu for at hjælpe det større D-samfund med at finde måder at bruge disse værktøjer i deres eget liv.
”Dette er virkelig et interessant rum, og fjernovervågning og tilslutning af (diabetes) enheder ligger langt foran andre typer kroniske tilstande og ting i sundhedsvæsenet,” fortæller han. ”Fremtiden drager fordel af alle de grænseflader, vi nu har med wearables, stemmegenkendelse og interaktioner ... det er her vi skal hen. Det kan virkelig bruges til at begynde at lindre noget af den stress og angst, der følger med at håndtere denne sygdom. ”
En Toddler Triplet's Diabetes Diagnosis
Her er en interessant godbid: lille Zach er en af tre Maniscalco-trillinger sammen med et par tvillinger, der blev født for lidt over et år siden. (Forestil dig at have begge trillinger OG tvillinger! * whew *) Heldigvis er Zach den eneste med T1D. Hans diagnose kom i august 2016, da trillingerne kun var 18 måneder gamle. Heldigvis fangede familien symptomerne, før han gik ind i DKA eller oplevede dramatiske hændelser og fik ham til et hospital, hvor han kunne behandles, og familien lærte at begynde at styre det.
På hospitalet præsenterede det medicinske team behandlingsplanerne alle baseret på carb-optælling og injektionstiming og blodsukkerkontrol. Og inden for den sidste dag eller derom blev Maniscalcos fortalt om teknologiværktøjer som pumper, CGM'er (kontinuerlige glukosemonitorer) og BG-datasporingsenheder.
Mike Maniscalkos ører gik op i betragtning af hans professionelle karriereerfaring i teknologien til hjemmeautomatisering.
Han er en Internet of Things (IoT) fyr, der arbejder inden for smart-home-netværk og fjernautomatiseringsfelt og medstifter den Austin-baserede opstart Ihiji. Han er uddannet informatik og har arbejdet inden for netværksteknologi og softwareudvikling; hans CV inkluderer et tidsrum i slutningen af 90'erne og begyndelsen af 2000'erne hos Bell South i F & U-divisionen, med fokus på fremtidige teknologier, der muligvis ikke bliver realitet i endnu et årti.
Den opstart, han hjalp med at finde i 2009, har specialiseret sig i ingeniørarbejde, design, installation og support af hjemmeautomations- og netværksværktøjer til avancerede, store systemer. Når husene er tilsluttet netværket, og alt kan overvåges eksternt, “kunne husejernes vildeste drømme gå i opfyldelse,” siger Maniscalco.
Så da hans søns diabetesdiagnose kom ind i billedet, havde Maniscalco straks store ideer.
”At være teknolog klikkede alt,” siger han. "Jeg spekulerede på, hvorfor automatisering ikke blev talt om tidligere, og jeg følte, at teknologi var svaret på alt dette (kamp mod diabetes)."
Hans søn fik en Animas Ping-insulinpumpe og en Dexcom CGM ret hurtigt, men disse værktøjer var ikke alt, hvad familien håbede på.
”Ombordtagsoplevelsen for mig som teknologifyr var superfrustrerende,” siger Maniscalco. “Jeg kom fra en netværksovervågningsbaggrund og tænkte, at brugeren oplever, grænsefladerne, selve enhederne ... intet virkede som om det var, hvor det skulle være. Det føltes som om det var et årti plus bagud. Det var en skuffelse, men vi tilpassede os hurtigt og levede med det, der var der, og status quo. ”
Find CGM i skyen
Da Maniscalco første gang hørte om CGM i Cloud-samfundet ikke længe efter hans søns diagnose, var familien ikke helt klar til at gå den vej endnu.
De var stadig ved at tilpasse sig den oprindelige diabetesrutine derhjemme, så det steg ikke straks til toppen af familiens prioritetsliste for at begynde at undersøge og oprette forbindelse til DIY-universet. Men Maniscalco begyndte at tale med andre i D-Community om, hvordan de styrede og brugte forskellige D-tech-værktøjer.
Inden længe banede et par eksempler fra virkelige liv vejen for Maniscalco at henvende sig til CGM i skyen for at få hjælp. Først stødte han på en læge, der var mor til en 2-årig tvilling, der blev diagnosticeret en måned før Zach, og hun fortalte dem om sin Pebble-smartwatch, der forbinder med Nightscout til datadeling.
Derefter, under et par vigtige møder på arbejdspladsen, tavnede Maniscalco sine telefonalarmer og glemte at tænde dem bagefter. Alarmerne forblev tavse natten over, så når Zach havde et lavt blodsukker, var der ingen hørbar alarm fra Dexcom, som hans forældre kunne høre. Heldigvis var hypoen ikke for alvorlig, og alt viste sig at være OK, men det rystede ham bestemt.
”Det var første gang dette var sket, og jeg tænkte:” Dette er sindssygt, der skal være en bedre måde. ”Det var katalysatoren for at forsøge at gøre noget andet. Hvorfor kan det ikke tænde mine lys i soveværelset? Fra et teknisk perspektiv var der ingen grund til, at dette ikke kunne ske. ”
Han googlede det, fandt Nightscout og sluttede sig snart til #WeAreNotWaiting-samfundet. Derefter tog han det til næste niveau ved at udnytte sin professionelle ekspertise inden for hjemmeautomatisering.
Dette er heller ikke fremmed for hans kone Melissa, da hun har en produkt- og markedsføringsbaggrund inden for medicinsk udstyr. Selvom han ikke er softwareekspert, siger Mike, at hun er "teknisk nok til at forstå, hvordan det hele kommer sammen og fordelene."
Et Diabetes Smart Home
Først tilsluttede Mike sine lysdæmpere i hjemmet via Nightscout ved hjælp af en WiFi-forbindelse. Han havde allerede tilsluttet sin Ring Video Doorbell for at tænde nogle lys, der udløste for begivenheder, der ikke var relateret til diabetes. Ved hjælp af denne logik gjorde han det samme for at få sit hjemlys til at tænde, hvis Nightscout udløste en kritisk lav BG. Det advarer også tre telefoner, de har i huset.
”Det er nu det, der vækker os, ikke hver aften, men mange af dem. Det gør sit job og gør sit job rigtig godt, ”siger Maniscalco. ”Jeg elsker det, når lysene tændes klokken 4 for at advare om en lav aflæsning. Jeg smiler alvorligt, fordi jeg kender risikoen for at gå glip af en, hvis jeg ikke var vågen. ”
Han har også en app på sin Mac-bærbare computer for at holde styr på trends, mens Zach er i skolen. Lige nu tændes lysene bare i soveværelset - han har ikke indstillet til at blinke, fordi dette har fungeret så godt, men også fordi det ikke vækker babyerne i huset!
Samlet set fortæller Maniscalco os, at det ikke tog meget tid at få dette system i gang. De tekniske specifikationer er som følger:
- Smart Z-Wave-lysdæmpere forbinder til et SmartThings-hub (en $ 80 Samsung-boks, der giver dig mulighed for at forbinde alle dine smarte hjemmefunktioner som lys og termostater og fjernstyre dem).
- Denne hub er kablet til Internettet.
- Derfra kommunikerer IFTTT (hvis ikke dette, så det) med Nightscout og SmartThings-serverne. Lave begivenheder udløser en besked til SmartThings-hubben for at tænde lyset.
Han planlægger snart at foretage nogle enkle ændringer for at udløse advarsler og lydhør belysning i andre rum udover kun soveværelset.
Enhver, der ønsker at udforske at oprette et system som dette for sig selv, vil være bedst tjent ved at undersøge den allerede offentliggjorte Nightscout-dokumentation og oprette forbindelse til CGM i Cloud-samfundet online eller udvikler-specifikke websteder, siger han.
Forbundet Diabetes Tech marcherer fremad
Hvad der er næste ... Maniscalco har en vision.
For det første vil han meget gerne se Amazon Echo oprette en API, der muliggør stemmegenkendelse af enhver diabetesenhed, men det er endnu ikke sket. Han ville også elske at forbinde sit Google-hjem, så det muligvis automatisk kunne sige, hvor mange kulhydrater en banan eller en kop genstegt bønner muligvis har (da Googles søgedatabase tillader, at denne info vises). Han ser også potentialet ved at oprette forbindelse til smarte tv'er, hvilket giver mulighed for skærme og alarmer til at ringe, hvis en hypo sker eller forudsiges.
Maniscalco-familien har endnu ikke integreret nogen af denne datadelingsteknologi i deres køretøjer, som andre gør-det-selv-gørere, selvom de også har øje med det sammen med at finde tiden (med 3-årige tripletter og en yngre sæt tvillinger at starte!) for at opbygge deres eget lukkede system - et igangværende arbejde.
D-Dad er opmærksom på dataoverbelastningsfænomenet og alarmtræthed, men indtil videre har de netop været taknemmelige for den sikkerhed og tryghed, der er givet. Efterhånden som Zach bliver ældre, kan de tilpasse, hvordan smarthome-overvågningen fungerer, eller hvordan den giver dem besked - let, da det hele er vidunderligt tilpasset.
Mest af alt ønsker Maniscalco at se denne form for DIY-teknologi mere udbredt, ud over den lille procentdel af tech-kyndige D-Community-medlemmer, den i øjeblikket når ud til.
Han indser også, at mens nogle måske ser den nuværende D-tech og værktøjer som bag-tiden, kan mange have en anden opfattelse.
”En af de ting, jeg bekymrer mig om, er at fra et” outsiders perspektiv ”, der er så nyt for dette, virker teknologien ikke meget langt. Men det er anderledes for dem, der har levet med dette i 30 år eller endda 5-10 år, og du er klar over, hvor langt teknologien inden for diabetes er kommet ... Jeg sætter virkelig pris på al den innovation, der er sket, og den retning, vi går . Dette perspektiv er vigtigt. ”
Lancering af en ny opstart af Diabetes Tech
I december 2017 blev Maniscalkos tidligere smart-home-overvågningsfirma erhvervet. Det fik ham til at springe over muligheden for at gøre noget mere "missionsstyret og effektfuldt omkring diabetes." Han lancerede et nyt offentligt nyttekorps. kaldet Better Living Technologies, der beskriver dets fokus som: ”at lade CGM- og pumpedata være mere tilgængelige og indsigtsfulde ved at distribuere denne information på tværs af grænseflader i patienter og plejere hverdagsliv, herunder smartwatches, telefon, pc'er, Alexa og endda diabetesstemningslamper, skift farve med blodsukker. ”
I begyndelsen af sommeren 2018 sluttede han sig også til et globalt opstartsacceleratorprogram kaldet Techstars Impact for at sætte et fuldtidsfokus på dette og tage det fra et passionprojekt til et fuldt udbygget firma, der kan hjælpe mange flere mennesker.
”På et grundlæggende niveau er den automatiseringsløsning, jeg nævnte, et perfekt eksempel på, hvordan teknologi kan forbedre vores liv uden at være anmassende,” siger han. ”Bare at have Zachs tal inden for et blik på min bærbare computer, ur, telefon, Dexcom-app eller Alexa har hjulpet mig med at få en bedre forståelse af sygdommen. Ved hjælp af alle disse oplysninger har jeg også opnået et vist niveau af komfort omkring diabetesstyring i et relativt lille tidsvindue. ”
Målet er nu at bygge bro over dette hul gennem en nøglefærdig "Do It For Me" -tjeneste, mens vi fortsætter med at tilføje innovative integrationer.
I juli lancerede og indgav Maniscalco en privat beta bestående af forskellige familier og patienter, der lever med T1D. Han har arbejdet tæt sammen med den gruppe for at identificere systemkomponenter og brainstorme andre måder til at lette byrden ved diabetes - og måske tage det bredere ind i andre sundhedsområder og tilstande.
"Jeg håber at gøre en forskel i vores samfund ved at øge roen til plejere og patienter, mens jeg måler forbedringen af resultaterne over tid," siger han. "Det langsigtede mål er ikke kun at tjene vores samfund, men også have indflydelse på 1-i-2 amerikanerne, der hver dag lever med en kronisk sygdom."
