Atelektase

Hvad er atelektase?

Dine luftveje er forgreningsrør, der løber gennem hver af dine lunger. Når du trækker vejret, bevæger luft sig fra hovedluftvejen i halsen, undertiden kaldet din luftrør, til lungerne. Luftvejene fortsætter med at forgrene sig og bliver gradvist mindre, indtil de ender i små sække kaldet alveoler.

Dine alveoler hjælper med at udveksle ilt i luften til kuldioxid, et affaldsprodukt fra dit væv og organer. For at gøre dette skal dine alveoler fyldes med luft.

Når nogle af dine alveoler gør det ikke fyldes med luft, det kaldes "atelektase."

Afhængig af den bagvedliggende årsag kan atelektase involvere enten små eller store dele af din lunge.

Atelektase er forskellig fra en sammenbrudt lunge (også kaldet pneumothorax). En sammenklappet lunge sker, når luft sidder fast i rummet mellem ydersiden af ​​din lunge og din indre brystvæg. Dette får din lunge til at krympe eller til sidst kollapse.

Mens de to forhold er forskellige, kan pneumothorax føre til atelektase, fordi dine alveoler vil tømme, når din lunge bliver mindre.

Fortsæt læsning for at lære mere om atelektase, herunder dens obstruktive og ikke-obstruktive årsager.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på atelektase spænder fra ikke-eksisterende til meget alvorlige, afhængigt af hvor meget af din lunge der er påvirket, og hvor hurtigt den udvikler sig. Hvis kun få alveoler er involveret, eller hvis det sker langsomt, har du muligvis ikke nogen symptomer.

Når atelektase involverer en masse alveoler eller kommer hurtigt, er det svært at få nok ilt til dit blod. At have lavt iltindhold i blodet kan føre til:

• vejrtrækningsbesvær
• skarpe brystsmerter, især når du trækker vejret dybt eller hoster
• hurtig vejrtrækning
• øget puls
• blåfarvet hud, læber, negle eller tånegle

Nogle gange udvikler lungebetændelse i den berørte del af din lunge. Når dette sker, kan du have de typiske symptomer på lungebetændelse, såsom en produktiv hoste, feber og brystsmerter.

Hvad forårsager det?

Mange ting kan forårsage atelektase. Afhængigt af årsagen er atelektase kategoriseret som enten obstruktiv eller ikke-obstruktiv.

Årsager til obstruktiv atelektase

Obstruktiv atelektase sker, når en blokering udvikler sig i en af ​​dine luftveje. Dette forhindrer luft i at komme til dine alveoler, så de kollapser.

Ting, der kan blokere din luftvej inkluderer:

• indånding af et fremmedlegeme, såsom et lille legetøj eller små stykker mad, i en luftvej
• slimpropp (ophobning af slim) i en luftvej
• tumor vokser i en luftvej
• tumor i lungevævet, der presser på luftvejene

Årsager til ikke-obstruktiv atelektase

Ikke-obstruktiv atelektase henviser til enhver form for atelektase, der ikke er forårsaget af en eller anden form for blokering i dine luftveje.

Almindelige årsager til ikke-obstruktiv atelektase inkluderer:

Kirurgi

Atelektase kan ske under eller efter enhver kirurgisk procedure. Disse procedurer involverer ofte brug af anæstesi og åndedrætsværn efterfulgt af smertestillende medicin og beroligende midler. Sammen kan disse gøre din vejrtrækning lav. De kan også gøre dig mindre tilbøjelige til at hoste, selvom du har brug for at få noget ud af lungerne.

Nogle gange kan ikke vejrtrækning dybt eller ikke hoste få nogle af dine alveoler til at kollapse. Hvis du har en procedure i gang, skal du tale med din læge om måder at reducere din risiko for postkirurgisk atelektase. En håndholdt enhed kendt som et incitament spirometer kan bruges på hospitalet og derhjemme for at tilskynde til dyb vejrtrækning.

Pleural effusion

Dette er en ophobning af væske i rummet mellem den ydre foring af din lunge og foringen af ​​din indre brystvæg. Normalt er disse to foringer i tæt kontakt, hvilket hjælper med at holde din lunge udvidet. En pleural effusion får foringerne til at adskille sig og mister kontakten med hinanden. Dette giver det elastiske væv i din lunge mulighed for at trække indad og køre luft ud af alveolerne.

Pneumothorax

Dette ligner meget pleural effusion, men involverer en ophobning af luft, snarere end væske, mellem foringerne i din lunge og bryst. Som med pleural effusion får dette dit lungevæv til at trække indad og presse luft ud af dine alveoler.

Lungeardannelse

Lungeardannelse kaldes også lungefibrose. Det er normalt forårsaget af langvarige lungeinfektioner, såsom tuberkulose. Langvarig eksponering for irriterende stoffer, herunder cigaretrøg, kan også forårsage det. Denne ardannelse er permanent og gør det sværere for dine alveoler at puste op.

Brysttumor

Enhver form for masse eller vækst, der er i nærheden af ​​dine lunger, kan lægge pres på din lunge. Dette kan tvinge noget af luften ud af dine alveoler og få dem til at tømme luften.

Mangel på overfladeaktivt middel

Alveoler indeholder et stof kaldet overfladeaktivt middel, der hjælper dem med at forblive åbne. Når der er for lidt af det, kollapser alveolerne. Mangel på overfladeaktivt middel har tendens til at ske for spædbørn, der er født for tidligt.

Hvordan diagnosticeres det?

For at diagnosticere atelektase starter din læge med at gennemgå din sygehistorie. De ser efter tidligere lungesygdomme, du har haft, eller eventuelle nylige operationer.

Dernæst forsøger de at få en bedre idé om, hvor godt dine lunger fungerer. For at gøre dette kan de:

• Kontroller dit iltniveau i blodet med et oximeter, en lille enhed, der passer på enden af ​​din finger
• tage blod fra en arterie, normalt i dit håndled, og kontroller dets ilt-, kuldioxidniveauer og blodkemi med en blodgasprøve
• bestille røntgen af ​​brystet
• bestil en CT-scanning for at kontrollere infektioner eller blokeringer, såsom en tumor i din lunge eller luftvej
• udføre en bronkoskopi, som involverer indsættelse af et kamera, der er placeret i enden af ​​et tyndt, fleksibelt rør gennem din næse eller mund og ind i lungerne

Hvordan behandles det?

Behandling af atelektase afhænger af den bagvedliggende årsag, og hvor alvorlige dine symptomer er.

Hvis du har problemer med at trække vejret eller føler, at du ikke får nok luft, skal du straks søge lægehjælp.

Du har muligvis brug for hjælp fra en åndedrætsmaskine, indtil dine lunger kan komme sig, og årsagen er behandlet.

Ikke-kirurgisk behandling

De fleste tilfælde af atelektase kræver ikke operation. Afhængigt af den bagvedliggende årsag kan din læge foreslå en eller en kombination af disse behandlinger:

• Brystfysioterapi. Dette indebærer at flytte din krop i forskellige positioner og bruge bankende bevægelser, vibrationer eller iført en vibrerende vest for at hjælpe med at løsne og dræne slim. Det bruges generelt til obstruktiv eller postkirurgisk atelektase. Denne behandling bruges ofte også hos mennesker med cystisk fibrose.
• Bronkoskopi. Din læge kan indsætte et lille rør gennem næsen eller munden i lungerne for at fjerne et fremmedlegeme eller rydde et slimstik. Dette kan også bruges til at fjerne en vævsprøve fra en masse, så din læge kan finde ud af, hvad der forårsager problemet.
• Åndedrætsøvelser. Øvelser eller enheder, såsom et incitament spirometer, der tvinger dig til at trække vejret dybt ind og hjælpe med at åbne dine alveoler. Dette er især nyttigt ved postkirurgisk atelektase.
• Dræning. Hvis din atelektase skyldes pneumothorax eller pleural effusion, kan din læge muligvis dræne luft eller væske fra brystet. For at fjerne væske indsætter de sandsynligvis en nål gennem din ryg, mellem dine ribben og i væskelommen. For at fjerne luft skal de muligvis indsætte et plastrør, kaldet et brystrør, for at fjerne ekstra luft eller væske. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at efterlade brystrøret i flere dage.

Kirurgisk behandling

I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne et lille område eller en lap af din lunge. Dette gøres normalt kun efter at have prøvet alle andre muligheder eller i tilfælde, der involverer permanent arede lunger.

Hvad er udsigterne?

Mild atelektase er sjældent livstruende og forsvinder normalt hurtigt, når årsagen er løst.

Atelektase, der påvirker det meste af din lunge eller sker hurtigt, skyldes næsten altid en livstruende tilstand, såsom blokering af en større luftvej, eller når en stor mængde eller væske eller luft komprimerer en eller begge lunger.