Ankyloserende spondylitis (AS) er en inflammatorisk sygdom. Det forårsager smerte, hævelse og stivhed i leddene.
Det påvirker hovedsageligt din ryg, hofter og områder, hvor ledbånd og sener forbinder til dine knogler. Avanceret AS kan medføre dannelse af ny knogle i rygsøjlen og føre til spinalfusion.
Mens AS-betændelse er almindelig i rygsøjlen og store led, kan den også forekomme i andre områder af kroppen, såsom øjnene. Cirka 40 procent af mennesker med AS udvikler øjenbetændelse. Denne tilstand er kendt som uveitis.
Uveitis påvirker ofte iris, den farvede ring omkring din pupil. Fordi iris er i den midterste del af øjet, kaldes uveitis ofte som anterior uveitis. Sjældnere kan uveitis påvirke ryggen eller andre områder af øjet, som kaldes posterior uveitis.
Fortsæt med at læse for at lære, hvorfor uveitis sker, hvordan man identificerer det, dine behandlingsmuligheder og mere.
Smerter med øjenproblemer og AS
En stor bekymring for dem, der lever med AS, er sandsynligheden for smerte forbundet med øjenproblemer.
Uveitis kan forårsage øjensmerter, lysfølsomhed og øgede flydere eller pletter i dit syn. Din læge kan ordinere øjendråber for at lette symptomer og smerter.
At lade øjnene hvile ofte og bruge en varm komprimering kan også hjælpe med mild øjenpine. Fortæl din læge om dine smerter og andre symptomer. Dette vil være nyttigt ved oprettelse af en behandlingsplan.
Symptomer på uveitis
Uveitis påvirker normalt det ene øje ad gangen, selvom det kan udvikle sig i begge øjne samtidigt. Det kan ske pludseligt og hurtigt blive alvorligt, eller det kan udvikle sig langsomt og forværres over flere uger.
Det mest oplagte symptom på uveitis er rødme foran i øjet.
Andre symptomer inkluderer:
- betændelse i øjeniris (iritis)
- hævelse i øjet
- øjenpine
- følsomhed over for lys
- sløret eller overskyet syn
- mørke pletter i din vision (også kendt som floaters)
- nedsat syn
Hvordan diagnosticeres uveitis?
De fleste tilfælde af uveitis diagnosticeres ved en detaljeret gennemgang af din sygehistorie og en grundig øjenundersøgelse.
En øjenundersøgelse inkluderer typisk følgende:
- øjenkorttest for at afgøre, om din vision er faldet
- fundoskopisk undersøgelse eller oftalmoskopi for at undersøge bagsiden af øjet
- øjetrykstest til måling af øjetryk
- en spaltelampeeksamen for at undersøge det meste af øjet, inklusive blodkarrene
Hvis der er mistanke om en systemisk tilstand som AS, kan din læge muligvis bestille billeddannelsestest, såsom en røntgen eller MR, for at se dine led og knogler.
I nogle tilfælde kan din læge også bestille en blodprøve for at kontrollere for HLA-B27-genet. Et positivt testresultat betyder ikke nødvendigvis, at du har AS, medmindre det er forbundet med de karakteristiske symptomer og fysiske fund ved AS. Mange mennesker har HLA-B27-genet og udvikler ikke en inflammatorisk tilstand.
Hvis det ikke er klart, hvorfor du har uveitis, kan din læge muligvis bestille yderligere blodprøver for at afgøre, om du har en infektion.
Hvordan behandles uveitis?
Behandlingsplanen for AS-relateret uveitis er dobbelt. Det umiddelbare mål er at mindske øjenbetændelse og dens virkninger. Det er også vigtigt at behandle AS generelt.
Den første behandlingslinie for uveitis er antiinflammatoriske øjendråber eller øjendråber, der indeholder et kortikosteroid. Hvis disse ikke virker, kan det være nødvendigt med kortikosteroidpiller eller injektioner.
Hvis du er afhængig af kortikosteroider, kan din læge muligvis tilføje en immunsuppressiv medicin for at tillade steroidtilspidsning.
Alvorlig uveitis kan kræve en procedure for at fjerne noget af det gelignende stof i øjet, som er kendt som glaslegemet.
Kirurgi for at implantere en enhed i øjet, der frigiver kortikosteroidmedicin over en længere periode, kan anbefales, hvis du har kronisk uveitis, der ikke reagerer på andre behandlinger.
Hvis du har AS, er det vigtigt at håndtere dine symptomer for at reducere risikoen for at udvikle komplikationer såsom uveitis. AS-lægemidler sigter mod at reducere ledsmerter og betændelse og forsinke fusion af led, der kan føre til svaghed og begrænset mobilitet.
Behandlinger varierer, men typiske muligheder inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil)
- biologiske lægemidler, såsom en interleukin-17-hæmmer eller tumornekrosefaktorblokker
- fysisk terapi
- varm og kold terapi
- livsstilsændringer, såsom at få regelmæssig motion, prøve en antiinflammatorisk diæt og holde op med at ryge
Hvorfor øjenbetændelse (uveitis) udvikler sig i AS
AS er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den kan påvirke flere områder af kroppen og forårsage udbredt betændelse.
HLA-B27 genet kan også være en faktor. Dette gen er almindeligt hos mennesker, der har AS eller uveitis, og især når en slægtning er HLA-B27 positiv.
Andre tilstande, der deler genet, inkluderer inflammatorisk tarmsygdom og reaktiv arthritis.
Uveitis kan være det første tegn på, at du har en systemisk tilstand som AS. Uveitis kan også forekomme uafhængigt af en anden inflammatorisk tilstand.
Outlook
Uveitis er i bedste fald ubehagelig. Det er ikke en betingelse, du skal ignorere. Uveitis rydder typisk ikke op over tid eller med øjendråber uden recept. Det kræver evaluering og behandling af en øjenlæge eller optiker.
Mange uveitis tilfælde behandles med succes med medicin og konsekvent øjenpleje. Jo hurtigere du starter behandlingen, jo lavere er din risiko for langsigtede komplikationer.
Komplikationer kan omfatte:
- grå stær
- arvæv, som kan forårsage uregelmæssighed i pupiller
- glaukom, som øger trykket i øjet og kan forårsage synstab
- nedsat syn fra kalkaflejringer på hornhinden
- hævelse af nethinden, som kan medføre synstab
Uveitis kan være svært at kontrollere, især hvis det er forårsaget af AS eller anden systemisk inflammatorisk tilstand.
Da der er mange faktorer involveret, kan det være svært at forudsige, hvor lang tid det tager for uveitis at gå væk. Alvorlig uveitis eller uveitis på bagsiden af øjet tager normalt længere tid at helbrede. Tilstanden kan komme tilbage efter behandling.
Sørg for at følge din læges behandlingsanbefalinger. Du bør straks fortælle din læge, hvis dine symptomer forværres eller gentager sig.
Sådan beskytter du dine øjne
Det er altid vigtigt at beskytte dine øjne mod ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB) samt miljøfarer. Hvis du har uveitis, er det dog dobbelt så vigtigt at forkæle dine øjne.
National Eye Institute anbefaler disse generelle tip til at holde dine øjne sunde:
- Få en årlig øjenundersøgelse.
- Brug solbriller, der beskytter dine øjne mod UVA- og UVB-stråler.
- Hvis du er lysfølsom, skal du bære solbriller indendørs eller holde lysene svage.
- Se væk fra din computer, mobiltelefon eller fjernsyn i mindst 20 sekunder hvert 20. minut for at forhindre øjenbelastning.
- Brug beskyttelsesbriller, hvis du arbejder med farlige materialer eller i et konstruktionsmiljø.
- Brug beskyttelsesbriller, mens du dyrker sport eller laver husarbejde.
- Stop med at ryge, da rygning fremskynder nerveskader i øjet og andre øjenlidelser.
Tips til folk, der bruger kontaktlinser:
- Vask dine hænder ofte, og inden du sætter kontaktlinser i.
- Brug ikke kontaktlinser, mens dine øjne er betændte.
- Undgå at gnide dine øjne eller røre dine hænder til dine øjne.
- Desinficér dine kontaktlinser regelmæssigt.
Læs mere om, hvordan gigt påvirker øjnene.
.jpg)
