En psykotrop medicin beskriver ethvert stof, der påvirker adfærd, humør, tanker eller opfattelse. Det er en paraplybetegnelse for mange forskellige stoffer, herunder receptpligtig medicin og ofte misbrugt medicin.
Vi vil fokusere på receptpligtige psykotropika og deres anvendelser her.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Survey on Drug Use and Health data viste, at i 2018 rapporterede 47 millioner voksne over 18 år om en mental sundhedstilstand.
Dette er omkring 1 ud af 5 voksne i USA. Mere end 11 millioner rapporterede om alvorlig psykisk sygdom.
Mental sundhed og velvære påvirker vores daglige liv. Psykotrope lægemidler kan være en vigtig del af de tilgængelige værktøjer til at hjælpe os med at holde os godt.
Hurtige fakta om psykotrope stoffer
- Psykotropika er en bred kategori af lægemidler, der behandler mange forskellige tilstande.
- De arbejder ved at justere niveauer af hjernekemikalier eller neurotransmittere som dopamin, gammaaminosmørsyre (GABA), noradrenalin og serotonin.
- Der er fem hovedklasser af juridisk psykotrop medicin:
- anti-angstmidler
- antidepressiva
- antipsykotika
- stemningsstabilisatorer
- stimulanser
- Nogle kan forårsage meget alvorlige bivirkninger og har særlige overvågningskrav fra sundhedsudbydere.
Hvorfor ordineres psykotrope lægemidler?
Nogle forhold, der behandles med psykotropika, inkluderer:
- angst
- depression
- skizofreni
- maniodepressiv
- søvnforstyrrelser
Disse medikamenter virker ved at ændre neurotransmittere for at forbedre symptomerne. Hver klasse fungerer lidt forskelligt, men de har også nogle ligheder.
Den type eller klasse medicin, som en læge ordinerer, afhænger af de individuelle og specifikke symptomer. Nogle lægemidler kræver regelmæssig brug i flere uger for at se fordelene.
Lad os se nærmere på psykotrope lægemidler og deres anvendelse.
Klasser og navne på psykotrope lægemidler
fluphenazin (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perphenazin (Trilafon);
thioridazin (Mellaril)
clozapin (Clozaril);
iloperidon (Fanapt);
olanzapin (Zyprexa);
paliperidon (Invega);
quetiapin (Seroquel);
risperidon (Risperdal);
ziprasidon (Geodon)
clonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
lorazepam (Ativan)
dexmethylphenidat (Focalin, Focalin XR);
dextroamphetamin (Dexedrine);
lisdexamfetamin (Vyvanse);
methylphenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
escitalopram (Lexapro);
fluvoxamin (Luvox);
paroxetin (Paxil); sertralin (Zoloft)
duloxetin (Cymbalta);
venlafaxin (Effexor XR); desvenlafaxin (Pristiq)
phenelzin (Nardil);
tranylcypromin (parnat);
selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Tricykliske antidepressiva
amoxapin;
desipramin (Norpramin); imipramin (Tofranil);
nortriptylin (Pamelor); protriptylin (Vivactil)
divalproexnatrium (Depakote);
lamotrigin (Lamictal);
lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Større klasser af psykotrope stoffer, deres anvendelse og bivirkninger
Vi vil kort dække klasser og nogle af de symptomer, som psykotropika behandler.
Tal altid med din læge om de specifikke symptomer, du oplever. De finder de bedste behandlingsmuligheder til rådighed for at hjælpe dig med at føle dig bedre.
Dette inkluderer ikke-medicinske muligheder, såsom kognitiv adfærdsterapi.
Nogle lægemidler, såsom antipsykotiske lægemidler, kan tage op til 2 uger for at hjælpe med symptomlindring. Det er vigtigt at give medicinen en chance for at arbejde, inden du stopper det.
Agenter mod angst
Antiangstmidler eller angstdæmpende midler kan behandle forskellige typer angstlidelser, herunder social fobi relateret til offentlige taler. De kan også behandle:
- søvnforstyrrelser
- Angstanfald
- stress
Sådan fungerer de
Denne klasse er kendt som benzodiazepiner (BZD). De anbefales til kortvarig brug. BZD'er virker ved at øge GABA-niveauerne i hjernen, hvilket forårsager en afslappende eller beroligende virkning. De har alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed og tilbagetrækning.
Bivirkninger
Bivirkninger af BZD'er inkluderer:
- svimmelhed
- døsighed
- forvirring
- tab af balance
- hukommelsesproblemer
- lavt blodtryk
- langsom vejrtrækning
Advarsel
Disse medikamenter kan være vanedannende, hvis de anvendes på lang sigt. De anbefales ikke i mere end et par uger.
SSRI antidepressiva
SSRI'er bruges hovedsageligt til behandling af forskellige typer depression. Blandt dem er depressiv lidelse og bipolar lidelse.
Depression er mere end at være trist i et par dage. Det er vedvarende symptomer, der varer i flere uger ad gangen. Du kan også have fysiske symptomer som søvnproblemer, manglende appetit og kropssmerter.
Sådan fungerer de
SSRI'er virker ved at øge mængden af tilgængeligt serotonin i hjernen. SSRI'er er det første valg af behandling for mange typer depression.
Bivirkninger
Bivirkninger af SSRI'er inkluderer:
- tør mund
- kvalme
- opkast
- diarré
- dårlig søvn
- vægtøgning
- seksuelle lidelser
Advarsel
Nogle SSRI'er kan forårsage forhøjet puls. Nogle kan øge din risiko for blødning, hvis du også bruger blodfortyndende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som aspirin eller warfarin (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepressiva
Sådan fungerer de
SNRI'er hjælper med at behandle depression, men fungerer lidt anderledes end SSRI'er. De øger både dopamin og noradrenalin i hjernen for at forbedre symptomerne. SNRI'er fungerer muligvis bedre hos nogle mennesker, hvis SSRI'er ikke har medført forbedring.
Bivirkninger
Bivirkninger af SNRI'er inkluderer:
- hovedpine
- svimmelhed
- tør mund
- kvalme
- agitation
- søvnproblemer
- appetit problemer
Advarsel
Disse lægemidler kan øge blodtrykket og hjertefrekvensen. Din leverfunktion skal overvåges, mens du også bruger disse lægemidler.
MAO-antidepressiva
Disse stoffer er ældre og bruges ikke ofte i dag.
Sådan fungerer de
MAO-hæmmere forbedrer symptomer på depression ved at øge niveauet af dopamin, noradrenalin og serotonin i hjernen.
Bivirkninger
Bivirkninger af MAO-hæmmere inkluderer:
- kvalme
- opkast
- svimmelhed
- diarré
- tør mund
- vægtøgning
Advarsel
MAO-hæmmere taget med visse fødevarer, der har det kemiske tyramin, kan øge blodtrykket til farlige niveauer. Tyramin findes i mange slags ost, pickles og nogle vine.
Tricykliske antidepressiva
Disse er en af de ældste klasser af antidepressiva, der stadig findes på markedet. De er forbeholdt brug, når nyere medicin ikke har været effektiv.
Sådan fungerer de
Tricykliske stoffer øger mængden af serotonin og noradrenalin i hjernen for at forbedre humøret.
Læger bruger også tricykliske stoffer off-label til behandling af andre tilstande. Off-label brug betyder, at et lægemiddel bruges til en tilstand, der ikke har Food and Drug Administration (FDA) godkendelse for denne tilstand.
Off-label anvendelser til tricykliske stoffer inkluderer:
- panikforstyrrelse
- migræne
- kronisk smerte
- tvangslidelse
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer:
- tør mund
- svimmelhed
- døsighed
- kvalme
- vægtøgning
Advarsel
Visse grupper bør undgå tricykliske. Dette inkluderer personer med:
- glaukom
- forstørret prostata
- problemer med skjoldbruskkirtlen
- hjerteproblemer
Disse medikamenter kan hæve blodsukkeret. Hvis du har diabetes, skal du muligvis nøje overvåge dit sukkerindhold.
Typiske antipsykotika
Disse stoffer behandler symptomer forbundet med skizofreni. De kan også bruges til andre forhold.
Sådan fungerer de
Typiske antipsykotika blokerer dopamin i hjernen. Det første antipsykotiske lægemiddel i denne klasse, chlorpromazin, blev introduceret for mere end 60 år siden. Det er stadig i brug i dag.
Bivirkninger
Bivirkninger af antipsykotiske lægemidler inkluderer:
- sløret syn
- kvalme
- opkast
- problemer med at sove
- angst
- døsighed
- vægtøgning
- seksuelle problemer
Advarsel
Denne klasse medikamenter forårsager bevægelsesrelaterede lidelser kaldet ekstrapyramidale bivirkninger. Disse kan være alvorlige og langvarige. De omfatter:
- rysten
- ukontrollerede ansigtsbevægelser
- muskelstivhed
- problemer med at flytte eller gå
Atypiske antipsykotika
Dette er den næste generation af medicin, der bruges til behandling af skizofreni.
Sådan fungerer de
Disse stoffer virker ved at blokere hjernekemikalier dopamin D2 og serotonin 5-HT2A-receptoraktivitet.
Læger bruger også atypiske antipsykotika til behandling af symptomer på:
- maniodepressiv
- depression
- Tourettes syndrom
Bivirkninger
Atypiske antipsykotika har nogle alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer en øget risiko for:
- diabetes
- høje kolesterolniveauer
- hjertemuskelrelaterede problemer
- ufrivillige bevægelser, herunder muskelspasmer, rysten
- slag
Bivirkninger af atypiske antipsykotika inkluderer:
- svimmelhed
- forstoppelse
- tør mund
- sløret syn
- vægtøgning
- søvnighed
Advarsel
Aripiprazol (Abilify), clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) har en sort boksadvarsel af specifikke sikkerhedshensyn. Der er risiko for selvmordstanker og -adfærd hos mennesker under 18 år, der tager en af disse medikamenter.
Stemningsstabilisatorer
Læger bruger disse lægemidler til behandling af depression og andre stemningsforstyrrelser, såsom bipolar lidelse.
Sådan fungerer de
Den nøjagtige måde, hvorpå stemningsstabilisatorer fungerer, er endnu ikke godt forstået. Nogle forskere mener, at disse medikamenter beroliger specifikke områder i hjernen, der bidrager til humørsvingninger ved bipolar lidelse og relaterede tilstande.
Bivirkninger
Bivirkninger af stemningsstabilisatorer inkluderer:
- svimmelhed
- kvalme
- opkast
- træthed
- maveproblemer
Advarsel
Nyrerne fjerner lithium fra kroppen, så nyrefunktion og niveauer af lithium skal regelmæssigt kontrolleres. Hvis du har dårlig nyrefunktion, kan din læge muligvis justere din dosis.
Stimulerende midler
Disse lægemidler behandler primært ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Sådan fungerer de
Stimulerende midler øger dopamin og noradrenalin i hjernen. Kroppen kan udvikle afhængighed, hvis den bruges på lang sigt.
Bivirkninger
Bivirkninger af stimulanser inkluderer:
- problemer med søvn
- dårlig appetit
- vægttab
Advarsel
Stimulerende midler kan øge hjertefrekvensen og blodtrykket. De er muligvis ikke den bedste mulighed, hvis du har hjerte- eller blodtryksproblemer.
Risici og advarsler om sort boks for psykotropika
FDA kræver advarsler i boks for visse lægemidler eller klasser af medicin. Disse kan være af tre hovedårsager:
- Risikoen for en farlig bivirkning skal overvejes fordelene inden brug.
- En dosisjustering kan være nødvendig for sikker ordination.
- En bestemt gruppe mennesker, såsom børn eller gravide, kan have brug for særlig overvågning for sikker brug.
Her er et par stoffer og klasser med advarsler i boks. Dette er ikke en komplet liste over advarsler. Spørg altid din læge eller apotek om specifikke lægemiddelbivirkninger og risici:
- Aripiprazol (Abilify) og quetiapin (Seroquel) er ikke FDA-godkendt til brug hos personer under 18 år på grund af risikoen for selvmordstanker og opførsel.
- Antipsykotisk medicinbrug hos ældre voksne med demensrelateret psykose kan øge risikoen for død.
- Antidepressiva kan forværre selvmordstanker og -adfærd hos børn og unge.
- Stimulerende stoffer kan forårsage afhængighed og afhængighed.
- Benzodiazepiner taget med opioidmedicin kan øge risikoen for overdosering.
- Clozapin (Clozaril) kan forårsage agranulocytose, en alvorlig blodsygdom.Du skal have udført blodarbejde for at overvåge dit antal hvide blodlegemer. Det kan også forårsage krampeanfald samt hjerte- og vejrtrækningsproblemer, som kan være livstruende.
Undgå at blande psykotrope stoffer med alkohol. Nogle klasser, som BZD'er, antidepressiva og antipsykotiske lægemidler, har større beroligende virkninger med alkohol. Dette kan skabe problemer med balance, bevidsthed og koordination. Det kan også bremse eller stoppe vejrtrækningen, hvilket kan være livstruende.
Lægemiddelinteraktioner
Psykotrope lægemidler har mange interaktioner med andre stoffer, mad, alkohol og OTC-produkter. Fortæl altid din læge og apoteket alle de medicin og kosttilskud, du tager for at undgå bivirkninger.
Stimulerende stoffer som amfetamin interagerer med:
- SSRI'er
- SNRI'er
- MAO-hæmmere
- tricykliske
- lithium
Kombination af disse lægemidler kan forårsage en alvorlig reaktion kaldet serotoninsyndrom. Hvis du har brug for at tage begge typer medicin, vil din læge ændre doserne for at undgå uønskede interaktioner.
Særlige advarsler til børn, gravide voksne og ældre voksne
- Børn. Nogle psykotrope lægemidler har en højere risiko for bivirkninger hos børn og er ikke FDA-godkendt til brug hos børn. Din læge vil diskutere risici versus fordele ved specifik medicin.
- Graviditet. Der er begrænset information om brugen af psykotropika under graviditeten. Fordele og risici skal overvejes nøje for hver person og hvert lægemiddel. Visse lægemidler, såsom BZD'er og lithium, er skadelige under graviditeten. Nogle SSRI'er kan øge risikoen for fosterskader. SNRI-brug i 2. trimester kan forårsage abstinenssymptomer hos babyer. Din læge skal omhyggeligt overvåge dig og din baby, hvis du bruger psykofarmaka.
- Ældre voksne. Visse lægemidler kan tage længere tid, før din krop rydder, hvis din lever eller nyre ikke fungerer godt. Du tager muligvis mere medicin, som kan interagere eller øge risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. Din dosis skal muligvis justeres. Inden du starter nye lægemidler, skal du sørge for at diskutere alle dine medikamenter, inklusive OTC-lægemidler og kosttilskud, med din læge.
Juridiske spørgsmål omkring psykotrope stoffer
BZD'er og stimulanser er kontrollerede stoffer, fordi de kan forårsage afhængighed og har potentiale til misbrug.
Del eller sælg aldrig dine receptpligtige lægemidler. Der er føderale sanktioner for at sælge eller ulovligt købe disse lægemidler.
Disse medikamenter kan også forårsage afhængighed og føre til stofbrugsforstyrrelser.
Hvis du eller en elsket er i fare for selvskade, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-TALK for at få hjælp.
Kontakt disse organisationer for at få support og lære mere om stofbrugsforstyrrelser:
- Anonyme narkotika (NA)
- National Institute for Drug Abuse (NIDA)
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
Hvornår skal man søge akut pleje
Psykotrope lægemidler kan have alvorlige bivirkninger. Hos nogle mennesker kan bivirkninger være alvorlige.
søg akut behandlingKontakt din læge eller 911 med det samme, hvis du har nogen af disse symptomer:
- dine symptomer bliver værre (depression, angst, mani)
- selvmordstanker
- Angstanfald
- agitation
- rastløshed
- søvnløshed
- øget hjertefrekvens og blodtryk
- føler sig irritabel, vred, voldelig
- handler impulsivt og andre dramatiske ændringer i adfærd
- krampeanfald
Bundlinjen
Psykotropiske stoffer dækker en meget stor kategori af lægemidler, der bruges til at behandle mange forskellige typer symptomer.
De arbejder alle ved at justere neurotransmitterniveauerne for at hjælpe dig med at føle dig bedre.
Den medicin, som din læge ordinerer, afhænger af mange faktorer, som din alder, andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have, anden medicin, du bruger, og din tidligere medicinhistorie.
Ikke al medicin virker med det samme. Nogle tager tid. Vær tålmodig, og tal med din læge, hvis dine symptomer bliver værre.
Diskuter alle behandlingsmuligheder, inklusive kognitiv adfærdsterapi, med din sundhedsudbyder for at udvikle den bedste plejeplan for dig.
.jpg)
