Nogle mennesker har succes med "den lille blå pille" (også kaldet Viagra) og finder ud af, at det er nok til at tackle deres erektil dysfunktion (ED). Men mange andre opdager, at Viagra aldrig fungerer for dem eller gradvist holder op med at arbejde, efter at de har brugt det med succes.
Hvorfor virker Viagra for nogle, men ikke for andre? Vi undersøger årsagerne og delingsmulighederne, du kan prøve.
Hvad forårsager erektioner?
At blive vækket er en kompleks kombination af faktorer - fra fysiske reaktioner til humør og følelser - så det er vigtigt at forstå en erektions fysiologi. Og det kan hjælpe dig med at forstå, hvorfor Viagra muligvis ikke fungerer.
"Erektioner opstår, når der er en nettoforøgelse af blod, der strømmer ind i, sammenlignet med blod, der går ud i de erektile svampede kroppe i penis," sagde S. Adam Ramin, MD, urologisk kirurg og medicinsk direktør for Urologi kræft specialister.
For at have en nettoforøgelse i blodgennemstrømningen sagde Ramin, at disse fire vigtige trin skal finde sted:
- For det første skal nerverne i bækkenet sende neurotransmittere til arterierne i penis, der styrer øget flow.
- For det andet skal arterierne reagere på nervenes kommando ved at udvide og udvide deres diameter for at give mulighed for øget flow.
- For det tredje skal de erektile svampede kroppe i penis være kompatible, i stand til at strække sig ud og aflange for at imødekomme den øgede blodgennemstrømning.
- Endelig skal venerne i penis muliggøre en nettoforøgelse af blodgennemstrømningen ved at lukke deres dræningsventiler for at holde blod i penis.
"Viagra fungerer på arterieniveau ved at forbedre kommandoen for neurotransmitterne for at forårsage dilatation og øge strømmen gennem arterierne," sagde Ramin.
Men hvis der er et problem med et af disse fire trin på vej til en erektion, fungerer Viagra ikke ifølge Ramin.
Hvad forårsager erektil dysfunktion?
Årsagerne til ED er komplekse og kan omfatte mentale og fysiske aspekter. Erektioner sker fra og påvirkes af en kompliceret kombination af:
- fysiske mekanismer
- fornemmelser
- dine følelser
5 må og ikke må tage Viagra
Flere faktorer kan påvirke Viagra's effektivitet. Disse inkluderer:
- når du tager Viagra
- hvordan du tager det
- hvad der foregår i din krop, når du tager det
Ifølge American Urological Association udgør forkert brug af phosphodiesterase type 5 (PDE5) -hæmmere 56 til 81 procent af behandlingssvigt.
Her er almindelige fejl at undgå, og hvad du kan gøre for at sikre, at Viagra har den bedste chance for at arbejde.
1. Undgå at tage Viagra sammen med et stort måltid eller et fedtfattigt måltid
Viagra-blodniveauerne toppes en time efter, at du sluger tabletten på tom mave. Ifølge Ramin, hvis du spiser et stort eller fedtfattigt måltid og derefter tager Viagra, vil medicinen miste sin effektivitet og det kan tage længere tid at begynde at arbejde.
2. Undgå at tage Viagra sammen med alkohol
At drikke alkohol, især kronisk brug, kan bidrage til ED. Hvis Viagra mister sin effektivitet, kan du overveje at nedsætte eller fjerne alkohol for at se, om det hjælper.
3. Forvent ikke, at Viagra fungerer bare få minutter før sex
Hvis du tager Viagra og straks prøver at have sex, sagde Ramin, det virker ikke.
”Den mest optimale måde at tage denne medicin er på tom mave uden alkohol i dit system en time før sex,” forklarede Ramin.
4. Forvent ikke Viagra at arbejde alene
Viagra pakker et slag, men det kan ikke producere en erektion alene. For at det skal fungere, skal du blive vækket seksuelt.
5. Sørg for, at dine testosteronniveauer bliver kontrolleret
Viagra og andre PDE5-hæmmere fungerer ikke godt, hvis dine testosteronniveauer er for lave.
Testosteronbehandling sammen med eller i stedet for en ED-medicin kan være en behandling at overveje. Din sundhedsudbyder skal være i stand til at teste testosteronniveauer og evaluere dette sammen med dig.
Hvad hvis Viagra ikke fungerer efter start?
Sørg for at bruge Viagra i flere forskellige scenarier
Hvis du har taget Viagra i den mest optimale situation mere end fem gange, og det ikke har fungeret, er det måske ikke den rigtige behandling for dig, ifølge Ramin. Inden du beslutter dig for, at Viagra ikke er noget for dig, anbefaler Dr. Myles Spar, at du bruger det mindst én gang, når du alene onanerer for at sikre, at det ikke er et forholdsproblem.
Det kan være nødvendigt at du prøver Viagra så mange som 10 gange, bare for at blive fortrolig med trinene til at bruge det, og hvordan det får dig til at føle dig, samt at forstå, hvordan det kan påvirke dig.
Tal med en sundhedsudbyder om din behandling, så de kan justere doseringen, komme med forslag og hjælpe dig med at finde, hvad der fungerer.
Spar, der er cheflæge hos Vault Health, sagde, at Viagra ikke fungerer, kan betyde, at problemet ikke er vaskulært - hvilket betyder, at øge blodgennemstrømningen ikke hjælper.
”Dette kan ske på grund af neuropati eller andre problemer,” sagde han.
Hvad hvis Viagra holder op med at arbejde efter vellykket brug?
Selv hvis du har haft succes med at få eller beholde erektioner, mens du bruger Viagra, kan du bemærke, at det ikke fungerer så godt længere. Men inden du afbryder Viagra-recept, er det vigtigt at overveje, hvorfor det måske ikke længere er så effektivt.
Viagra kan miste sin effektivitet over tid på grund af ændringer i din krop eller ændringer i dit helbred. Hvis det sker, sagde Spar, kan du prøve at skifte til en anden medicin i samme klasse (hvilket betyder en anden PDE5-hæmmer).
Kan du bruge andre PDE5-hæmmere, hvis Viagra ikke virker?
Ja, hvis Viagra ikke skærer det, kan du prøve en anden PDE5-hæmmer - men forvent ikke rockstjerne-resultater.
Selvom en ændring til en anden medicin muligvis gør tricket, er det ikke altid en garanti. En læge kan hjælpe dig med at beslutte, om en anden PDE5 er værd at prøve.
Ud over Viagra inkluderer de andre orale lægemidler, der betragtes som førstelinjebehandling for ED, ifølge en 2016-gennemgang:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
De fire PDE5-hæmmere er de eneste orale lægemidler, der er godkendt i USA af Food and Drug Administration til behandling af ED.
I dette tilfælde kan tadalafil være et godt valg.
En grund til, at denne PDE5-hæmmer foretrækkes af mange mennesker, herunder sundhedsudbydere, der behandler ED, er, at tadalafil har et længere aktivitetsvindue, hvilket betyder, at du kan tage det i en daglig dosis.
Dette kan fjerne nogle af de psykologiske aspekter og usikkerheden ved timing af en pille før sex. Plus, det kan hjælpe med at se, hvor effektive PDE5-hæmmere er for dig.
Hvorfor virker Viagra ikke for alle?
Viagra er muligvis ikke den mest effektive for alle, hverken på grund af dets doseringsplan, hvordan det fungerer eller de sundhedsmæssige forhold, det ikke er korrekt med.
Her er nogle af de mere almindelige fysiske og følelsesmæssige årsager til, at Viagra muligvis ikke fungerer.
Nervesvigt
Ifølge Ramin kan personer med diabetes, der har neuropati, eller personer, der har haft prostatakirurgi og skader på deres nerver, opleve, at Viagra ikke fungerer.
Aterosklerotisk hjertesygdom
Viagra, der ikke fungerer, kan betyde, at der er en betydelig forhindring af blodgennemstrømningen i penisarterien. Dette kan være et tegn på generel aterosklerose eller plak i arteriesystemet, sagde Spar, hvilket er en risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde.
Mennesker med aterosklerotisk hjertesygdom har arterier, der er tilsluttet kolesterolplader eller har mistet deres elasticitet, sagde Ramin. I denne situation reagerer arterierne ikke på Viagra, fordi det er en vasodilator. Dette betyder, at det er et kemikalie, der forårsager udvidelse eller udvidelse af arterien.
Penis erektil kropssygdom
Hos mennesker med en skade på kroppen af penis eller Peyronies sygdom er den erektile krop muligvis ikke i stand til at rumme øget blodgennemstrømning, sagde Ramin.
Venøs lækage
Hvis du har utætte ventiler, sagde Ramin, kan blodet strømme med en øget hastighed til din penis, men det hele lækker ud og forbliver ikke længe nok til at forårsage en erektion.
Det er også muligt, at du kan få erektion, men den venøse lækage betyder, at du ikke er i stand til at opretholde den.
En årsag til venøs lækage ED er Peyronies sygdom, som påvirker penisens bindevæv.
Angst, depression, stress eller forholdsproblemer
Spar sagde, at en anden grund til, at Viagra ikke fungerer for alle, har at gøre med angst og følelsesmæssig sundhed. Dette kan gøre det vanskeligt at blive seksuelt ophidset set fra et neurotransmitterperspektiv.
Hvilke muligheder har du nu?
Den gode nyhed er, at nogle af de ting, der kan have den største positive indvirkning på ED-symptomer, involverer handlinger, du kan tage uden recept.
Gør livsstilsændringer en prioritet
Ud over medicinske indgreb er det vigtigt at adressere livsstilsfaktorer, der spiller en rolle i ED. Nogle almindelige faktorer, der kan føre til tilstande, der påvirker blodcirkulationen, inkluderer:
- manglende aktivitet
- rygevaner
- stress
- drikker alkohol
For at hjælpe med at forbedre dit generelle helbred og forbedre ED-symptomer såsom cirkulation skal du overveje disse ændringer:
- Stop med at ryge.
- Minimer den daglige stress.
- Administrer din vægt gennem en sund kost og regelmæssige aktiviteter.
- Deltag i daglig træning og fysisk aktivitet.
- Reducer eller fjern alkoholindtag.
Arbejd med en urolog
Der er flere muligheder for at behandle erektil dysfunktion bortset fra oral medicin som Viagra, herunder:
- erektil dysfunktionspumpe (penis eller vakuumpumpe)
- penile injektioner
- kirurgi for en oppustelig penisprotese
- terapi til følelsesmæssige, psykologiske og forholdsproblemer relateret til ED
- suppositorier (Alprostadil)
Arbejd med en terapeut
Uanset hvilken behandling eller medicin du måske prøver på ED, kan det med at tale med en autoriseret rådgiver hjælpe dig med at få mest muligt ud af din behandling og hjælpe dig med at arbejde på at reducere stress, tryk eller angst - generelt og i soveværelset.
Sexterapeuter fokuserer for eksempel på intimitet, kommunikation, forhold og ja, sex.
Onlinesøgeværktøjer, som f.eks. Healthlines FindCare-værktøj, kan hjælpe dig med at finde generelle læger og specialister i dit område.
Takeaway
Hvis du har at gøre med ED, er du ikke alene. Manglende evne til at få eller holde en erektion fast nok til sex kan påvirke så mange som 30 millioner mænd, ifølge Urology Care Foundation.
Hvis Viagra ikke fungerer for dig, er der ting, du kan prøve, der øger chancerne for, at det fungerer. Du kan også prøve livsstilsændringer eller konsultere en urolog eller terapeut i stedet.
