Ikke sikker på, hvad en urinledersten er? Du har sikkert hørt om nyresten, eller du kender måske nogen, der har haft en nyresten. Du har måske endda selv oplevet en.
En urinledersten, også kendt som en urinledersten, er i det væsentlige en nyresten. Det er en nyresten, der er flyttet fra nyrerne til en anden del af urinvejen.
Urinlederen er røret, der forbinder nyren med blæren. Det er omtrent samme bredde som en lille vene. Det er den mest almindelige placering for, at en nyresten indsættes og forårsager smerte.
Afhængigt af størrelse og placering kan det skade meget, og det kan kræve medicinsk indgriben, hvis det ikke passerer, forårsager uhåndterlig smerte eller opkastning, eller hvis det er forbundet med feber eller infektion.
Urinvejssten er ret almindelige. Ifølge American Urological Association påvirker de næsten 9 procent af den amerikanske befolkning.
Denne artikel vil se nærmere på urinlederstenene, herunder symptomer, årsager og behandlingsmuligheder. Hvis du vil vide, hvordan du forhindrer disse sten, har vi også dækket det.
Hvad er en urinledersten?
Nyresten er klynger af krystaller, der typisk dannes i nyrerne. Men disse masser kan udvikle sig og bevæge sig hvor som helst langs urinvejen, som inkluderer urinlederne, urinrøret og blæren.
En urinledersten er en nyresten inde i en af urinlederne, som er rørene, der forbinder nyrerne med blæren.
Stenen vil være dannet i nyrerne og passere ind i urinlederen med urinen fra en af nyrerne.
Nogle gange er disse sten meget små. Når det er tilfældet, kan stenene passere gennem din urinleder og ind i blæren og til sidst passere ud af din krop, når du urinerer.
Nogle gange kan en sten imidlertid være for stor til at passere og kan blive fastgjort i urinlederen. Det kan blokere strømmen af urin og kan være ekstremt smertefuld.
Hvad er symptomerne?
Det mest almindelige symptom på en nyre eller urinledersten er smerte.
Du kan føle smerter i underlivet eller din flanke, som er området på din ryg lige under dine ribben. Smerten kan være mild og kedelig, eller den kan være ubehagelig. Smerten kan også komme og gå og udstråle til andre områder.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smerte eller en brændende fornemmelse, når du tisse
- blod i urinen
- hyppig trang til at tisse
- kvalme og opkast
- feber
Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du kontakte din sundhedsudbyder.
Hvad forårsager disse sten?
Urinsten består af krystaller i din urin, der klumper sammen. De dannes normalt i nyrerne, inden de går ind i urinlederen.
Ikke alle urinsten består af de samme krystaller. Disse sten kan dannes fra forskellige typer krystaller såsom:
- Calcium. Sten består af calciumoxalatkrystaller er de mest almindelige. At være dehydreret og spise en diæt, der indeholder mange fødevarer med høj oxalat, kan øge din risiko for at udvikle sten.
- Urinsyre. Denne type sten udvikler sig, når urinen er for sur. Det er mere almindeligt hos mænd og hos mennesker, der har gigt.
- Struvite. Disse typer sten er ofte forbundet med kroniske nyreinfektioner og findes hovedsagelig hos kvinder, der har hyppige urinvejsinfektioner (UTI'er).
- Cystin. Den mindst almindelige type sten, cystinsten, forekommer hos mennesker, der har den genetiske lidelse cystinuri. De forårsages, når cystin, en type aminosyre, lækker ud i urinen fra nyrerne.
Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle sten. Dette inkluderer:
- Familie historie. Hvis en af dine forældre eller et søskende har haft nyre- eller urinledersten, er det måske mere sandsynligt, at du også udvikler dem.
- Dehydrering. Hvis du ikke drikker nok vand, har du tendens til at producere en mindre mængde meget koncentreret urin. Du skal producere en større mængde urin, så salte forbliver opløst i stedet for at hærde til krystaller.
- Kost. At spise en diæt med højt indhold af natrium (salt), animalsk protein og mad med højt oxalat kan øge risikoen for at udvikle sten. Fødevarer med højt oxalat inkluderer spinat, te, chokolade og nødder. Forbrug af for meget C-vitamin kan også øge din risiko.
- Visse medikamenter. En række forskellige slags lægemidler, herunder nogle decongestanter, diuretika, steroider og krampestillende midler, kan øge din chance for at udvikle en sten.
- Visse medicinske tilstande. Du kan være mere tilbøjelige til at udvikle sten, hvis du har:
- en blokering af urinvejene
- inflammatorisk tarmsygdom
- gigt
- hyperparathyroidisme
- fedme
- tilbagevendende UTI'er
Hvordan diagnosticeres de?
Hvis du har smerter i underlivet, eller hvis du har bemærket blod i urinen, kan din sundhedsudbyder muligvis foreslå en diagnostisk billeddannelsestest for at se efter sten.
To af de mest almindelige billeddannelsestest for sten inkluderer:
- En computertomografi (CT) -scanning. En CT-scanning er normalt den bedste mulighed for at detektere sten i urinvejene. Det bruger roterende røntgenmaskiner til at skabe tværsnitsbilleder af indersiden af din mave og bækken.
- En ultralyd. I modsætning til en CT-scanning bruger ultralyd ingen stråling. Denne procedure bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af indersiden af din krop.
Disse tests kan hjælpe din sundhedsudbyder med at bestemme størrelsen og placeringen af din sten. At vide, hvor stenen er placeret, og hvor stor den er, hjælper dem med at udvikle den rigtige type behandlingsplan.
Hvordan behandles urinsten?
Forskning tyder på, at mange urinsten forsvinder uden behandling.
Du kan opleve nogle smerter, mens de passerer, men så længe du ikke har feber eller infektion, behøver du muligvis ikke andet end at drikke store mængder vand for at lade stenen passere.
Små sten har tendens til at passere lettere.
Som en 2017-undersøgelse bemærker, betyder størrelsen dog noget.
Nogle sten, især bredere, sidder fast i urinlederen, fordi det er det smaleste punkt i urinvejene. Dette kan forårsage alvorlige smerter og øge din risiko for at udvikle en infektion.
Hvis du har en større eller bredere sten, som sandsynligvis ikke overføres alene, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis gerne diskutere behandlingsmuligheder med dig.
De kan anbefale en af disse procedurer for at fjerne en urinledersten, der er for stor til at overføre alene.
- Ureteral stentplacering. Et lille, blødt plastrør føres ind i urinlederen omkring stenen, så urinen kan omgå stenen. Denne midlertidige løsning er en kirurgisk procedure, der udføres under anæstesi. Det er lav risiko, men skal følges op af en procedure for at fjerne eller nedbryde stenen.
- Nephrostomy tube placering. En interventionel radiolog kan midlertidigt lindre smerter ved at placere dette rør direkte i nyren gennem ryggen ved kun at bruge sedation og en kombination af ultralyd og røntgen. Dette bruges ofte, hvis der opstår feber eller infektion med urinblokering fra en sten.
- Stødbølge lithotripsy. Denne procedure bruger fokuserede stødbølger til at bryde stenene op i mindre stykker, som derefter kan passere gennem resten af urinvejene og ud af kroppen uden ekstra hjælp.
- Ureteroskopi. Din urolog trækker et tyndt rør med et omfang ind i urinrøret og op i urinlederen. Når din læge kan se stenen, kan stenen fjernes direkte eller brydes op med en laser i mindre stykker, der kan passere alene. Denne procedure kan indledes med placering af en ureteral stent for at lade urinlederen passivt udvides i løbet af et par uger før ureteroskopi.
- Perkutan nefrolithotomi. Denne procedure bruges typisk, hvis du har meget stor eller en usædvanlig sten i nyrerne. Din læge vil lave et lille snit i ryggen og fjerne stenen gennem snittet med et nefroskop. Selvom det er en minimalt invasiv procedure, skal du have generel anæstesi.
- Medicinsk ekspulsiv terapi. Denne type terapi involverer brugen af alfablokkere for at hjælpe stenen med at passere. Ifølge en 2018-gennemgang af undersøgelser er der dog en risiko-fordel-forhold at overveje. Alfablokkere hjælper med at sænke blodtrykket, hvilket kan være effektivt til at rydde mindre sten, men det medfører også en risiko for negative hændelser.
Hvad kan du gøre for at forhindre urinledersten?
Du kan ikke ændre din familiehistorie, men der er nogle trin, du kan tage for at reducere din chance for at udvikle sten.
- Drik rigeligt med væsker. Hvis du har tendens til at udvikle sten, så prøv at forbruge ca. 3 liter væske (ca. 100 ounce) hver dag. Dette hjælper med at øge din urinproduktion, hvilket holder din urin i at blive for koncentreret. Det er bedst at drikke vand i stedet for juice eller sodavand.
- Se dit salt- og proteinindtag. Hvis du har tendens til at spise meget animalsk protein og salt, kan det være en god idé at skære ned. Både animalsk protein og salt kan hæve syreniveauet i din urin.
- Begræns fødevarer med høj oxalat. At spise mad med et højt indhold af oxalat kan føre til urinvejssten. Prøv at begrænse disse fødevarer i din kost.
- Balance dit calciumindtag. Du ønsker ikke at forbruge for meget calcium, men du vil ikke reducere dit calciumindtag for meget, fordi du sætter dine knogler i fare. Plus, fødevarer med højt calciumindhold kan afbalancere høje niveauer af oxalat i andre fødevarer.
- Gennemgå dine nuværende medicin. Tal med din sundhedsudbyder om medicin, du tager. Dette inkluderer kosttilskud som C-vitamin, der har vist sig at øge risikoen for sten.
Bundlinjen
En urinledersten er dybest set en nyresten, der er flyttet fra din nyre til din urinleder. Din urinleder er et tyndt rør, der tillader urin at strømme fra din nyre ind i din blære.
Du har to urinledere - en til hver nyre. Sten kan udvikle sig i din nyre og derefter flytte ind i urinlederen. De kan også dannes i urinlederen.
Hvis du ved, at du er i fare for at udvikle nyresten, så prøv at drikke rigeligt med væsker og se dit indtag af animalsk protein, calcium, salt og højoxalatfødevarer.
Hvis du begynder at opleve smerter i din underliv eller ryg eller bemærker blod i urinen, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Urinsten kan være meget smertefuldt, men der er flere effektive behandlingsmuligheder.
