Tips til håndtering af bivirkninger ved behandling af colitis ulcerosa

Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mennesker med colitis ulcerosa har et overaktivt immunsystem, der angriber og inflammerer tyktarmen, inklusive tyktarmen og endetarmen. Betændelse fører til symptomer som mavekramper, diarré og træthed.

Der er ingen kur mod ulcerøs colitis. Målet med ulcerøs colitisbehandling er at kontrollere symptomer og forhindre fremtidige opblussen.

Nogle af de lægemidler, som læger anbefaler til behandling af colitis ulcerosa, virker ved at berolige immunsystemet for at nedbringe betændelse. Andre behandlinger lindrer specifikke symptomer som diarré eller oppustethed.

Almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af ulcerøs colitis-symptomer, omfatter:

• lægemidler mod diarré: loperamid (imodium)
• smertestillende midler: acetaminophen (Tylenol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve)
• aminosalicylater: sulfasalazin, balsalazid, mesalamin, olsalazin
• kortikosteroider: prednison, prednisolon, methylprednisolon, budesonid
• immunmodulatorer: azathioprin, cyclosporin, tacrolimus, 6-mercaptopurin (6-MP), methotrexat
• biologiske lægemidler: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• janus kinase (JAK) -hæmmere: tofacitinib (Xeljanz)
• antibiotika: ciprofloxacin (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximin (Xifaxan)

Alle disse medikamenter kan forårsage milde til svære bivirkninger. Din læge hjælper dig med at finde en behandling, der minimerer ulcerøs colitis-symptomer med bivirkninger, som du kan tåle.

Det er vigtigt at åbent diskutere dine symptomer med din læge. Dine behandlingsbehov kan ændre sig over tid.

Her er en guide til nogle af de mest almindelige bivirkninger af ulcerøs colitismedicin, og hvordan man håndterer dem.

Acne

Hvilke stoffer kan forårsage det: kortikosteroider, immunmodulatorer

Sådan administreres det: Acne skal rydde op, når du holder op med at tage medicinen. Din læge kan ordinere en acne creme eller antibiotika til at kontrollere hudproblemer i mellemtiden.

Angst, nervøsitet

Hvilke stoffer kan forårsage det: antibiotika, kortikosteroider

Sådan administreres det: Hvis disse symptomer generer dig, skal du tale med din læge. De skal muligvis justere din dosis.

Appetittab

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, antibiotika, immunmodulatorer, kortikosteroider

Sådan administreres det: Mavesmerter og kvalme forbundet med ulcerøs colitis symptomer og medicin kan få dig til at miste din appetit. Det kan gøre det svært at få nok af de næringsstoffer, du har brug for.

Arbejd med din læge eller en diætist for at sikre, at du får nok kalorier. Prøv at spise en række næringsrige og nærende fødevarer, når du er sulten.

Mavesmerter, kramper

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, antibiotika, biologiske stoffer, immunmodulatorer

Sådan administreres det: Spørg din læge, om du skal tage din medicin på fuld mave eller sammen med mad for at forhindre maveirritation.

Forstoppelse

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, immunmodulatorer

Sådan administreres det: Følgende tip kan hjælpe med at lette forstoppelse:

• Drik ekstra vand, så afføringen er blødere og lettere at passere.
• Træn regelmæssigt for at holde afføringen i bevægelse gennem tyktarmen.
• Tal med din læge eller en ernæringsekspert om fødevarer, som du kan spise, der hjælper med at holde dig regelmæssig uden at forårsage colitis ulcerosa.
• Spørg din læge, hvis du skal tage et afføringsmiddel eller afføringsblødgøringsmiddel.

Diarré

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, antibiotika, immunmodulatorer

Sådan administreres det: Spørg din læge om at prøve et antidiarré-lægemiddel uden recept (OTC) eller et antispasmodisk lægemiddel for at reducere bevægelse og smerter i tarmen. Drik ekstra væske for at erstatte det, du mister ved diarré.

Overvej at føre en maddagbog for at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager flest symptomer. Undgå fødevarer, der forværrer symptomerne. Disse inkluderer ofte:

• krydret eller fed mad
• fødevarer med højt fiberindhold, såsom fuldkorn og nogle grøntsager og frugter
• mejeri
• koffein

Svimmelhed

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiske stoffer

Sådan administreres det: Når du føler dig svimmel:

• Sid eller lig dig i et mørkt og stille rum, indtil svimmelheden forsvinder.
• Hold hovedet hævet med to eller flere puder, når du sover om natten.
• Undgå aktiviteter, der kan være farlige, såsom at køre bil eller betjene tunge maskiner.

Hvis svimmelheden vedvarer, så spørg din læge, hvis du skal skifte medicin.

Tør mund

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater

Sådan administreres det: Brug en recept eller OTC mundskylning eller kunstigt spytprodukt for at tilføje fugt til din mund.

Hvis mundtørhed fortsat generer dig, skal du spørge din læge, om du kan justere din medicindosis eller skifte til et lægemiddel, der ikke forårsager denne bivirkning.

Gas

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, immunmodulatorer

Sådan administreres det: Begræns eller undgå fødevarer, der forværrer gas. Disse kan omfatte:

• grøntsager med højt fiberindhold (broccoli, rosenkål, kål)
• højfibre fuldkorn som klid
• mejeriprodukter
• fede eller stegte fødevarer
• raffinerede og sukkerholdige fødevarer
• kunstige sødestoffer

Tal med din læge om at tage et OTC-middel, der indeholder simethicon.

Hovedpine

Hvilke stoffer kan forårsage dem: aminosalicylater, antibiotika, biologiske stoffer, kortikosteroider, immunmodulatorer, JAK-hæmmere

Sådan administreres det: Forskning tyder på, at migræne er mere almindelig hos mennesker med IBD, mulig forbundet med betændelse. Du kan opleve, at dine migræneanfald eller hovedpine faktisk forbedres, når du begynder at behandle colitis ulcerosa.

En OTC-smertestillende medicin som acetaminophen kan lindre lejlighedsvis hovedpine. Hvis du ofte får hovedpine, så spørg din læge, hvis du har brug for at reducere dosis af din ulcerøs colitismedicin eller skifte til et andet lægemiddel.

Fortæl din læge, hvis du pludselig har alvorlig hovedpine. Det kan være forbundet med en mere alvorlig tilstand.

Halsbrand / tilbagesvaling

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, antibiotika, immunmodulatorer

Sådan administreres: Flere tip kan hjælpe dig med at håndtere halsbrand:

• Undgå fødevarer som citrus, alkohol og chokolade, der kan irritere din spiserør og gøre halsbrand værre.
• Ryg ikke.
• Undgå at spise tæt på sengetid.
• Lig ikke ned lige efter du har spist.

Tal altid med din læge, inden du tager OTC-halsbrandmedicin, herunder protonpumpehæmmere (PPI'er) eller H2-receptorantagonister (H2RA'er).

Infusionsreaktioner

Dette kan omfatte nældefeber, rødme, kløe, udslæt og hævelse af læber og hals.

Hvilke stoffer kan forårsage dem: biologiske stoffer

Sådan administreres: Udslæt, kløende hud, rødme og hævelse, der opstår under eller inden for 24 timer efter en IV-infusion, er kendt som infusionsreaktioner. Andre symptomer kan omfatte:

• ubehag i brystet
• højt blodtryk
• muskelsmerter
• kvalme
• hovedpine
• svimmelhed

Infusionsreaktioner er normalt milde til moderate i sværhedsgrad og håndteres med medicin. Din sundhedsudbyder, der giver dig infusionen, skal overvåge dig for symptomer og behandle dig, hvis der opstår en reaktion.

Reaktioner på injektionsstedet

Dette kan involvere rødme, hævelse, kløe og smerter.

Hvilke stoffer kan forårsage dem: biologiske stoffer

Sådan administreres dem: Symptomer forsvinder normalt alene. Ring til din sundhedsudbyder, hvis de ikke forbedrer sig.

Ledsmerter eller muskelsmerter

Hvilke stoffer kan forårsage det: aminosalicylater, biologiske stoffer, immunmodulatorer

Sådan administreres det: En varmepude eller OTC-smertestillende kan hjælpe med ledsmerter eller muskelsmerter på kort sigt. Hvis det fortsætter, så spørg din læge, om du skal justere eller ændre din medicin.

Kvalme og opkast

Hvilke stoffer kan forårsage dem: aminosalicylater, antibiotika, biologiske stoffer, kortikosteroider, immunmodulatorer

Sådan administreres dem: Følgende tip kan hjælpe med at reducere kvalme og opkastning:

• Tag din medicin sammen med mad.
• Spis flere små måltider hele dagen i stedet for tre store måltider.
• Spis langsomt og prøv at undgå aktivitet, når du spiser.
• Vælg kedelige fødevarer som kiks og toast.
• Undgå fedtede, stegte eller søde fødevarer.
• Drik vand eller ingefærøl for at forblive hydreret.

Infektioner

Hvilke stoffer kan forårsage dem: aminosalicylater, immunmodulatorer, biologiske stoffer, kortikosteroider, JAK-hæmmere, antibiotika

Sådan administreres: Mange af disse stoffer kan reducere dit beskyttende immunrespons. Antibiotika smider også balancen mellem gode og dårlige bakterier i din krop. Disse faktorer kan sætte dig i øget risiko for luftvejsinfektioner, urinveje og tarminfektioner.

Sørg for, at du er opdateret med alle dine vaccinationer, herunder influenza, lungebetændelse og helvedesild. Rapporter et af følgende tegn på infektion til din læge:

• feber
• hoste
• smerter, når du tisse
• blodig afføring, diarré, mavesmerter og kramper, hvilket kan være tegn på en Clostridium difficile (C. diff) infektion

Søvnproblemer

Hvilke stoffer kan forårsage dem: antibiotika, kortikosteroider, immunmodulatorer

Sådan administreres: Medicin, der anvendes til behandling af colitis ulcerosa, kan forårsage søvnproblemer. IBD selv er også blevet forbundet med søvnforstyrrelser.

Ulcerøs colitis symptomer kan gøre det sværere at sove. Dårlig søvn kan også øge betændelse i kroppen forbundet med tilstande som colitis ulcerosa.

Følgende tip kan forbedre søvn:

• Prøv at træne lidt hver dag.
• Gå i seng omkring samme tid hver aften.
• Undgå tunge måltider og skærmtid før sengetid.
• Spørg din læge, hvis du kan tage din medicin tidligere på dagen, så det ikke forstyrrer din søvn.

Svage knogler, osteoporose

Hvilke stoffer kan forårsage det: kortikosteroider

Sådan administreres dem: Både kortikosteroider og ulcerøs colitis i sig selv har været forbundet med knogletab. For at støtte stærke knogler:

• Spis en sund kost rig på D-vitamin og calcium.
• Lav vægtbærende øvelser som gå- og modstandstræning.
• Undgå at ryge og begræns alkoholforbruget, hvilket kan svække dine knogler.
• Spørg din læge, hvis du skal tage calcium- og vitamin D-tilskud for at styrke dine knogler.

Din læge kan også anbefale en test af knogletæthed. Hvis du har lav knogletæthed, kan det være nødvendigt at tage medicin, der styrker knogler, såsom alendronat (Fosamax) eller denosumab (Prolia).

Vægtøgning

Hvilke stoffer kan forårsage det: kortikosteroider

Sådan administreres: Vægtøgning er en almindelig bivirkning af kortikosteroider. Det forekommer ofte i ansigtet, bagsiden af ​​nakken og underlivet.

Du skal begynde at tabe sig, når du holder op med at tage steroidlægemidler. Mens du stadig bruger denne medicin, skal du se dine kalorier og træne regelmæssigt for at forhindre overskydende vægtøgning.

Takeaway

Føl dig bemyndiget til at stille spørgsmål hver gang din læge ordinerer en ny behandling for colitis ulcerosa. Find ud af, hvordan medicinen hjælper dig, og hvilke bivirkninger det kan forårsage. Du kan også finde ud af, hvilke bivirkninger der er berettiget til et opkald eller besøg på din læge.

Mange af bivirkningerne på denne liste forsvinder, når din krop vænner sig til stoffet. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse problemer vedvarer eller generer dig. De kan ændre din dosis eller skifte dig til en anden medicin, der ikke forårsager de samme bivirkninger.