Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) er en tilstand, hvor folk igen og igen oplever uvelkomne og bekymrende tanker (besættelse).
For at mindske den angst, som disse tanker forårsager, føler folk med OCD ofte, at de er nødt til at udføre bestemte handlinger (tvang). Nogle mennesker med OCD har også motoriske eller vokale "tics", som rensning af halsen og blinkende øje.
Data fra en national undersøgelse foretaget af Harvard Medical School viser, at OCD ikke er ualmindelig: Omkring 2,3 procent af befolkningen oplever OCD på et eller andet tidspunkt i deres levetid.
OCD er en langsigtet tilstand, der kan komme i vejen for vigtige daglige aktiviteter som arbejde eller skole og kan også påvirke forhold.
Selvom der ikke er nogen kur endnu, er der behandlinger, der kan hjælpe med at lette OCD-symptomer. I denne artikel vil vi se på, hvad disse behandlingsmuligheder indebærer.
Behandlingsmuligheder for OCD
Mange mennesker, der oplever OCD-symptomer, søger aldrig behandling, måske fordi symptomer kan komme og gå, og de kan variere i sværhedsgrad over en levetid.
Med OCD er det normalt at komme i god tid at få behandling tidligt. Resultaterne har tendens til at være mere succesrige med tidlig indgriben og passende pleje.
Resultaterne er også bedre, når behandlingen leveres af et tværfagligt sundhedsteam. Dette kan omfatte læger, psykologer, psykiatere, psykiatriske sygeplejersker og farmakologer, der arbejder sammen om at skabe en behandlingsplan, der opfylder dine individuelle behov.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
For mange mennesker er kognitiv adfærdsterapi (CBT) en effektiv måde at behandle symptomerne på OCD med eller uden medicin.
CBT er en type samtaleterapi, der fokuserer på at identificere og ændre usunde og urealistiske tankemønstre.
Hvis du har OCD, er du sandsynligvis bekendt med denne cyklus: Du har en påtrængende tanke, der gnister angst. Jo mere du prøver at kontrollere eller undertrykke tanken, jo værre bliver angsten. Du kan ty til ritualer eller tvangsmæssig adfærd for at forsøge at neutralisere truslen fra de uvelkomne tanker.
Med CBT taler du og din terapeut om de tanker, der udløser din angst. Du kan:
- diskutere, hvor sandsynlige eller realistiske dine antagelser er
- omstrukturere tanker, så de er sundere og mere realistiske
- udforsk enhver følelse af overdrevet ansvar, du måtte føle
- afbryde tanker, du har, fra de handlinger, du tager
- praksis med at acceptere tanker i stedet for at prøve at undgå eller regulere dem
Nyere typer CBT inkluderer accept og engagementsterapi, som hjælper dig med at se tanker og følelser - herunder angst - som midlertidige oplevelser, der ikke behøver at blive kontrolleret.
At lære at adskille dig fra dine tanker er en vigtig del af denne terapeutiske tilgang, ligesom det er at forpligte sig til et liv baseret på dine varige værdier snarere end flygtige tanker og følelser.
Forskere finder ud af, at online CBT-programmer kan være lige så effektive for nogle mennesker som terapisessioner personligt.
Eksponering og responsforebyggende terapi
Eksponering og responsforebyggelse (ERP) behandler den underliggende frygt for både besættelse og tvang. Tidligt i dine terapisessioner vil din terapeut uddanne dig om OCD og udstyre dig med færdigheder, du kan bruge til at reducere angst.
Din terapeut hjælper dig også med at identificere de situationer og begivenheder, der udløser obsessive tanker og angst. De hjælper dig med at finde ud af, om disse begivenheder er relateret til mennesker, ting, steder, følelser eller sensoriske stimuli, såsom lugte eller lyde.
Din terapeut giver dig normalt mulighed for at beskrive de handlinger, du føler dig tvunget til at udføre, og hvordan disse tvangshandlinger er relateret til den frygt, du føler. Når du først har identificeret dine udløsere, hjælper din terapeut dig med at rangere dem efter, hvor foruroligende de er.
Over tid vil du og din terapeut gradvist konfrontere hver af dine frygt og starte med den mindst foruroligende. Dette giver dig mulighed for at øve dig i at berolige dig selv med de færdigheder, du har lært.
Målet er, at du selv skal være i stand til at reducere din angst, hvilket igen kan hjælpe med at mindske behovet for ritualer og tvang for at lette din frygt.
Ikke alle, der starter et kursus med ERP, holder fast ved det. Men for dem der gør det, viser forskning, at ERP kan være en meget effektiv metode til at bryde forbindelsen mellem tvangstanker og tvang.
Medicin
Hvis du er diagnosticeret med OCD, kan din læge eller sundhedsudbyder ordinere medicin for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.
De mest effektive medikamenter er en klasse antidepressiva kaldet selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Blandt de mest almindeligt ordinerede er:
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Prozac (fluoxetin)
- fluvoxamin
- Celexa (citalopram)
Det kan tage tid for disse medikamenter at opbygge sig i dit system til et effektivt niveau. Nogle undersøgelser viser, at du kan få de bedste resultater, hvis du tager medicinen konsekvent i et år eller mere.
Det tricykliske antidepressiva clomipramin er også blevet undersøgt godt og har vist sig at være effektivt til at reducere OCD symptomer. Selvom det er effektivt, er bivirkningerne mere omfattende for nogle mennesker.
Hvis du tager medicin til behandling af OCD-symptomer, er det vigtigt, at du taler med din sundhedsudbyder, inden du stopper eller reducerer det beløb, du tager. At stoppe eller reducere din dosis for hurtigt kan have skadelige virkninger.
Hjernestimuleringsterapier
Med hjernestimuleringsterapi bruger læger enten magnetiske eller elektriske impulser til at ændre aktivitet i hjerneområder, der vides at påvirke OCD-symptomer.
Dyb hjernestimulering
Det videnskabelige bevis for effektiviteten af dyb hjernestimulering er blandet. På grund af denne terapis invasive karakter er de fleste læger enige om, at det kun skal overvejes, hvis psykoterapi eller medicin ikke kan hjælpe med at reducere OCD-symptomer.
Med dyb hjernestimulering placerer en læge en meget tynd elektrode i et område af din hjerne, der vides at være involveret i OCD.
Når elektroden er på plads, kan små elektriske impulser bruges til at stimulere hjernen. Hvis stimulering ikke lindrer symptomerne, kan elektroden fjernes eller genimplanteres i et andet område i hjernen.
Hjernestimuleringsterapier er blevet brugt til behandling af OCD siden midten af 1980'erne. Løbende forskning gør det muligt for læger at mere præcist målrette mod hjernens områder, der er relateret til bestemte symptomer.
Transkraniel magnetisk stimulation (TMS)
Transcranial magnetisk stimulering (TMS) er en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknik, der er vist noget løfte om behandling af OCD.
Med TMS-terapi sender en læge en strøm af energi gennem en magnetisk spole, der er placeret på dit hoved, normalt nær din pande. Den magnetiske puls, der leveres, menes at stimulere nerveceller i din hjerne, der er forbundet med OCD-symptomer.
På nuværende tidspunkt betragtes TMS som en supplerende terapi. Dette betyder, at det bruges sammen med medicin for at reducere symptomer.
Mere forskning er nødvendig for at forstå, hvordan denne terapi fungerer, og hvilke områder af hjernen der skal målrettes for de bedste resultater.
Hvad kan du gøre for at hjælpe dig selv?
OCD kan forårsage en masse stress. Uanset hvilken behandling du nærmer dig, og dit sundhedsteam beslutter at tage, kan det være nyttigt at lære mere om, hvordan du sænker dit stressniveau.
Følgende stresshåndteringsteknikker er alle effektive måder at hjælpe med at berolige dit sind og din krop:
- meditation
- mindfulness teknikker
- dybe vejrtrækningsøvelser
- Regelmæssig motion
- tilstrækkelig søvn
Når du har en udfordrende tilstand som OCD, er det især vigtigt at tage sig af dit generelle helbred. Nogle trin, du måske vil tage for at optimere dit helbred, inkluderer:
- spise en sund, afbalanceret kost
- opholder sig godt hydreret hele dagen
- træner i mindst 20 til 30 minutter om dagen
- få mindst 7 til 8 timers søvn hver nat
- øve taknemmelighed regelmæssigt
- omgiver dig med støttende venner og sundhedspersonale
Selvplejestrategier som disse kan virke som en høj ordre, når du kæmper med et psykisk problem. Hvis du føler dig overvældet af listen over selvplejemål, er det OK at bare vælge en sund vane og øve den, når du kan.
Sådan finder du en terapeut, der passer til dig
Du behøver ikke håndtere OCD-symptomer alene. En god terapeut kan være en transformerende og bemyndigende allieret.
Her er nogle ting, du skal huske på, hvis du beslutter at lede efter en terapeut:
- Hold dine omkostninger nede ved at bruge terapeuter i dit sygesikringsnetværk.
- Se om du kan finde en lokal terapeut, der har erfaring med behandling af mennesker med OCD.
- Tænk på, om du ville føle dig mere komfortabel med en terapeut, der deler din race, køn eller tro. Denne faktor kan være særlig vigtig, hvis du har været udsat for misbrug eller diskrimination i sundhedsmæssige omgivelser.
- Tal med pålidelige venner og kolleger om, hvem de vil anbefale.
- Prøv et online søgeværktøj, som det vedligeholdes af Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
- Tjek dit statslige licensudvalg for at være sikker på, at enhver potentiel terapeut har licens i den stat, hvor du bor.
- Kig efter en terapeut, hvis kontor ligger tæt på det sted, hvor du bor eller arbejder.
- Tillad dig selv at prøve mere end en terapeut, hvis det er nødvendigt. Føler dig ikke forpligtet til at holde fast ved en terapeut, hvis du føler, at de ikke passer til dig.
Omkostninger og forsikring
Selvom mange former for terapi kan afsluttes på 8 til 12 uger, tager behandling af OCD tid. Og når det kommer til sundhedsydelser, oversættes tiden ofte til omkostninger.
De fleste private sygeforsikringsplaner, herunder dem, du kan få adgang til gennem din arbejdsgiver, dækker nogle former for mental sundhed.Nogle arbejdsgivere leverer også medarbejderassistanceprogrammer, der indeholder rådgivning om psykiske lidelser.
Medicare del A, de fleste Medicare Advantage (Medicare del C) planer, og Medicaid tilbyder alle behandling for psykiske lidelser.
Hvis du ikke har adgang til sundhedsdækning, kan du søge efter en terapeut, hvis satser er baseret på dit indkomstniveau, eller som tilbyder en glidende skala for gebyrbetalinger.
God terapi og Open Path Psychotherapy Collective tilbyder begge søgeværktøjer, der kan forbinde dig til terapeuter, der muligvis tilbyder nedsatte priser. Mange samfundshygiejecentre tilbyder også gratis eller billig mental sundhedstjeneste.
Bundlinjen
OCD er en mental sundhedstilstand med symptomer, der kan forstyrre dit liv. Den gode nyhed er, at der er behandlinger, der kan hjælpe med at lette angst, reducere påtrængende tanker og hjælpe med at håndtere tvangsadfærd.
Adfærdsmæssige terapier og antidepressiva er de prøvede og sande behandlingsmetoder for OCD. Der er også andre muligheder, der kan forbedre din livskvalitet, selvom der er behov for mere forskning for at bestemme, hvor effektive de er.
Når du udforsker behandlingsmuligheder, er det også vigtigt at gøre hvad du kan for at hjælpe med at sænke dit stressniveau og tage godt vare på dit generelle helbred.
