Hvad er stressinkontinens?
Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere din trang til at tisse under visse omstændigheder. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til social isolation. Ethvert tryk på maven og blæren kan føre til tab af urin.
Det er vigtigt at huske, at udtrykket "stress" bruges i en streng fysisk forstand, når man beskriver stressinkontinens. Det refererer til overdreven pres på blæren og ikke følelsesmæssig stress.
En overaktiv blære er en separat tilstand. I nogle tilfælde kan både overaktiv blære og stressinkontinens forekomme, hvilket kaldes blandet inkontinens. Din læge kan lave tests for at bestemme, hvad der forårsager din inkontinens.
Blære anatomi
Din blære understøttes af et muskelsystem:
- Sphincteren omkranser urinrøret, røret, der bærer urin uden for din krop.
- Detrusoren er muskel i blærevæggen, som gør det muligt at udvide sig.
- Bækkenbundsmusklerne hjælper med at støtte blæren og urinrøret.
For at holde urin inde i blæren uden lækage skal du være i stand til at trække din lukkemuskel sammen. Når dine lukkemuskler og bækkenmuskler er svage, er det sværere at trække disse muskler sammen, og resultatet er stressinkontinens.
Stressinkontinenssymptomer
Det vigtigste symptom på stressinkontinens er tabet af blærekontrol under fysisk aktivitet. Du kan opleve et par dråber urin eller en stor, ufrivillig strøm. Dette kan ske, mens du er:
- griner
- nysen
- hoste
- hoppe
- træner
- gør tunge løft
- deltager i samleje
Nogle gange kan selv at rejse sig fra en siddende eller liggende stilling lægge yderligere pres på din blære og forårsage lækage. Stressinkontinens er unik for enhver person. Du viser muligvis ikke symptomer hver gang du deltager i en aktivitet, og de samme aktiviteter, der forårsager lækage for dig, påvirker muligvis ikke en anden person med stressinkontinens.
Hvem lider af stressinkontinens?
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd for at lide af ufrivillig lækage. De mest almindelige årsager til stressinkontinens blandt kvinder er graviditet og fødsel, især med flere vaginale fødsler. Under graviditet og fødsel strækker sphincter- og bækkenmusklerne sig ud og svækkes.
Ældre alder og tilstande, der forårsager kronisk hoste, kan også forårsage stressinkontinens. Denne tilstand kan også være en bivirkning af bækkenoperationer.
Nogle kvinder lider kun af stressinkontinens i løbet af ugen, før de får deres menstruation. NIDDK forklarer, at østrogen falder i denne fase af menstruationscyklussen, hvilket kan svække urinrøret. Dette er dog ikke almindeligt.
Blandt mænd er prostatakirurgi en almindelig årsag til stressinkontinens. Prostatakirtlen omgiver den mandlige urinrør, og dens fjernelse kan resultere i tab af støtte til urinrøret.
Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:
- rygning på grund af kronisk hoste
- enhver anden tilstand forbundet med kronisk hoste
- overdreven brug af koffein og alkohol
- fedme
- forstoppelse
- langvarig deltagelse i aktiviteter med stor effekt
- hormonelle mangler
Behandling for stressinkontinens
Behandling af stressinkontinens varierer alt efter den underliggende årsag til dit problem. Din læge hjælper dig med at komme med en behandlingsplan ved hjælp af en kombination af medicin og livsstilsjusteringer.
Adfærdsterapi
Du kan ændre din livsstil og måden du lever på for at reducere episoder med stressinkontinens. Hvis du er overvægtig, kan din læge råde dig til at tabe sig. Du kan også forsøge at undgå aktiviteter, der forårsager lækage, såsom spring eller jogging.
Nikotin kan irritere blæren og kan bidrage til inkontinens. Hvis du ryger, skal du holde op. Den konstante hoste, der ses hos rygere, bidrager også til problemet. Overvej også at undgå koffein og alkohol, fordi disse stoffer er blæreirriterende. Du vil måske skære ned på dit samlede væskeindtag for at reducere blæretrykket.
Bækkenmuskel træning
For mange kvinder kan træning i bækkenmuskler hjælpe med at behandle stressinkontinens. Kegel øvelser gør din lukkemuskel og bækkenmuskler stærkere. For at udføre en Kegel skal du trække de muskler, du bruger, til at stoppe en strøm af urin. Det kan være nyttigt at øve sig på at lave kegler, mens du sidder på toilettet for at hjælpe dig med at lære, hvilke muskler du skal bruge. Når du har mestret øvelsen, kan du udføre dem hvor som helst og når som helst.
Elektrisk stimulering er en anden behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gennem dine bækkenbundsmuskler. Strømmen får dine muskler til at trække sig sammen og efterligner en Kegel-øvelse. Du kan muligvis sammentrække musklerne selv efter at have følt nøjagtigt, hvilke muskler der trækker sig sammen.
Medicin
Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte lægemidler til behandling af stressinkontinens. Både orale og aktuelle østrogentilskud kan hjælpe kvinder. Nogle gange bruges pseudoephedrin med succes. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som synes at vise løfte om behandling af stressinkontinens.
Kirurgi
Hvis du har et alvorligt tilfælde af stressinkontinens, til det punkt, at det forstyrrer din hverdag, kan din læge anbefale operation. Flere typer procedurer er tilgængelige og inkluderer vaginal reparationer og andre procedurer for at løfte blæren og urinrøret. Disse operationer perfektioneres løbende, og en kvalificeret kirurg kan forklare dine mange muligheder.
Under operationen vil læger forsøge at give din urinrør og blære mere støtte. En slyngeprocedure bruger dit eget væv til at skabe en støttestruktur for urinrøret. Mayo Clinic siger, at slynger bruges oftere hos kvinder end hos mænd.
Din urolog, en læge, der er specialiseret i urinvejen, kan også vælge at injicere kollagen direkte i det understøttende væv i urinrøret. Dette styrker lukkemusklen ved at øge presset på urinrøret. Kollageninjektioner er den mindst invasive kirurgiske procedure til behandling af stressinkontinens.
Outlook
Der er mange måder at behandle stressinkontinens afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hvis du oplever urinlækage under bevægelse eller træning, skal du kontakte din læge. Der er ikke behov for at lide de pinlige konsekvenser af inkontinens i stilhed.
