Hvad er retrognatia?
Retrognathia (formelt kendt som mandibular retrognathia) er en tilstand, hvor underkæben er sat længere tilbage end overkæben, hvilket får det til at se ud som om du har en alvorlig overbid.
Ofte er forskellen i placering mellem under- og overkæben kun mærkbar, når du ser fra siden.
Retrognathia kan være en vanskelig tilstand at håndtere. Fysisk kan det påvirke din evne til at sove eller spise ordentligt. Du kan finde ud af, at forholdene påvirker din selvtillid eller selvtillid, da tilstanden er synligt synlig.
Der er et par årsager til retrognatia. Behandling inkluderer normalt ortodontiske apparater, seler og hardware eller kirurgi. I milde tilfælde er der muligvis ikke behov for behandling.
Hvad forårsager retrognatia?
Nogle mennesker er født med retrognatia, og andre udvikler det senere i livet, når deres kæber vokser. Hvis sagen er mild, bliver den muligvis ikke diagnosticeret før din barndom eller ungdomsår.
De mest almindelige årsager til retrognathia er følgende:
- Pierre-Robin syndrom. Denne tilstand påvirker både kæben og tungen, og det skaber en blokering af luftvejene.
- Hemifacial mikrosomi. Med denne tilstand vokser den ene side af underfladen ikke fuldt ud og er underudviklet.
- Nager syndrom. Denne sjældne tilstand påvirker både kæben og kinderne samt udviklingen af hænder og arme.
- Treacher Collins syndrom. Denne tilstand påvirker forskellige knogler i ansigtet, herunder kæben.
- Kirurgi for at fjerne en tumor. Fjernelse af en tumor i munden kan ændre underkæben og skabe retrognatia.
- Ansigts traumer eller brud. Hvis et barn oplever fysisk traume eller brud, kan det få deres kæbe til ikke at udvikle sig ordentligt.
Hvilke komplikationer kan retrognathia forårsage?
Hvis du har retrognathia, har du sandsynligvis ofte problemer med forkert justering af kæben. Dette kan påvirke din evne til at spise eller sove uden begrænsning. Du kan også opleve intense kæbesmerter.
Babyer med retrognathia kan have problemer med at bruge en flaske eller pleje, fordi de ikke kan fastgøre en brystvorte. Når de bliver ældre, kan deres tænder blive forkert justeret. Tænderne kan også blive trængt sammen eller placeres på en usædvanlig måde.
Denne uregelmæssige placering af tænderne kan gøre det svært at bide og tygge mad. Du kan også udvikle temporomandibular joint disorder (TMJ). Denne tilstand forårsager smerter og muskelspasmer.
Endelig kan du have problemer med at trække vejret, især når du sover. Da din underkæbe trækkes tilbage (placeres længere tilbage), kan din tunge muligvis begrænse din luftvej, hvilket kan forårsage snorken eller søvnapnø. Søvnapnø får dig til at stoppe med at trække vejret flere gange om natten, ofte uden at vide det.
Hvordan behandles retrognatia?
Behandling afhænger af sværhedsgraden af retrognatia. Du har muligvis ikke brug for operation eller nogen form for behandling.
Hos babyer
Når en baby er født med retrognatia, vil de sandsynligvis gennemgå en fysisk evaluering, der hjælper lægen med at bestemme, hvordan man bedst behandler tilstanden.
For det første overvåges babyens evne til at trække vejret sandsynligvis på den nyfødte / spædbarnsintensivafdeling (N / IICU).
De modtager sandsynligvis røntgenbilleder, så lægen yderligere kan bestemme, hvordan tilstanden ser ud. Barnet kan derefter gennemgå en søvnundersøgelse.
Hvis barnet diagnosticeres med obstruktiv søvnapnø, vil plastikkirurgi og lungeafdeling sandsynligvis se, om babyen opfylder kriterierne for en "gunstig kæbe." Hvis kriterierne er opfyldt, kan barnet gennemgå en operation for at rette tilstanden, måske mens den stadig er på hospitalet.
De mest almindelige operationer er den bilaterale sagittale split stomi (BSSO) og distraktion osteogenese.
Under BSSO skæres underkæben omhyggeligt på begge sider og bevæges fremad til en ideel position. Det holdes på plads med metalplader.
Til distraktion osteogenese kirurgi placeres en særlig hardware inde i kæbebenet med en forlængelse placeret enten inde i munden eller udenfor. Enheden aktiveres for at stimulere ny knogledannelse.
Når babyen heler fuldstændigt fra proceduren, er de normalt i stand til at spise og tygge som de ville have gjort uden retrognathia.
Osteogenesekirurgi med distraktion kan være den foretrukne operation, fordi der er mindre blodtab og nedsat nerveskade.
Hos børn og unge
Når retrognathia ikke er alvorlig, bemærkes det måske ikke før i den tidlige barndom. Når dette er tilfældet, kan barnet ofte behandles med dentofacial ortopædi eller ortodonti for at ændre vækst og forbedre tilpasning af tænderne.
Dentofacial ortopædi bruger biomekanisk behandling, som ortodontiske apparater, for at ændre forholdet mellem kæberne og muskelaktiviteten for at påvirke ansigtets vækst.
For eksempel kan specielt hovedbeklædning få overkæben til at vokse langsommere, så over- og underkæberne er mere lige. Funktionelle apparater kan også fremme mandibulær vækst ved at placere underkæben i en fremadgående position.
Disse typer apparater, der bruges til at fremme underkæben fremad, har også vist sig at hjælpe med søvnapnø.
Epigenetisk ortopædi er et voksende område, der ser på rollen som gener, der regulerer kæbe- og ansigtsudvikling, og bruger behandling i kritiske væksttider for at tænde og slukke for gener. Behandling involverer typisk tandapparater, der bæres for at hjælpe med at flytte kæberne for at ændre vækst.
I ungdomsårene eller voksenalderen kan det være nødvendigt, at personen stadig har en maxillomandibular avancement (MMA) kirurgi, hvis de stadig er retrognatiske, når de holder op med at vokse.
Under MMA-proceduren er både over- og underkæber fremad (underkæben med en BSSO). Patienter vil sandsynligvis have tandregulering for at justere deres tænder inden denne operation.
Ud over ovenstående behandlinger kan de, hvis retrognathia bidrager til søvnapnø, muligvis bruge en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -maskine for at hjælpe dem med at sove. CPAP helbreder ikke søvnapnø, men det forbedrer vejrtrækningen om natten.
Hvad er udsigterne for retrognatia?
Hvis du har retrognathia, vil du sandsynligvis blive behandlet af et antal læger, ofte i forskellige udviklingsstadier.
Selvom du muligvis ikke har brug for nogen behandling, hvis din tilstand er mild, kan du få brug for ortopædiske og ortodontiske behandlinger samt kirurgi, hvis din tilstand er alvorlig.
Kirurgi som distraktion osteogenese kan vokse mere knogler i underkæben og forbedre luftvejsobstruktion hos spædbørn født med retrognatia.
Efter operationen kan kæben muligvis vende tilbage til sin oprindelige position. Men selv med en vis tilbagefald er proceduren i stand til i høj grad at forbedre tilstanden.
Unge eller voksne med retrognatia kan også have gavn af operation, som MMA, som kan forbedre deres udseende og behandle søvnapnø, hvis de har det. Ortopædiske apparater kan også forlænge underkæben.
Hvis du søger behandling for retrognatia, skal du tale med en læge for at få mere information. Da hver sag er unik, kan lægen evaluere, diagnosticere og behandle tilstanden efter dine behov.
