Hvad er osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) er en fælles tilstand, der opstår, når knogler adskilles fra brusk og begynder at dø. Det skyldes normalt mangel på blodgennemstrømning til knoglen. Når små stykker af den adskilte knogle og brusk begynder at bryde løs, kan det forårsage smerte og reducere dit bevægelsesområde i det berørte område.
Mens OCD kan påvirke ethvert led, involverer 75 procent af tilfældene knæet. Læs videre for at lære mere om OCD, herunder almindelige symptomer, og hvordan det behandles.
Hvad er symptomerne?
OCD forårsager normalt ingen symptomer i sine tidlige stadier, når knoglen ikke har adskilt sig fra brusk. Men når dette begynder at ske, bemærker du muligvis følgende omkring det berørte led:
- smerte
- hævelse
- ømhed
- poppende lyd
- låsefornemmelse
- svaghed
- nedsat bevægelsesområde
Du bemærker måske, at dine symptomer er værre efter aktivitet med stor effekt, såsom løb eller spring.
Hvad forårsager det?
Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager OCD. Det kan dog være relateret til gentagne, små skader på leddet fra aktiviteter med stor indvirkning.
Nogle tilfælde af OCD har også en genetisk komponent. Dette er kendt som familiær osteochondritis dissecans, som har tendens til at påvirke flere led. Mennesker med familiær osteochondritis dissecans er normalt korte og har slidgigt tidligt.
Hvem får det?
Osteochondritis dissecans er mest almindeligt hos børn og teenagere mellem 10 og 20 år, der driver sport. Det har en tendens til at påvirke flere mænd end kvinder.
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere OCD begynder din læge med at lave en grundlæggende fysisk undersøgelse og kontrollere for ømhed eller hævelse i dine led. De kan bede dig om at udføre et par bevægelser, så de kan evaluere dit bevægelsesområde omkring det berørte led.
Baseret på resultaterne af din eksamen kan de også bestille nogle billeddannelsestests:
- Røntgenstråler hjælper dem med at se, om en knogle er adskilt fra brusk.
- MR-scanninger giver dem et overblik over brusk, så de kan se, om det stadig er på det rette sted.
- CT-scanninger giver din læge mulighed for at kontrollere, om der er løse fragmenter af knogler eller brusk, der kan øge dine symptomer.
Hvordan behandles det?
OCD heler ofte alene, især hos børn, der stadig vokser. Imidlertid kan andre tilfælde kræve behandling for at genoprette ledfunktionen og reducere risikoen for at udvikle slidgigt.
Ikke-kirurgisk behandling
Nogle gange skal det berørte led bare hvile. Forsøg at undgå at udføre anstrengende eller meget belastende aktiviteter i et par uger for at give din fælles tid til at helbrede. Din læge kan også anbefale at bruge krykker eller bære en skinne for at forhindre, at dit led bevæger sig for meget.
Konservativ behandling indebærer at hvile fra anstrengende eller stor påvirkningskraft for at give fælles tid til at helbrede. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at bruge krykker eller skinne leddet for at lade det hvile mere fuldt ud.
Kirurgisk behandling
Hvis dine symptomer ikke forbedres efter fire til seks måneder, skal du muligvis opereres. Din læge vil sandsynligvis også anbefale operation, hvis du har løse knogler eller bruskfragmenter i dine led.
Der er tre hovedtilgange, når det kommer til operation for OCD:
- Boring. Din læge vil bruge en boremaskine til at lave et lille hul i det berørte område. Dette tilskynder til dannelse af nye blodkar, hvilket øger blodgennemstrømningen til området og hjælper det med at helbrede.
- Fastgørelse. Dette indebærer at indsætte stifter og skruer for at holde læsionen på en samling på plads.
- Implantation. Din læge tager knogler eller brusk fra andre områder af din krop og placerer det i det beskadigede område og poder ny knogle eller brusk på det beskadigede område.
Efter operationen skal du sandsynligvis bruge krykker i cirka seks uger. Din læge kan også anbefale at gøre fysioterapi i flere måneder for at hjælpe dig med at genvinde styrke. Du skal kunne begynde at vende tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau om cirka fem måneder.
Hvad er udsigterne?
OCD hos børn og teenagere heler ofte alene. Andre tilfælde kan kræve, at du hviler området i flere uger eller gennemgår operation. Mens de fleste mennesker opnår fuld bedring, kan OCD øge din risiko for i sidste ende at udvikle slidgigt i det berørte led. Du kan reducere din risiko ved at følge op med styrke- og stabilitetstræning kombineret med hvileperioder.
