Oversigt
Når du først er blevet diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), vil dit primære fokus være at behandle din tilstand. Men først skal din læge vide et par ting om din kræft.
NSCLC er grupperet i tre hovedtyper baseret på den celle, hvor kræften startede:
- Adenocarcinom er den mest almindelige type NSCLC. Det udgør 40 procent af alle lungekræftformer. Denne kræft starter i slimfrigivende celler i lungerne.
- Pladecellecarcinom tegner sig for 25 til 30 procent af lungekræft. Den vokser fra tynde, flade celler, der strækker luftvejene.
- Storcellecarcinom udgør 10 til 15 procent af lungekræft. Det får sit navn fra den store størrelse af kræftcellerne, når de ses under et mikroskop. Denne type NSCLC har tendens til at vokse hurtigt.
Fasen af din kræft er også vigtig. Iscenesættelse tager højde for størrelsen på din kræft, og hvor langt din kræft har spredt sig.
Din læge vil tildele din kræft et trinnummer fra 1 til 4. Jo højere antallet er, jo mere har kræften spredt sig. Trin 4 NSCLC har spredt sig uden for lungen, hvor den startede, og muligvis til andre organer.
Din læge vil anbefale en behandling baseret på typen og stadiet af din kræft samt dit generelle helbred. Behandlinger inkluderer kirurgi, kemoterapi, stråling, målrettede lægemidler og immunterapi.
Her er seks ting at vide, når du er klar til at starte behandlingen.
1. Du tilbringer cirka en uge på hospitalet efter operationen
Et par forskellige kirurgiske procedurer behandler NSCLC. Den slags du har afhænger af størrelsen og placeringen af din kræft. Kirurgen kan kun fjerne en del af en lap (kileresektion), en hel lap (lobektomi) eller hele lungen (pneumonektomi). Forvent at tilbringe fem til syv dage på hospitalet efter åben lungekirurgi.
Nogle tidlige kræftformer kan behandles med videoassisteret thoraxkirurgi, der bruger et kamera og små snit. Sygehusopholdet bagefter er kortere - kun fire til fem dage.
2. Kemobehandlingstid måles i cyklusser
Kemoterapi bruger stærke lægemidler til at dræbe kræftceller i hele din krop. Du kan få kemo som en enkeltstående behandling eller sammen med stråling eller kirurgi.
Læger giver kemoterapi i cyklusser. Du får stoffet i en til tre dage og stopper derefter et par dage for at give din krop tid til at komme sig. Hver kemocyklus varer i tre til fire uger. Hvis du har kræft i det sene stadium, får du cirka fire til seks cyklusser med kemo.
3. Strålebehandling er fem dage om ugen
Stråling bruger højenergibølger til at dræbe kræftceller. Det er undertiden den vigtigste behandling for mennesker med NSCLC, der ikke kan opereres.
Stråling gives også før operation for at krympe tumoren eller efter operation for at fjerne kræftceller, der blev efterladt.
Du får strålebehandling fem dage om ugen i fem til syv uger. Hver behandling tager kun et par minutter.
Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) fremskynder processen. I stedet for små doser stråling over flere dage får du en meget fokuseret, højere dosis. SBRT tager en til fem sessioner.
4. Du får immunterapi hver anden til tredje uge
Immunterapi stimulerer kroppens immunsystem til at spore og ødelægge kræftceller. Lægemidler kaldet checkpoint-hæmmere - som inkluderer nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda) - forhindrer kræften i at skjule sig fra dit immunsystem.
Din læge kan anbefale et af disse lægemidler, hvis din kræft begynder at vokse igen, efter at du har haft kemoterapi eller andre behandlinger. Immunterapi kommer som en infusion, som du får gennem en vene i armen. Du får denne behandling en gang hver tredje uge.
5. Du kan være på målrettet medicin på lang sigt
I modsætning til kemo og stråling, som ikke kan se forskellen mellem kræftceller og sunde celler, ødelægger målrettede lægemidler kun kræftceller. Disse stoffer virker ved at blokere stoffer, der hjælper kræftcellerne med at vokse og sprede sig.
EGFR-hæmmende lægemidler som erlotinib (Tarceva) og afatinib (Gilotrif) blokerer en receptor kaldet EGFR, der er på overfladen af NSCLC-celler. EGFR hjælper kræften med at vokse.
Du tager disse stoffer som en pille gennem munden. Du bliver nødt til at fortsætte med at tage dem på lang sigt for at forhindre, at kræften spredes igen.
6. Du får brug for opfølgninger i et par år
Når din behandling er afsluttet, bliver du stadig nødt til at se din læge for regelmæssige opfølgningsbesøg. Disse kontrolbesøg gøres for at lede efter tegn på, at din NSCLC er kommet tilbage. Hvis din kræft vender tilbage, vil din læge starte dig med behandlingen igen.
Du skal have en eksamen og en CT-scanning af brystet hver 6. til 12. måned i de første to år. Derefter vil du se din læge en gang om året.
Tag væk
Behandling for NSCLC er baseret på kræftens type og stadium.Behandlingens længde kan være forskellig for hver person.
Når du planlægger behandling med din læge, skal du finde ud af, hvad du kan forvente. Spørg, hvor lang tid hver behandling vil tage, og hvor ofte du bliver nødt til at komme tilbage bagefter til opfølgende eksamener.
