Erektil dysfunktion (ED) er den kroniske manglende evne til at få eller beholde en erektion længe nok til at have sex. Det er ikke et ualmindeligt problem, og det har en tendens til at stige med alderen.
Aktuelt tilgængelige behandlinger er effektive for mange, men de fungerer ikke for alle. Bivirkninger og underliggende forhold forhindrer nogle i at bruge dem. Derfor udforsker forskere nye behandlingsveje for ED.
Lad os se på de nyeste ED-behandlinger og nogle innovative terapier, der kan være tilgængelige i de kommende år.
Fremtiden for ED-behandlinger
Forskere studerer flere nye typer behandling for ED, herunder:
Stamcellebehandling
Stamcellebehandling for ED involverer injektion af dine stamceller i din penis. Både dyreforsøg og fase I-undersøgelser hos mennesker har haft lovende resultater. Forskning på mennesker antyder, at det i sidste ende kan være en sikker, effektiv behandling af ED.
Der er dog stadig mange spørgsmål om langsigtet effektivitet og sikkerhed. Meget mere forskning skal finde sted, før den kan kaldes andet end en undersøgelsesbehandling.
Lovende som stamcelleterapi kan være, er det ikke godkendt til behandling af ED. Vær opmærksom på, at påstande om det modsatte kan være svindel.
Blodpladerigt plasma
Blodplader er cellefragmenter i dit blod, der kan hjælpe med at helbrede sår og vokse nye blodkar. Der har været adskillige prækliniske og kliniske forsøg med trombocytrig plasma (PRP) behandling for ED med få bivirkninger.
I en 2020-gennemgang skrev forskere, at PRP-terapi har potentialet til behandling af mandlig seksuel dysfunktion. De advarer dog om, at undersøgelser har været begrænset af størrelse, korte opfølgningsperioder og mangel på kontrolgrupper.
Selvom denne behandling i øjeblikket er tilgængelig, betragtes den som eksperimentel og bør kontaktes med forsigtighed.
Vaskulær stent
Ligesom koronarstenter kan hjælpe med at behandle hjertesygdomme, er der en eller anden grund til at håbe, at vaskulære stenter muligvis kan hjælpe med at behandle ED. Et par små forsøg har haft gode resultater, men der er behov for større forsøg for at bestemme den langsigtede sikkerhed og effektiviteten af stents til ED.
Penile transplantation
Selvom der har været et par vellykkede penistransplantationer, blev den første totale penis- og pungenumtransplantation udført på Johns Hopkins i 2018. Det forventedes, at patienten, en hårdt såret soldat, ville genvinde næsten normale urin- og seksuelle funktioner.
Med hver transplantation lærer lægerne mere om langsigtet sikkerhed og effekt.
Shockwave-terapi
I de senere år har penis-shockbølgebehandling eller lavintensiv ekstrakorporal shockbølgebehandling vundet stor opmærksomhed. Forskere har set på det som en mulig behandling af ED forårsaget af vaskulær sygdom.
Shockwave-terapi involverer at passere lydbølger med lav intensitet gennem erektil væv. Målet er at forbedre blodfunktionen og tilskynde nye blodkar til at vokse.
Mens forskning er blevet kaldt opmuntrende, er shockwave-terapi ikke en godkendt terapi til ED. Flere kliniske forsøg og længere opfølgning er nødvendige for at vurdere sikkerhed og effektivitet.
Nuværende ED-behandlinger
Mens forskning i nye ED-behandlinger er i gang, er der masser af godkendte behandlinger, der i øjeblikket bruges til effektiv behandling af ED.
Livsstil
Når ED er forårsaget af en tilstand som diabetes, er en af de vigtigste ting, du kan gøre, at arbejde med din læge for at styre dit generelle helbred. Livsstilsændringer kan også gøre en væsentlig forskel. Disse inkluderer:
- ikke ryger
- begrænsning af alkohol- og stofbrug
- styre din vægt
- træner regelmæssigt
- spise en sund kost
Oral medicin
Phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE5) er en førstelinjebehandling for ED. Disse inkluderer:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Nyere anden generations medicin, der i øjeblikket er tilgængelig, inkluderer:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), ikke FDA-godkendt
- mirodenafil (Mvix), ikke FDA godkendt
- udenafil (Zydena), ikke FDA godkendt
I Det Forenede Kongerige kan du få sildenafil i håndkøb efter konsultation med en farmaceut. I USA er ED-lægemidler kun tilgængelige efter recept.
Disse medikamenter er effektive og tolereres ret godt. De forårsager ikke automatisk en erektion. Du har stadig brug for en eller anden form for seksuel stimulering.
Bivirkninger kan omfatte:
- rygsmerter
- rødmen
- hovedpine
- lyshårighed
- næsestop
- dårlig mave
- visuelle ændringer
ED-medicin er muligvis ikke et sikkert valg, hvis du:
- tage nitrater til behandling af brystsmerter
- har hjertesygdomme
- har lavt blodtryk
Injektioner
For mange mænd er selvinjiceret lægemiddelterapi lige så effektiv som oral medicin. Det er lidt mere invasivt, men det kan have færre bivirkninger. Disse kan omfatte:
- ømhed på injektionsstedet
- langvarig erektion
Medicin til injektionsbehandling inkluderer:
- aviptadil, ikke FDA-godkendt
- papaverine, ikke FDA godkendt til penile injektioner
- phentolamin, ikke FDA-godkendt
Alprostadil suppositorier eller creme
Alprostadil urinrørssuppositorier indsættes i urinrøret med en speciel applikator. Bivirkninger kan omfatte smerte og mindre blødning. Alprostadil kan også påføres som en topisk creme, men den findes ikke overalt.
Testosteron udskiftning
Testosteronerstatningsterapi kan ordineres, hvis du har lavt testosteron. Det hjælper dog ikke, hvis dit testosteronniveau er normalt.
Penis pumpe
I nogle tilfælde kan din læge ordinere en penispumpe, som involverer at placere et hulrør over penis og derefter bruge en hånd- eller batteridrevet pumpe. Dette skaber et vakuum for at få blodet til at strømme til penis. En spændingsring omkring bunden af penis hjælper med at holde erektionen, når du fjerner enheden.
Kirurgi
Hvis andre metoder ikke er effektive eller ikke passer godt, er der et par kirurgiske muligheder:
- En kirurg kan reparere arterier for at skabe bedre blodgennemstrømning.
- Du kan få et oppusteligt implantat placeret i din penis. Implantatet kan oppustes med en pumpe, hvilket gør din penis længere og bredere.
- Du kan få smidige implantater indsat. Du kan manuelt justere placeringen af din penis efter ønske.
Psykologisk rådgivning
ED skyldes undertiden psykologiske problemer, såsom:
- angst
- depression
- forholdsvanskeligheder
- stress
På den anden side kan ED selv føre til eller forværre disse problemer. Terapi og medicin kan undertiden være nødvendigt.
Ekstern penisprotese
Nogle mænd med ED kan drage fordel af over-the-counter sexhjælpemidler, såsom:
- penis ærmer
- forlængere
- supportenheder
- ekstern protesefallus
Enhederne er:
- billigere end andre metoder
- ikke-invasiv
- let at få uden recept
De kan dog ikke være nyttige i alle tilfælde. Forskning i brugen af eksterne penisproteser mangler. Tilfredshed afhænger meget af personlige og partneres præferencer.
Søger behandling
ED kan være forårsaget af underliggende tilstande, der skal diagnosticeres og behandles. Du kan starte med din primærlæge, men husk at de kan henvise dig til en urolog. Disse specialister er uddannet til at behandle urinvejen og det mandlige reproduktive system.
Det er vigtigt at kommunikere åbent. Fortæl din læge, hvis du har andre sundhedsmæssige problemer eller tager medicin. Forklar, hvor længe du har haft symptomer på ED, og hvordan det påvirker din livskvalitet.
Der er en masse information om ED online og ingen mangel på krav om hurtige rettelser. Tal med din læge, før du prøver noget alene. Disse påstande kan være svindel, der ikke hjælper din ED og kan have potentialet til at skade dit helbred.
Du er stadig velkommen til at diskutere eventuelle behandlingsmuligheder, du er nysgerrig efter med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der er sikkert og effektivt, og hvad der ikke er.
Tag væk
Der har været mange fremskridt inden for behandling af ED i løbet af de sidste mange årtier. Forskere fortsætter med at forbedre nuværende terapier og søge bedre og mere sikre alternativer. Spørg din læge om de nyeste behandlinger, hvad der er undervejs og igangværende kliniske forsøg.
