Neuromyelitis optica (NMO) er en kronisk helbredstilstand, der påvirker nerverne i øjnene, rygmarven og undertiden hjernen. Det er også kendt som Devic sygdom eller Devic syndrom. Det kan forårsage synstab, muskelsvaghed og andre symptomer.
Læs videre for at lære mere om denne tilstand, herunder hvordan den diagnosticeres og behandles.
Hvad er NMO?
NMO menes at være en autoimmun tilstand, hvor kroppens eget immunsystem angriber sunde celler.
I NMO angriber immunsystemet centralnervesystemet (CNS) og optiske nerver. Dit CNS inkluderer din rygmarv og hjerne. Dine optiske nerver bærer signaler mellem dine øjne og hjerne.
Når dit immunsystem angriber dit CNS og optiske nerver, kan det forårsage betændelse og nerveskader. Dette kan producere symptomer som øjensmerter, synstab og muskelsvaghed.
NMO er mere almindelig hos mennesker af asiatisk, afrikansk og indiansk herkomst. Kvinder tegner sig for mere end 80 procent af tilfældene med NMO.
Hvad er symptomerne på NMO?
NMO-symptomer forekommer oftest hos voksne i 40'erne, men kan udvikle sig i alle aldre. De kan omfatte:
- øjenpine i det ene eller begge øjne
- midlertidigt synstab i det ene eller begge øjne
- følelsesløshed, prikken eller andre sensoriske ændringer
- muskelsvaghed eller lammelse i dine arme og ben
- tab af kontrol over tarm og blære
- ukontrollabel hikke
- kvalme og opkast
De fleste mennesker med NMO udvikler en recidiverende form for sygdommen. De oplever flere episoder af NMO-symptomer kendt som tilbagefald. Disse kan forekomme måneder eller år fra hinanden.
Mennesker med tilbagevendende NMO har tendens til delvis at komme sig mellem tilbagefald. Mange af dem udvikler til sidst varigt synstab og muskelsvaghed eller lammelse, der varer ved tilbagefald.
Et mindre antal mennesker med NMO udvikler en monofasisk form af sygdommen. De oplever en enkelt episode af symptomer, der kan vare i flere måneder. De kan også have varigt synstab og muskelsvaghed.
Hvordan diagnosticeres NMO?
Kontakt din læge med det samme, hvis du udvikler NMO-symptomer som øjensmerter, synstab, muskelsvaghed, tab af følelse eller tab af kontrol med din tarm eller blære.
For at stille en NMO-diagnose vil din læge spørge dig om dine symptomer og sygehistorie og gennemføre en fysisk undersøgelse.
Følgende tests kan hjælpe din læge med at stille en NMO-diagnose:
- en øjenundersøgelse for at vurdere din øjenfunktion og struktur
- en neurologisk eksamen til vurdering af din styrke, koordination, fornemmelse, tænkning, hukommelse, syn og tale
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at skabe billeder af din rygmarv, hjerne og optiske nerver
- en rygmarvskran til at samle en væskeprøve fra din hjerne og ryg til test
- blodprøver, for at kontrollere for visse antistoffer, der findes hos mange mennesker med NMO
Cirka 70 procent af mennesker med NMO producerer en type immunmolekyle kendt som anti-AQP4-antistoffer. Dine NMO-behandlingsmuligheder vil delvis afhænge af, om du producerer disse antistoffer eller ej.
Hvordan behandles NMO?
Din læge kan ordinere flere NMO-behandlinger for at hjælpe med at vende nylige symptomer eller forhindre fremtidige angreb.
Umiddelbart efter et NMO-angreb kan din læge behandle symptomer ved at injicere dig med høje doser af kortikosteroidmethylprednisolon (Solu-Medrol).
Hvis kortikosteroider ikke forbedrer dine symptomer, og du har anti-AQP4-antistoffer, kan du modtage en plasmaudveksling (PLEX) for at sænke dine antistofniveauer.
Under denne procedure fjerner en sundhedsudbyder blod fra din krop med en IV. Dit plasma (den flydende del af dit blod) adskilles derefter fra cellerne og erstattes med en syntetisk erstatning. Sundhedsudbyderen returnerer derefter blodet til din krop med en IV. Processen kan tage timer og kan gentages flere gange over flere dage.
For at forhindre tilbagefald kan din læge også ordinere immundæmpende medicin.
Hvis du producerer anti-AQP4-antistoffer, kan du modtage intravenøs immundæmpende medicin inklusive eculizumab (Soliris) eller inebilizumab (Uplizna) for at forhindre fremtidige angreb.
Flere andre immundæmpende lægemidler bruges off-label for at reducere risikoen for gentagelse. Disse inkluderer azathioprin (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan) eller mycophenolatmofetil (Cellcept).
Din læge kan ordinere anden medicin, rehabiliterende terapi og livsstilsændringer for at hjælpe med at håndtere symptomer eller komplikationer af NMO.
Tal med din læge for at lære mere om de potentielle fordele og risici ved dine behandlingsmuligheder.
Hvordan sammenlignes NMO med MS?
NMO ligner multipel sklerose (MS) på flere måder.
Begge tilstande er autoimmune lidelser, der påvirker nerveceller i CNS og optiske nerver. De kan producere lignende symptomer, såsom synstab og muskelsvaghed.
NMO adskiller sig fra MS, fordi:
- de specifikke immunceller og autoimmune processer, der er involveret i NMO, er ikke de samme som dem, der er involveret i MS
- mennesker med MS har ikke anti-AQP4-antistoffer, mens 70 procent af mennesker med NMO har det
- nogle af de behandlinger, der fungerer for MS, fungerer ikke for NMO
- NMO-tilbagefald har også tendens til at producere mere alvorlige symptomer end MS-tilbagefald
- NMO har tendens til at forårsage irreversible sundhedsmæssige problemer hurtigere end MS, selvom begge forhold kan forårsage varig skade over tid
Hvordan er det at leve med NMO?
NMO påvirker nogle mennesker med tilstanden mere alvorligt end andre.
Tilstanden kan i sidste ende medføre varige sundhedsproblemer, såsom synstab, muskelsvaghed og problemer med tarm- og blærekontrol.
Det kan påvirke din evne til at se, komme rundt og udføre daglige opgaver. I alvorlige tilfælde kan sygdommens komplikationer gøre det vanskeligt at trække vejret.
Din læge og andre medlemmer af dit behandlingsteam kan hjælpe dig med at udvikle en plan til at håndtere dine symptomer, forbedre din livskvalitet og støtte din evne til at udføre daglige opgaver med NMO.
Din behandlings- og ledelsesplan kan omfatte:
- medicin til at hjælpe med at begrænse tilbagefald, lindre symptomer og behandle komplikationer
- fysioterapi for at hjælpe med at opretholde eller forbedre din styrke og mobilitet
- ergoterapi for at hjælpe dig med at tilpasse sig ændringer i, hvordan din krop fungerer
- brug af hjælpemidler til at hjælpe dig rundt
- brug af en ventilator for at hjælpe dig med at trække vejret
- ændringer i din diæt eller andre vaner
Din læge kan opfordre dig til at mødes med en socialrådgiver for at hjælpe dig med at få adgang til sociale supporttjenester såsom handicapydelser.
Din læge kan også henvise dig til en professionel rådgiver eller patientstøttegruppe for at hjælpe med at imødekomme dine behov for mental sundhed og social støtte.
Fortæl din læge eller andre medlemmer af dit behandlingsteam, hvis dine symptomer ændrer sig, hvis du er bekymret for din behandlingsplan, eller du har svært ved at klare udfordringerne ved at leve med NMO.
Påvirker NMO forventet levealder?
Det er svært at forudsige, hvordan NMO vil udvikle sig hos en person. Tilstanden forårsager mere alvorlige symptomer hos nogle mennesker og fører undertiden til potentielt livstruende komplikationer.
Ifølge forfatterne til en gennemgangsartikel i Clinical Medicine Journal er tidlig behandling vigtig for at reducere risikoen for handicap og død ved NMO. At få behandling kan hjælpe med at begrænse tilbagefald, forhindre komplikationer og forbedre dine langsigtede udsigter.
Forfatterne til gennemgangen rapporterer, at ca. en tredjedel af mennesker med NMO, der ikke får behandling, dør inden for 5 år efter deres første episode.
Hvilken diæt skal jeg følge, hvis jeg har NMO?
Hvis du har NMO, er det vigtigt at spise en velafbalanceret diæt for at fremme et godt helbred. En registreret diætist kan hjælpe dig med at udvikle en sund kostplan, der er bæredygtig for dig.
En kost med NMO-sygdomme inkluderer:
- spise en række frugter, grøntsager, fuldkorn og magert protein
- at begrænse dit indtag af fødevarer med et højt indhold af mættet fedt eller sukker, såsom forarbejdet kød, bagværk og slik
- drikker 6 til 8 kopper vand eller andre sukkerfrie væsker om dagen
- undgå eller begrænse dit indtag af alkohol og koffein
Nogle NMO-behandlinger kan påvirke din appetit eller vægt. Tal med din læge, hvis du er bekymret.
Din læge eller diætist kan anbefale ændringer i dine diætvaner, hvis du udvikler urinfrekvens, forstoppelse eller andre udfordringer med din blære- eller tarmvaner.
Outlook
Hvis du får en diagnose af NMO, vil dine langsigtede udsigter delvis afhænge af den form for NMO, du udvikler, den behandling, du modtager, og dit generelle helbred.
At følge din anbefalede behandlingsplan kan hjælpe med at begrænse tilbagefald, forhindre komplikationer og holde dig sundere i længere tid.
Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder og udsigter med denne tilstand.
.jpg)
.jpg)
