Oversigt
Den nøjagtige årsag til migræne forstås ikke fuldt ud. Imidlertid ved læger og sundhedsudbydere, at mange faktorer kan inducere migræne.
Mulige migræneudløsere inkluderer:
- stress
- mangel på søvn eller jetlag
- sult eller dehydrering
- mad
- tilsætningsstoffer
- alkohol
- koffein
- medicinforbrug
- lugter
- lys og lyde
- vejr
- kvindelige hormoner
- fysisk aktivitet
Det er afgørende at aldrig overanvende eller misbruge receptpligtig behandling af migræne. Misbrug af medicin kan føre til øgede migræneanfald og kroniske migrænesymptomer.
Stress
En dramatisk stigning eller nedsættelse af fysisk eller psykisk stress kan udløse migræne.
Danske forskere fandt ud af, at et flertal af mennesker med migræne rapporterer, at deres angreb er knyttet til stress.
Andre forskere har rapporteret, at mellem 50 og 80 procent af mennesker med migræne siger, at stress udløser deres migrænehovedpine. Nogle mennesker oplevede migræne i kølvandet på en stressende begivenhed, mens andre oplevede et nyt angreb midt i en stressende begivenhed.
Mangel på søvn eller jetlag
Søvnforstyrrelser er en af de mest almindelige faktorer forbundet med migræne. Utilstrækkelig søvn nævnes ofte som en udløser for akutte migræneanfald. Overdreven søvn er også en ofte rapporteret udløser.
Jetlag og ændringer i din arbejdsplan kan også knyttes til starten af migræne. Søvnløshed er den mest almindelige søvnforstyrrelse forbundet med kronisk migræne. Mennesker, der har kronisk migræne samt søvnløshed, har øget risiko for angst eller depression.
Disse forhold har en ting til fælles: søvnforstyrrelse. Imidlertid rapporterer mange mennesker, at søvn ofte lindrer deres migrænehovedpine.
Sult eller dehydrering
Mennesker med migræne ville gøre det godt for at undgå at springe over måltider. Forskning viser konsekvent, at spring over måltider ofte er knyttet til starten af migræne. Det er stadig usikkert, hvordan dette sker. Det er sandsynligvis relateret til faldende blodsukkerniveau.
Dehydrering er også blevet foreslået som en mulig migræneudløser. Manglende drik nok vand har været forbundet med begyndelsen af hovedpine.
En lille undersøgelse af mennesker med migræne afslørede, at ”utilstrækkeligt væskeindtag” var forbundet med begyndende hovedpine hos ca. 40 procent af respondenterne.
Fødevarer
Visse fødevarer eller mangel på mad (fastende) rapporteres ofte som mulige udløsere for migræneanfald. Tolv procent til 60 procent af befolkningen siger, at visse fødevarer udløser migrænehovedpine.
En brasiliansk undersøgelse fra 2008 viste, at de fleste mennesker med migræne rapporterede at have mindst én trigger. Kost var en af de hyppigst rapporterede udløsere. Fasten var den mest rapporterede diætrelaterede trigger.
Alkohol, chokolade og koffein var de mest almindelige stoffer forbundet med migræneanfald.
Andre fødevarer, der ofte er forbundet med migræne, inkluderer:
- ost
- salami
- gærede, hærdede og syltede fødevarer, der indeholder store mængder aminosyre tyramin
Tilsætningsstoffer til fødevarer
Migræne kan udløses af det kunstige sødemiddel aspartam og smagsforstærker mononatriumglutamat (MSG).
Eksperimenter med aspartam har givet modstridende resultater. Spørgsmålet om dens mulige virkninger hos mennesker med migræne er stadig ikke løst. Nogle beviser tyder på, at mennesker med klinisk depression kan opleve forværrede symptomer efter indtagelse af aspartam.
MSG bruges til at give forskellige retter en velsmagende smag. Mange mennesker i offentligheden mener, at MSG kan udløse hovedpine.
Mest kontrolleret forskning har ikke identificeret en sammenhæng mellem indtagelse af MSG og hovedpine eller andre forhold hos normale individer. Imidlertid konkluderede en lille undersøgelse fra 2009, at MSG kunne udløse hovedpine og smerter i ansigt og hoved. Det kan være klogt at undgå MSG.
Alkohol
Alkohol er en af de mest rapporterede udløsere for migræne. Alkohol udløste migræne hos ca. en tredjedel af befolkningen i en brasiliansk undersøgelse fra 2008.
Rødvin ser ud til at være noget mere tilbøjelige til at udløse migræne end andre alkoholkilder, især blandt kvinder. I undersøgelsen udløste rødvin migræne hos 19,5 procent af mænd og kvinder. Hvidvin udløste migræne hos kun 10,5 procent af befolkningen.
En nærmere gennemgang af undersøgelsens tal viser, at rødvin påvirker kvinder uforholdsmæssigt. Rødvin udløste migræne hos kun otte procent af mændene, men blandt kvinder steg antallet til 22 procent.
Meget koffeinholdige drikkevarer
Nogle eksperter har rapporteret, at overdreven koffeinforbrug kan udløse migræne. Derfor er det klogt at overvåge dit indtag af koffein fra kaffe, te, læskedrikke og energidrikke. Energidrikke kan have overraskende høje niveauer af koffein.
Nogle forskere har bemærket, at koffeinudtag også kan udløse hovedpine. Andre eksperter advarer mod overforbrug af koffein.
Husk, at mange OTC-hovedpinepræparater indeholder betydelige mængder koffein.
En kontrolleret undersøgelse konkluderede, at et lægemiddel, der kombinerede acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bayer) og koffein, var bedre til at lindre symptomerne på migrænehovedpine end ibuprofen (Advil, Aleve) alene.
Overforbrug af medicin
Overforbrug af medicin er en af de mest almindelige faktorer i migræne.
Mennesker, der bruger for meget almindelige smertestillende midler eller især smertestillende midler, kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig fra lejlighedsvis migræne til kronisk migræne. Mennesker med migræne bruger ofte medicin som opioider og butalbital.
Overforbrug af disse og andre smertestillende medicin, såsom OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), kan faktisk forårsage hyppigere hovedpine. Det kan også føre til større smerte.
Lægemidler i opioidklassen er især sandsynligt at være forbundet med udviklingen af kronisk migræne.
Det er uklart, hvorfor indtagelse af for mange analgetika faktisk kan gøre migrænesymptomer værre. Men det er tydeligt, at såkaldt smertestillende rebound-hovedpine skal behandles, når man behandler migræne.
Afbrydelse af stødende medicin kan være nødvendigt, før det er muligt at få kontrol over migrænesymptomer.
Ulige eller stærke lugte
Mennesker med migræne rapporterer ofte, at stærke eller usædvanlige lugte udløser deres hovedpine. De nævner ofte parfume, især som en udløser.
Derudover rapporterer omkring halvdelen af mennesker med migræne en intolerance for lugt under angreb. Dette fænomen er kendt som osmofobi og er unikt for mennesker med migrænehovedpine.
Under migræneepisoder viste sig cigaretrøg, madlugt og dufte som parfume at være de hyppigst fornærmende lugte.
En undersøgelse konkluderede, at personer med migræne og osmofobi var mere tilbøjelige til at udvise symptomer på angst og depression.
Skarpe lys og høje lyde
Nogle mennesker rapporterer, at lyse, flimrende eller pulserende lys eller høje lyde kan tjene som en migræneudløser.
En lille undersøgelse i Europæisk neurologi fandt ud af, at selv kortvarig udsættelse for sollys kan udløse migræne. Studiedeltagere rapporterede, at de fik en vis lettelse ved:
- iført en hat
- iført solbriller
- undgå solrige steder
- får mere søvn
I et brev til redaktøren vedrørende denne undersøgelse bemærkede en neurolog imidlertid, at sollys muligvis ikke er en primær udløser for migræne. Han sagde, at sollys kun udløste hans egne migræne, hvis han havde drukket vin den foregående aften.
Han nævnte også, at sollys udløste migræne, hvis han allerede var søvnberøvet, stresset, dehydreret eller havde lavt blodsukker på grund af at springe over et måltid. Hans konklusion var, at stærkt lys kan være en slags sekundær udløser.
Folk, hvis migræneanfald ser ud til at blive udløst af stærkt lys, bør overveje, om disse andre faktorer også kan være udløsende for dem.
Ændringer i vejret
Forskellige vejrændringer har været foreløbigt knyttet til starten af migrænehovedpine. I en undersøgelse af brasilianske teenagere med migræne inkluderede vejrmønstre, der mest sandsynligt udløste hovedpine, solrigt og klart, varmt, koldt og skiftende vejr.
En anden lille undersøgelse, der hovedsagelig omfattede kvinder fra Ohio og Missouri, konkluderede, at tordenvejr med lyn var signifikant knyttet til begyndelsen af hovedpine.
Specifikt konkluderede efterforskere, at lyn var den udfældende faktor, skønt de var usikre på, hvordan lyn kunne udløse migræne.
Kvindelige hormoner
Ifølge Migraine Research Foundation er kvinder tre gange mere tilbøjelige til at opleve migrænehovedpine end mænd. Beviser tyder på, at kvindelige kønshormonudsving kan spille en rolle i hovedpineudbrud og sværhedsgrad.
Mere end halvdelen af kvindelige respondenter i en undersøgelse fra 2012 sagde, at de sandsynligvis ville få svær migrænehovedpine under menstruationen. En lille delmængde af disse kvinder oplevede migræne udelukkende under menstruation.
Brug af orale svangerskabsforebyggende midler kan forværre symptomerne, mens graviditet kan give lindring for visse kvinder med migræne. Imidlertid var graviditet forbundet med forværrede symptomer for nogle kvinder. Postmenopause kan give en vis begrænset lindring fra sværhedsgraden af hovedpine.
Fysisk aktivitet
Intens træning kan udløse migræne. En undersøgelse fra 2013 viste, at 38 procent af mennesker med migræne oplever motion-udløste migræneanfald på et eller andet tidspunkt.
Mange mennesker med træningsinduceret migræne rapporterede, at deres hovedpine begynder med nakkesmerter. Mere end halvdelen opgav en yndlingssport eller træningsform i et forsøg på at undgå at udløse migræneanfald.
Nogle mennesker rapporterede, at de havde været i stand til at erstatte øvelser med lav intensitet med aktiviteter med høj intensitet, der kunne udløse et angreb.
Tag væk
Hvis du er en af de millioner af mennesker, der beskæftiger sig med hyppig eller lejlighedsvis migræne, er det vigtigt at forstå dine personlige migræneudløsere og gøre dit bedste for at undgå dem. Det er også vigtigt at huske, at overforbrug af migrænemedicin kan forværre dine symptomer.
Overvej at føre en journal over personlige migræneudløsere. Det kan vise sig gavnligt at hjælpe dig med at undgå fremtidige migræneanfald.
Det kan også være nyttigt at tale med andre om deres egne oplevelser og migræneudløsere. Vores gratis app, Migræne Healthline, forbinder dig med rigtige mennesker, der oplever migræne. Stil spørgsmål, søg råd og få adgang til ekspertressourcer til håndtering af migræne. Download appen til iPhone eller Android.