Når dine menstruationer bliver mere uberegnelige og derefter stopper, vil du se en række ændringer i din krop og dit helbred. Selvom hver kvinde er forskellig, er symptomer som hedeture, humørsvingninger, søvnbesvær og vægtøgning normale i løbet af denne tid.
Mellem 25 og 45 procent af postmenopausale kvinder siger, at de har smerter under sex. Når sex gør ondt, kan du undgå det, hvilket kan påvirke dit forhold.
Hvorfor sex gør ondt
Sex er smertefuldt i overgangsalderen på grund af mangel på østrogen. Dette hormon stimulerer normalt frigivelsen af naturlige smøremidler og hjælper med at genopbygge den vaginale foring ved at dyrke nye celler. Når du går i overgangsalderen, producerer din krop gradvist mindre østrogen.
Uden østrogen tynder, krymper og tørrer den vaginale foring. Det bliver også mindre elastisk. Din læge kan kalde dette "vulvovaginal atrofi."
Når vævet inde i din vagina tyndes, kan penetration blive smertefuld. Smerter under sex kaldes dyspareuni. Smerten kan føles skarp eller brændende. Hvis indersiden af vagina tyndes nok, kan den rive eller bløde under sex.
Smertefuldt sex kan få dig til at bekymre dig. Angst reducerer smøring endnu mere og kan få dig til at knuse musklerne i din vagina under sex. Hvis sex bliver for smertefuldt, kan du undgå det helt.
Sex stimulerer blodgennemstrømningen til skeden, hvilket holder vævene sunde. Når du undgår sex, kan slimhinden i din vagina blive endnu tyndere og mindre elastisk. Nogle gange letter smerten, når du er færdig med overgangsalderen. Hos nogle kvinder forsvinder det ikke.
Genoplevelse af smertefuldt sex
Mange behandlinger er tilgængelige for at gøre sex mere behageligt og behageligt igen. Spørg din gynækolog, hvilken af disse muligheder der er bedst for dig.
Smøremidler
Disse produkter kan være den første behandling, du forsøger at forhindre smerter under sex. Smøremidler kommer i en væske eller gel, og de kan hjælpe med mild tørhed.
Smøremidler forhindrer smerte ved at reducere friktion. Du anvender dem på din vagina eller din partners penis lige før du har sex.
Hvis du ikke er i overgangsalderen, eller hvis du bruger kondomer sammen med din partner, kan du bruge et vandbaseret smøremiddel. Oliebaserede smøremidler kan beskadige kondomer og gøre dem mindre effektive.
Fugtighedscreme
Fugtighedscreme reducerer også friktion under sex. Men fordi de trænger ind i huden, varer deres virkninger længere. En fugtighedscreme som Replens kan fortsætte med at arbejde i tre eller fire dage.
Lavdosis vaginal østrogen
For mere alvorlig tørhed og smerter, der ikke forbedres med en fugtighedscreme eller smøremiddel, kan din gynækolog ordinere lavdosis topisk østrogen.
Østrogen forbedrer tykkelsen og fleksibiliteten af vaginalt væv og øger blodgennemstrømningen. Fordi hormonet går direkte ind i skeden, undgår det nogle af de kropsdækkende bivirkninger af østrogenpiller. Østrogen kommer i en creme, tablet, fleksibel ring eller indsats.
Vaginal østrogencreme sælges under mærker som Premarin og Estrace. Du anvender det på din vagina to til tre gange om ugen. Den vaginale ring (Estring) indsættes i skeden. Det kan forblive i op til tre måneder. Den vaginale tablet (Vagifem) placeres i skeden to gange om ugen med en applikator eller din finger.
Nogle kvinder foretrækker ringen eller tabletten frem for cremen, fordi den er mindre rodet. Op til 93 procent af kvinderne, der bruger lavdosis vaginal østrogen, siger, at det lindrer deres smerte betydeligt under sex.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene er den eneste FDA-godkendte ikke-hormonelle behandling af smertefuldt sex på grund af overgangsalderen. Det virker som østrogen for at fortykke vaginal foring, men det øger ikke risikoen for bryst- eller livmodercancer, som østrogenpiller kan. I undersøgelser forbedrede ospemifen både tørhed og smerte. Det fungerede så godt som eller bedre end topisk østrogen.
Ospemifene kommer i en pille, som du tager en gang om dagen. Hovedbivirkningen er hedeture. Det kan også øge risikoen for blodpropper og slagtilfælde lidt.
Oralt østrogen
Hvis østrogencremer eller -indsatser ikke har hjulpet med dine smerter, kan din læge anbefale at tage østrogenpiller. Hormonbehandling kan også lindre hedeture og andre bivirkninger af overgangsalderen.
Hormonpiller har dog risici. De kan forårsage bivirkninger såsom:
- hovedpine
- bryst ømhed
- oppustethed
- kvalme
- vægtøgning
- vaginal blødning
Langvarig østrogenbrug kan øge risikoen for livmoderkræft og brystkræft. Hvis du har en familiehistorie af disse kræftformer, så spørg din læge, om det er sikkert for dig at tage østrogen gennem munden.
Andre tilstande, der forårsager smerte
Smerter under sex skyldes ikke altid atrofi. Det kan også være et tegn på disse betingelser:
Vestibulodynia. Vestibulen er det område, hvor vulva - de ydre dele af vagina inklusive klitoris, klitoris hætte og skamlæber - forbinder med vagina. Hos nogle kvinder bliver vestibulen meget følsom over for berøring. At have sex eller indsætte en tampon er meget smertefuldt. Læger kan behandle denne tilstand med lokalbedøvende cremer eller geler, fysioterapi og mental sundhedsrådgivning.
Vulvodynia. Denne tilstand forårsager smerte eller forbrænding i vulva uden nogen åbenbar årsag. Cirka 60 procent af kvinderne med vulvodyni er ude af stand til at have sex på grund af smerten. Behandlinger inkluderer topisk anæstetika, fysioterapi og mental sundhedsrådgivning.
Vaginismus. I denne tilstand trækker musklerne omkring skeden smertefuldt sammen under sex, eller når noget indsættes i skeden. Det kan udløses af frygt efter en traumatisk oplevelse. Behandlinger inkluderer en dilator til at udvide og slappe af vagina og fysioterapi.
Blærebetændelse. Blærebetændelse kan forårsage smerte under sex, fordi blæren sidder lige oven på vagina. Mindst 90 procent af de mennesker, der blev interviewet af International Cystitis Association (ICA), sagde, at interstitiel cystitis påvirkede deres sexliv negativt. Behandlinger for blærebetændelse inkluderer medicin, nerveblokke og fysioterapi. Afslapningsteknikker, varme eller kulde kan også hjælpe med at lindre ubehag.
Tag væk
Udtynding og tørhed af vaginal foring kan gøre sex mere smertefuldt i overgangsalderen. Hvis det gør ondt at være intim med din partner, skal du kontakte din gynækolog eller primærlæge for at få råd.
Smøremidler, fugtighedscreme og forskellige former for østrogen behandler tørhed. Din læge kan også kontrollere, om en anden tilstand forårsager din smerte.
