Hvad dækker Medicare del C?

Medicare del C er en type forsikringsmulighed, der tilbyder traditionel Medicare-dækning plus mere. Det er også kendt som Medicare Advantage.

hvad medicare del c dækker

De fleste Medicare del C-planer dækker:

• hospitalets omkostninger
• medicinske omkostninger
• receptpligtig medicin
• tandpleje
• vision pleje
• hørepleje

Nogle Medicare-del C-planer tilbyder også yderligere sundhedsdækningsfordele, såsom gymmedlemskaber og transporttjenester.

I denne artikel undersøger vi alt, hvad Medicare del C dækker, herunder hvorfor du muligvis ønsker Medicare del C, og hvor meget det kan koste.

Hvad er Medicare del C?

Medicare del C-planer er forsikringsplaner, der tilbydes af private forsikringsselskaber. Disse planer, ellers kendt som Medicare Advantage-planer eller MA-planer, giver den samme dækning som Original Medicare med fordelen ved supplerende dækning.

Hvis du allerede modtager Medicare del A og del B, er du berettiget til Medicare del C.

Medicare del C-planer følger traditionelle forsikringsstrukturer og inkluderer:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer
• PPO-planer (Preferred Provider Organization)
• Private Fee-For-Service (PFFS) planer
• Specialbehovsplaner (SNP)
• Medicare Medical Saving Account (MSA) planer

Har jeg brug for Medicare del C?

MedicarePart C kan være en god mulighed for dig, hvis:

• du modtager allerede Medicare-del A og B og ønsker yderligere dækning
• du har brug for receptpligtig lægemiddeldækning
• du er interesseret i dækning af årlige tand-, syns- eller høreeksaminer
• du er interesseret i mange typer dækning i en praktisk plan

Hvad dækker Medicare del C præcist?

Medicare del C dækker hvad både Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring) dækker.

De fleste Medicare del C-planer tilbyder også receptpligtig medicin, tandlæge, syn og høredækning. Nogle planer kan endda tilbyde yderligere dækning for sundhedsrelaterede frynsegoder, som gymmedlemskaber og madleveringstjenester.

Derudover kommer Medicare del C-planer i en række strukturer, der giver folk friheden til at vælge, hvilken type plan de ønsker.

For eksempel kan nogle mennesker med kroniske helbredstilstande kræve en Medicare Part C SNP for at hjælpe med at dække omkostningerne ved kontorbesøg, medicin og procedurer. Andre mennesker foretrækker måske en Medicare Part C PPO- eller PFFS-plan for at have mere udbyderfrihed.

Hvor meget koster del C-planer?

Omkostningerne ved en Medicare del C-plan afhænger af en række faktorer. De mest almindelige omkostninger inden for din plan er:

• din del B månedlige præmie, som muligvis er dækket af din del C-plan
• dine Medicare-del C-omkostninger, som inkluderer fradragsberettigede og månedlige præmier
• dine out-of-pocket-omkostninger, som inkluderer genindbetalinger og samforsikring

Nedenfor er nogle omkostningssammenligninger for Medicare del C-planer i nogle større byer rundt om i USA. Alle nedenstående planer dækker receptpligtige lægemidler, syns-, tand-, hørelse- og fitnessfordele. Imidlertid varierer de alle i omkostninger.

New York, NY

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $ 0
• Del B-præmie: $ 135,50
• årligt fradragsberettiget i netværket: $ 0
• fradragsberettiget medikament: $ 95
• in-network out-of-pocket max: $ 6.200
• copays / coinsurance: $ 25 pr. specialbesøg

Atlanta, GA

Et forsikringsselskab tilbyder en PPO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $ 0
• Del B-præmie: $ 135,50
• årligt fradragsberettiget i netværket: $ 0
• fradragsberettiget medikament: $ 75
• in- og out-of-network out-of-pocket max: $ 10.000
• copays / coinsurance: $ 5 pr. PCP og $ 40 pr. specialbesøg

Dallas, TX

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $ 0
• Del B-præmie: $ 135,50
• årligt fradragsberettiget i netværket: $ 0
• fradragsberettiget medikament: $ 200
• in-network out-of-pocket max: $ 5.200
• copays / coinsurance: $ 20 pr. specialbesøg

Chicago, IL

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO Point of Service-plan, der koster:

• månedlig præmie: $ 0
• Del B-præmie: $ 135,50
• årligt fradragsberettiget i netværket: $ 0
• fradragsberettiget medikament: $ 0
• i netværket out-of-pocket max: $ 3.400
• copays / coinsurance: $ 8 pr. PCP og $ 45 pr. specialbesøg

Los Angeles, Californien

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $ 0
• Del B-præmie: $ 135,50
• årligt fradragsberettiget i netværket: $ 0
• fradragsberettiget medikament: $ 0
• i netværket out-of-pocket max: $ 999
• copays / coinsurance: $ 0

Det er vigtigt at bemærke, at disse prisoverslag er taget direkte fra Medicare.gov og ikke inkluderer nogen faktorer, der er unikke for din situation, såsom hvor meget dine receptpligtige lægemidler kan koste, eller om du modtager økonomisk hjælp.

For et mere nøjagtigt skøn over, hvor meget en Medicare del C-plan kan koste dig, skal du tjekke Find et Medicare 2020-planværktøj.

Hvordan sammenlignes del C med andre Medicare-planer?

Medicare del C giver en fordel i forhold til de andre Medicare-planer, fordi den generelt indeholder alle de nødvendige dækninger i en praktisk plan.

De andre Medicare-planer inkluderer del A, B, D og Medigap. Medicare del D og Medigap er beregnet til at tilbyde supplerende forsikring til del A og B.

Medicare del A (hospitalsforsikring)

Del A dækker hospitalsbesøg, kortvarig pleje af plejecentre, hjemmesundhedstjenester og hospicetjenester. Du skal have denne dækning for at være berettiget til Medicare del C.

Medicare del B (medicinsk forsikring)

Del B dækker forebyggelse, diagnose og behandling af sundhedsmæssige forhold og psykiske sygdomme. Det dækker også udgifter til medicinsk transport. Du skal have denne dækning for at være berettiget til Medicare del C.

Medicare del D (receptpligtig lægemiddelplan)

Del D er en tilføjelse til Original Medicare (del A og B), der kan bruges til at dække omkostningerne ved receptpligtig medicin. Receptpligtig medikamentdækning er generelt inkluderet i de fleste Medicare del C-planer.

Supplerende forsikring (Medigap)

Medigap er yderligere dækning for personer, der allerede har Medicare del A og B. Du har ikke brug for Medigap-forsikring, hvis du modtager Medicare del C, da din plan allerede dækker, hvad Medigap ville.

Tilmelding til Medicare

Du kvalificerer dig til Medicare del C, hvis du er 65 år eller ældre og har tilmeldt dig Medicare del A og B. Du er berettiget til at tilmelde dig 3 måneder før din 65-års fødselsdag indtil 3 måneder efter din 65-års fødselsdag.

For at tilmelde dig Medicare del C skal du også være tilmeldt Medicare del A og B. Du skal også bo i dækningsområdet for enhver Medicare del C-plan, du vælger.

hjælpe en elsket med at tilmelde sig medicare?

Der er vigtige faktorer, der går ind i at hjælpe et familiemedlem med at vælge en Medicare del C-plan. Her er et par spørgsmål, du kan stille din elskede:

1. Hvor ofte skal du besøge lægen eller specialisterne? De fleste Medicare del C-planer opkræver gebyrer for besøgende specialister og udbydere uden for netværket. Nogle gange koster en plan muligvis mere i fradragsberettigelser og præmier, men kan spare penge for mennesker med kroniske helbredstilstande, der kræver flere lægekontorbesøg.
2. Hvor meget har du råd til i out-of-pocket omkostninger hvert år? Næsten alle Medicare-planer, inklusive Medicare-del C-planer, koster et bestemt beløb hvert år. Overvej omkostningerne ved præmien, fradragsberettiget, maksimalt uden lomme og copays.
3. Hvilken type dækning leder du efter? Dette kan hjælpe dig med at indsnævre præcis, hvilke typer dækning du skal kigge efter i en del C-plan. Det kan omfatte ting som receptpligtig medicin, syn, tandlæge, hørelse, fitness, transport og meget mere.
4. Hvilken type plan er du interesseret i? Medicare del C-planer tilbydes i forskellige strukturer, så det er vigtigt at vide, hvilken struktur dit familiemedlem er interesseret i. Har de en læge, de kan lide? Ville en HMO spare penge?

Når du har haft denne diskussion med dit familiemedlem, skal du bruge værktøjet til sammenligning af planer til at finde de planer i dit område, der passer bedst til deres behov.

Du kan sammenligne omkostninger og derefter ringe til disse virksomheder for at finde ud af mere om præcis, hvad de kan tilbyde din elskede.

Takeaway

Medicare del C er en forsikringsmulighed for folk, der ønsker mere Medicare-dækning. Delvist C-planer, også kendt som Medicare Advantage-planer, giver dig mulighed for at vælge din plantype, dækning og omkostninger.

Du vil muligvis have en Medicare del C-plan, hvis du:

• tage receptpligtig medicin
• kræver tand-, syn- eller høredækning
• nyd yderligere sundhedsmæssige fordele som fitness og medicinsk transport

I mange større amerikanske byer starter Medicare del C-planer fra $ 1.500 og øges i omkostninger derfra.

Hvis du hjælper en elsket med at vælge en Medicare del C-plan, skal du sørge for at sidde ned og diskutere deres individuelle sundhedsbehov for at hjælpe dem med at finde den plan, der giver mest fordel.

Læs denne artikel på spansk