- Du behøver sandsynligvis aldrig at indgive dit eget Medicare-krav.
- Du har 1 år til at indgive dit Medicare-krav efter at have modtaget tjenester dækket af Medicare.
- Du bliver nødt til at udfylde patientens anmodning om medicinsk betalingsformular, der findes på CMS.com-webstedet.
- Du kan logge ind på din MyMedicare-konto for at kontrollere status for dit krav.
De fleste mennesker behøver muligvis aldrig selv at indgive et Medicare-krav. Under nogle omstændigheder kan det dog være nødvendigt. I så fald er processen enkel og ligetil.
Vi har opdelt det trin for trin nedenfor. Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvornår skal man indgive et Medicare-krav
Medicare-godkendte udbydere sender normalt krav direkte til Medicare, så du ikke behøver det. Og folk med Medicare Advantage (del C) behøver slet ikke at indgive krav, fordi de private forsikringsselskaber, der tilbyder disse planer, betales af Medicare hver måned.
Personer med original Medicare (del A og B) skal muligvis indgive deres egne krav, hvis deres sundhedsudbyder:
- kan ikke indgive et krav
- indgiver ikke krav
- er ikke tilmeldt Medicare
Hvis du har original Medicare, modtager du en Medicare-opsummering i mailen hver 3. måned. Denne meddelelse beskriver dine Medicare-planer og -omkostninger.
Du kan tjekke din Medicare-oversigtsmeddelelse hver måned for skader. Hvis du mener, at eventuelle krav er forkerte, skal du medbringe formularen til din sundhedsudbyderes faktureringskontor.
I sjældne tilfælde, at du muligvis selv skal indgive et Medicare-krav, skal du følge denne trinvise vejledning for at sikre, at din er gjort korrekt.
Trin 1
Den første ting, du skal gøre, når du indgiver dit krav, er at udfylde patientens anmodning om medicinsk betaling. Hvis du foretrækker det, kan du udfylde denne formular på spansk.
Med denne formular giver du det meste af de oplysninger, som Medicare har brug for til at behandle dit krav. Formularen beder dig om at medtage:
- grundene til, at du så din læge
- hvis du fik behandling for en arbejdsrelateret sygdom eller skade
- detaljerne i din sygesikringsplan
Der kan også være andre krav afhængigt af, hvad kravet er til. Det kan være nødvendigt at du giver yderligere oplysninger om visse krav, herunder dem til:
- tjenester omfattet af Medicare del B
- holdbart medicinsk udstyr (såsom kørestole, vandrere eller fodringspumper)
- sundhedsydelser modtaget i Canada eller Mexico
- behandling modtaget på hospitaler uden for USA, Canada eller Mexico
Trin 2
Det næste trin i indgivelsen af dit eget krav er at få en specificeret regning til din medicinske behandling.
Detaljerede regninger beskriver i detaljer nøjagtigt, hvad du betaler for. Dit krav er gyldigt, når du modtager en specificeret regning til din behandling. Bed din sundhedsudbyder om en specificeret regning, hvis den du oprindeligt får ikke er specificeret.
Din specificerede regning skal indeholde:
- datoen for din medicinske behandling
- det hospital eller lægekontor, du gik til behandling
- din læge eller sundhedsudbyderens navn og adresse
- en beskrivelse af hver modtaget kirurgisk eller medicinsk behandling
- et specificeret gebyr for hver behandling
- din diagnose
Trin 3
Du bliver nødt til at tilføje alle bilag til dit krav, når du har fået en specificeret regning til din behandling.
Støttedokumenter kan omfatte henvisninger fra læger eller detaljer om din sygehistorie. Du skal udfylde formularen om tilladelse til at videregive personlig sundhedsinformation, hvis:
- Du vil have nogen til at ringe til Medicare om dit krav på dine vegne.
- Du vil have, at Medicare giver personlige oplysninger om dig og dit krav til en anden.
Trin 4
Det sidste trin i indgivelsen af dit eget Medicare-krav er at sende alle de udfyldte formularer og dokumenter til Medicare. Dette inkluderer patientens anmodning om medicinsk betalingsformular, specificerede regninger og andre støttedokumenter til dit krav.
Du skal indgive dit Medicare-krav via mail. Der er ikke en mulighed for at indgive dit Medicare-krav online.
Ifølge Medicare.gov finder du muligvis adressen til, hvor du skal sende dit krav to steder:
- på anden side af instruktionerne til indgivelse af et krav, angivet som “Hvordan indgiver jeg et krav?”
- på din Medicare-oversigtsmeddelelse, som kan findes i din personlige MyMedicare-konto
Takeaway
- Det er vigtigt at følge de korrekte trin, når du indgiver dit eget Medicare-krav.
- Du har 1 år til at indgive dit Medicare-krav efter at have modtaget tjenester, der er dækket af Medicare som modtager. Dit krav kan blive afvist, hvis du venter længere.
- Kontakt en Medicare-repræsentant, hvis du har andre spørgsmål vedrørende dit krav.
- Du kan logge ind på din MyMedicare-konto for at kontrollere status for dit krav. Du bliver muligvis nødt til at vente 24 timer efter, at Medicare har behandlet dit krav for, at det vises.
