Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mennesker med Crohns sygdom oplever betændelse i deres fordøjelseskanalen, hvilket kan føre til symptomer som:
- mavesmerter
- diarré
- vægttab
Det anslås, at op til 40 procent af mennesker med Crohns sygdom oplever symptomer, der ikke involverer fordøjelseskanalen.
Det mest almindelige område, hvor symptomer opstår uden for fordøjelseskanalen, er huden.
Hvorfor nøjagtigt Crohns sygdom kan påvirke huden er stadig dårligt forstået. Det kan skyldes:
- direkte virkninger af sygdommen
- immunfaktorer
- en reaktion på medicin
Fortsæt læsning for at lære mere om Crohns sygdom og huden.
Hudsymptomer
Mennesker med Crohns sygdom kan udvikle en række forskellige hudlæsioner. Lad os udforske nogle af dem mere detaljeret nedenfor.
Perianale læsioner
Perianale læsioner er placeret omkring anus. De kan være:
- rød
- opsvulmet
- smertefuldt nogle gange
Perianale læsioner kan tage en række optrædener, herunder:
- mavesår
- bylder
- revner eller splittelser i huden
- fistler eller unormale forbindelser mellem to kropsdele
- hudmærker
Orale læsioner
Læsioner kan også forekomme i munden. Når orale læsioner vises, kan du bemærke smertefulde sår i indersiden af munden, især på indersiden af kinderne eller læberne.
Nogle gange kan andre symptomer være til stede, herunder:
- en delt læbe
- røde eller revnede pletter i hjørnerne af munden, som kaldes kantet cheilitis
- hævede læber eller tandkød
Metastatisk Crohns sygdom
Metastatisk Crohns sygdom er sjælden.
De mest almindelige berørte steder er:
- ansigt
- kønsorganer
- ekstremiteter
Det kan også findes i områder, hvor to hudpletter gnider sammen.
Disse læsioner har typisk plaque-lignende udseende, skønt de i nogle tilfælde kan ligne mere på mavesår. De har rødlig eller lilla farve. Metastatiske læsioner kan forekomme alene eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum er kendetegnet ved ømme røde bump eller knuder, der forekommer lige under huden.
De findes ofte i dine underekstremiteter, især på forsiden af din skinneben. Feber, kulderystelser, smerter og smerter kan også forekomme.
Erythema nodosum er den mest almindelige hudmanifestation af Crohns sygdom. Det falder også ofte sammen, men ikke altid, sammen med en opblussen.
Pyoderma gangrenosum
Denne tilstand starter med en bump på huden, der til sidst udvikler sig til et ondt eller sår med en gullig base. Du kan have en enkelt pyoderma gangrenosum læsion eller mange læsioner. Den mest almindelige placering er benene.
Ligesom erythema nodosum kan pyoderma gangrenosum ofte ske under en opblussen. Når læsionerne heler, kan der være betydelig ardannelse. Omkring 35 procent af mennesker kan opleve et tilbagefald.
Sweet's syndrom
Sweet's syndrom involverer ømme røde papler, der typisk dækker dit hoved, torso og arme. De kan forekomme separat eller vokse sammen for at danne en plak.
Andre symptomer på sweet's syndrom inkluderer:
- feber
- træthed
- smerter
- smerter
Tilknyttede forhold
Nogle andre tilstande er forbundet med Crohns sygdom og kan også forårsage hudsymptomer. Nogle eksempler inkluderer:
- psoriasis
- vitiligo
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidose
Reaktioner på stoffer
I nogle tilfælde findes hudlæsioner hos mennesker, der tager en type biologisk medicin kaldet et anti-TNF-lægemiddel. Disse læsioner ligner eksem eller psoriasis.
Vitaminmangel
Crohns sygdom kan føre til underernæring, herunder vitaminmangel. En række af disse kan forårsage hudsymptomer. Eksempler inkluderer:
- Zinkmangel. Zinkmangel forårsager røde pletter eller plaques, der også kan have pustler.
- Jernmangel. Jernmangel forårsager røde, revnede pletter i mundhjørnerne.
- C-vitaminmangel. C-vitaminmangel forårsager blødning under huden, hvilket får blå mærker som pletter.
Billeder
Hudsymptomerne forbundet med Crohns sygdom kan forekomme meget forskellige afhængigt af deres type og placering.
Rul gennem de følgende billeder for nogle eksempler.
Hvorfor dette sker
Det forstås ikke godt, hvordan nøjagtigt Crohns sygdom forårsager hudsymptomer. Forskere fortsætter med at undersøge dette spørgsmål.
Dette er hvad vi ved:
- Nogle læsioner, såsom perianale og metastatiske læsioner, synes at være forårsaget direkte af Crohns sygdom. Når de biopsieres og undersøges med et mikroskop, har læsionerne lignende træk til den underliggende fordøjelsessygdom.
- Andre læsioner, såsom erythema nodosum og pyoderma gangrenosum, menes at dele sygdomsmekanismer med Crohns sygdom.
- Nogle autoimmune tilstande, der forårsager hudsymptomer, som psoriasis og SLE, er forbundet med Crohns sygdom.
- Sekundære faktorer relateret til Crohns sygdom, såsom underernæring og medicin, der anvendes til behandling, kan også forårsage hudsymptomer.
Så hvordan kunne det hele passe sammen? Ligesom andre autoimmune tilstande involverer Crohns sygdom kroppens immunsystem, der angriber sunde celler. Dette er hvad der fører til betændelse forbundet med tilstanden.
Dyreforsøg har vist, at en immuncelle kaldet Th17-celle er vigtig i Crohns sygdom. Th17-celler er også forbundet med andre autoimmune tilstande, herunder dem, der kan påvirke huden.
Som sådan kan disse celler muligvis være en forbindelse mellem Crohns sygdom og mange af dens tilknyttede hudsymptomer.
Andre undersøgelser tyder på, at der er flere immunfaktorer forbundet med sygdommen.
Imidlertid er der behov for yderligere forskning for at løse forbindelsen mellem Crohns sygdom og huden.
Behandlinger
Der er en række potentielle behandlinger for hudlæsioner, der er relateret til Crohns sygdom. Den specifikke behandling, du modtager, afhænger af den type hudlæsioner, du har.
Nogle gange kan medicin hjælpe med at lette hudsymptomer. Nogle eksempler på medicin, som din sundhedsudbyder kan ordinere, inkluderer:
- kortikosteroider, som kan være orale, injicerede eller aktuelle.
- immunsuppressive lægemidler, såsom methotrexat eller azathioprin
- antiinflammatoriske lægemidler, såsom sulfasalazin
- anti-TNF biologiske stoffer, såsom infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjælpe med fistler eller bylder
Andre potentielle behandlinger inkluderer:
- ophør med en anti-TNF biologisk, hvis det forårsager hudsymptomer
- antyder vitamintilskud, når underernæring har forårsaget vitaminmangel
- udføre kirurgi for at fjerne en alvorlig fistel eller fistulotomi
I nogle tilfælde kan hudsymptomer forekomme som en del af en opblussen af Crohns sygdom. Når dette sker, kan håndtering af opblussen også hjælpe med at lette hudsymptomer.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har Crohns sygdom og udvikler hudsymptomer, som du mener er relateret til din tilstand, skal du lave en aftale med din sundhedsudbyder.
De skal muligvis tage en biopsi for at bestemme, hvad der forårsager dine symptomer.
Generelt er det altid en god tommelfingerregel at se din læge, hvis du bemærker hudsymptomer, der:
- dækker et stort område
- spredes hurtigt
- er smertefulde
- har blærer eller dræning af væske
- forekomme med feber
Bundlinjen
Mange mennesker med Crohns sygdom vil opleve symptomer, der påvirker andre områder end fordøjelseskanalen.
Et af disse områder er huden.
Der er mange forskellige typer hudlæsioner forbundet med Crohns sygdom. Disse kan forekomme på grund af:
- direkte virkninger af sygdommen
- visse immunfaktorer forbundet med sygdommen
- komplikationer forbundet med sygdommen, såsom underernæring
Behandling kan afhænge af typen af læsion. Det kan ofte indebære at tage en medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer.
Hvis du har Crohns sygdom og bemærker hudsymptomer, som du tror kan være relateret, skal du kontakte din sundhedsudbyder.
