- Fremskridt i behandlingen har ført til medicin, der kan helbrede hepatitis C.
- Medicare receptpligtige lægemiddelplaner hjælper med at betale for medicin, men de kan stadig koste meget.
- Medicare tilbyder gratis forebyggende screening for hepatitis C under de fleste omstændigheder.
Hepatitis C er en potentielt livstruende og kronisk infektion, der påvirker en persons leverfunktion.
Medicare dækker screeninger og nogle medikamenter til behandling af hepatitis C. Alligevel er der meget at vide om, hvordan du kan få de bedste omkostningsbesparelser.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvilke dele af Medicare der dækker hepatitis C-påvisning og behandlinger samt hvad der ikke er dækket.
Hvilke dele af Medicare dækker hepatitis C?
Medicare opdeler sine tjenester i forskellige dele, herunder del A, B, C og D. Hver del er ansvarlig for at betale for dine medicinsk nødvendige tjenester og genstande.
Her er nogle måder, som din Medicare-dækning kan betale for omkostninger relateret til hepatitis C.
Del A
Medicare del A dækker hospitals- og indlæggelsesrelaterede tjenester. Denne del betaler for omkostninger, hvis du har brug for indlæggelse relateret til din hepatitis C.
Del B
Medicare del B dækker ambulant medicinske omkostninger. Disse inkluderer:
- lægekontorbesøg
- forebyggende pleje
- holdbart medicinsk udstyr
Dette betyder, at del B betaler for lægebesøg i forbindelse med din hepatitis C og screeninger for at teste for virussen.
Medicare dækker dog kun udgifterne til forebyggende screeninger, hvis du betragtes som "høj risiko." Hvis du ikke opfylder kriterierne for en screening eller har brug for en hepatitis C-test mere end en gang om året, skal du muligvis betale nogle af omkostningerne.
Del C
Medicare del C er også kendt som Medicare Advantage. Dette er en Medicare-kombinationsplan, hvor et privat forsikringsselskab leverer dine Medicare-fordele.
Medicare kræver, at alle Advantage-planer dækker mindst de samme fordele som original Medicare (del A og B). Ofte inkluderer de også del D (receptpligtig medicin) dækning.
Dette betyder, at du stadig får dækning for forebyggende screening, hospitalsophold og lægebesøg samt medicin, så længe du har receptpligtig lægemiddeldækning gennem din plan.
Del D
Medicare del D dækker receptpligtig medicin. En række del D-planer er tilgængelige gennem mange private forsikringsselskaber. Hver virksomhed har en liste over medicin, den dækker, kaldet en formulær.
Fra juli 2015 kræver Medicare, at alle del D-formuleringer dækker mindst en medicin, der behandler hepatitis C. Dette betyder dog ikke, at medicinen har lave omkostninger.
Mange planer kræver, at du får tilladelse fra din læge, inden du begynder behandlinger. Du betaler også en samforsikringsomkostning for medicinen. dette kan variere efter plan.
Medigap
Medigap eller Medicare-tillægsforsikring er en plan, der hjælper dig med at reducere omkostningerne uden lomme, hvis du har original Medicare.
Selvom der er forskellige planer til rådighed, hjælper de generelt med at betale for omkostninger som samforsikring og præmier for del A og B samt udenlandsk rejsehjælp og mere.
At have en Medigap-politik kan hjælpe med at reducere dine omkostninger uden lomme, hvis du har brug for pleje af hepatitis C. Medigap tilbyder dog ikke specifikke dækninger for medicin eller test.
Hvilke tjenester og behandlinger er omfattet af hepatitis C?
Følgende er nogle aspekter af pleje til påvisning og behandling af hepatitis C, som Medicare kan dække.
Medicin
Medicare kræver, at alle personer, der er berettigede til Medicare, har en del D-plan eller anden anerkendt receptpligtig lægemiddeldækning. Disse planer har normalt en formulær, der adskiller stoffer i forskellige niveauer baseret på omkostninger.
En af de dyreste niveauer kaldes specialtier.Nogle af disse stoffer kan koste mere end $ 600 om måneden.
Lægemidler til behandling af hepatitis C falder ofte under specialkategorien, hvilket betyder, at de kan være dyre selv med dækning.
Screeninger
Medicare vil dække screeningstest for hepatitis C, hvis du:
- har tidligere brugt injicerbare stoffer
- blev født mellem årene 1945 og 1965
- var modtageren af en blodtransfusion inden 1992
Hvis du har høj risiko for at få hepatitis C - som f.eks. Hvis du fortsætter med at bruge injicerbare lægemidler - vil Medicare dække en årlig screening for hepatitis C. Du skal dog få screeningstesten fra en læge, der er tilmeldt Medicare og accepterer opgave.
Hvad er ikke dækket?
Forskere har konsekvent produceret nye antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C. Nogle kan være for nye til, at Medicare planlægger at dække dem.
For eksempel dækker Medicare-planerne endnu ikke medicin Zepatier (elbasvir og grazoprevir) og Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA har i øjeblikket godkendt syv medikamenter til behandling af hepatitis C. Imidlertid vil ikke alle disse vises i en plan, del D-formulær. Ofte vises kun en medicin på en plan liste. Som et resultat kan din læge ordinere medicin til dig baseret på hvad din plan dækker.
Selvfølgelig er ikke alle hepatitis C-medikamenter de samme. Nogle kræver, at du tager dem i en længere periode - endda op til næsten et år. Nogle er mere bekvemme at tage, har færre bivirkninger eller er mere undersøgt med hensyn til deres risici og fordele.
Hvis din læge føler, at du har brug for en anden medicin end den, der er omfattet af din plan, kan de muligvis skrive et brev til Medicare eller din Medicare Advantage-udbyder og bede om en undtagelse for din særlige sag.
Hvilke omkostninger skal jeg forvente at betale?
Selv med Medicare-dækning kan medicinbehandlinger for hepatitis C stadig være dyre. Ifølge en analyse fra 2017 kan omkostningerne variere fra $ 6.297 til $ 10.889 for hele behandlingsforløbet.
Afhængigt af din indkomst kan du muligvis kvalificere dig til et lavindkomsttilskud. Dette betyder, at du får hjælp til at betale dine medicinomkostninger. Ifølge den samme analyse betalte Medicare-modtagere med et lavindkomsttilskud mellem $ 10,80 og $ 1,191 for deres samlede behandlingsomkostninger for hepatitis C.
Flere FDA-godkendte lægemidler kan behandle hepatitis C. Følgende er nogle almindeligt ordinerede lægemidler, som Medicare-planerne dækker, samt deres estimerede omkostninger i henhold til GoodRx.com.
Omkostninger er bestemt en faktor, du skal overveje i din hepatitis C-behandling. Imidlertid kan komplikationer fra hepatitis C være livstruende. Ideelt set kan du og din læge finde en behandlingsplan, der er overkommelig, sikker og effektiv for dig.
Hvad er hepatitis C?
Hepatitis C er en virus, der kan forårsage en langvarig infektion i kroppen, der især påvirker leveren. Nogle mennesker udsættes for hepatitis C, og kroppen rydder infektionen alene. Andre mennesker kan opleve en akut sygdom og livslang infektion, der fører til leverkomplikationer.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) levede anslået 2,4 millioner mennesker i USA med hepatitis C i 2016.
I øjeblikket kan ingen vaccine forhindre hepatitis C-transmission. Du kan dog tage medicin til behandling af den virus, der forårsager hepatitis C.
Desværre, selvom du tidligere har haft hepatitis C og har haft vellykkede behandlinger, kan du få virussen igen. Undgå praksis, der kan føre til hepatitis C-transmission, herunder:
- gå til ulicenserede eller uregulerede tatoverings- og body piercing-steder
- at have sex uden brug af en barriere metode
- ikke bruger sikkerhedsforanstaltninger ved håndtering af medicinske forsyninger og udstyr, der har været udsat for blod
- deling af personlige genstande - såsom en barbermaskine, tandbørste eller glukosemonitor - der kunne være kommet i kontakt med blodet fra en person, der har hepatitis C
- deling af nåle eller andet stofrelateret emne eller udstyr
Hvis din læge diagnosticerer dig med hepatitis C, vil de normalt anbefale, at du tager visse lægemidler. Du tager disse typisk i cirka 8 til 12 uger.
Behandlingssuccesgraden er ofte høj: Hos ca. 90 procent af de mennesker, der tager hepatitis C-medicin, helbredes tilstanden.
Takeaway
- Medicare dækker screeninger for at opdage hepatitis C, ofte uden omkostninger.
- Medicare del D-planer skal indeholde mindst en medicin mod hepatitis C-behandling.
- Disse receptpligtige lægemidler er ofte stadig dyre, hvis du ikke har et lavindkomsttilskud til at betale for dem.
- Du kan tale med din læge om måder at spare penge på dine recepter og finde en, der opfylder alle dine behov.
