Hvis din rygkirurgi anses for medicinsk nødvendig af en læge, vil original Medicare (del A og del B) typisk dække det.
Hvis du oplever rygsmerter, skal du tale med din læge om anbefalet behandling, der kan omfatte:
- diagnostik
- medicin
- fysisk terapi
- kirurgi
De kan fortælle dig, hvorfor de mener, at disse procedurer er nødvendige, og om de er dækket af Medicare.
Medicare dækning for rygkirurgi
Medicare-dækning til rygkirurgi afspejler typisk dækning for andre medicinsk nødvendige operationer, hospitalsophold og opfølgning.
Medicare del A (hospitalsforsikring)
Medicare del A dækker hospitalsindlæggelse, forudsat at:
- hospitalet accepterer Medicare
- du er indlagt i henhold til en officiel lægeordre, der angiver, at du har brug for indlæggelse på hospitalet
Du har muligvis brug for godkendelse af dit hospitalsophold fra hospitalets Utilization Review Committee.
Medicare indlæggelse på hospitalet omfatter:
- semi-private værelser (et privat værelse kun når det er medicinsk nødvendigt)
- generel sygepleje (ikke privat-dutynning)
- måltider
- medicin (som en del af indlæggelsesbehandling)
- generelle hospitalsydelser og -forsyninger (ikke personlig plejeartikler som tøfler eller barbermaskiner)
Medicare del B (medicinsk forsikring)
Medicare del B dækker din læges ydelser under dit ophold på hospitalet og ambulant efter din løsladelse fra hospitalet. Andre forsikringer, såsom Medicare Supplement planer (Medigap), Medicare Part D (receptpligtig medicin) eller Medicare Advantage planer er tilgængelige for dig, når du kvalificerer dig til Medicare.
Hvis du har denne type yderligere forsikring sammen med Medicare, vil det påvirke den pris, du betaler for din rygkirurgi og bedring.
Hvor meget koster rygkirurgi med Medicare?
Det er vanskeligt at bestemme de nøjagtige omkostninger inden rygkirurgi, fordi specifikationerne for de tjenester, du muligvis har brug for, er ukendte. For eksempel har du muligvis brug for en ekstra dag på hospitalet ud over det, der blev forudsagt.
For at estimere dine omkostninger:
- Spørg din læge og hospitalet, hvordan de tror, du bliver nødt til at betale for din operation og opfølgning. Se, om der er tjenester, der anbefales, som Medicare ikke dækker.
- Hvis du har en anden forsikring, f.eks. En Medigap-politik, skal du kontakte dem for at se, hvilken del af omkostningerne de dækker, og hvad de tror, du skal betale.
- Tjek din Medicare-konto (MyMedicare.gov) for at se, om du har opfyldt dine del A- og del B-fradragsberettigede.
Denne tabel giver et eksempel på potentielle omkostninger:
Medicare del A-forsikring er $ 0 for dag 1 til 60 for hver fordel.
Eksempler på rygkirurgiske omkostninger
Webstedet Medicare.gov stiller priserne på visse procedurer til rådighed. Disse priser inkluderer ikke lægegebyrer og er baseret på nationale Medicare-gennemsnit fra 2019.
Denne tabel kan give dig en indikation af, hvad du muligvis skal betale for nogle af de tjenester, der er involveret i en kirurgisk procedure på ryggen.
Dækker Medicare alle typer rygkirurgi?
Selvom Medicare typisk dækker medicinsk nødvendig operation, skal du kontakte din læge for at være sikker på, at Medicare dækker den type operation, de anbefaler.
Almindelige typer af rygkirurgi inkluderer:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompression
- vertebroplastik og kyphoplasty
- nukleoplastik / plasmadisk kompression
- foraminotomi
- rygmarvsfusion
- kunstige diske
Tag væk
Hvis din læge angiver, at rygkirurgi er medicinsk nødvendigt for dig, vil det typisk være dækket af original Medicare (del A og del B).
Det er svært at bestemme, hvor meget rygkirurgi der vil koste dig efter Medicare-betalinger, fordi de nøjagtige tjenester, du får adgang til, er ukendte.
Din læge og hospitalet skal kunne tilbyde nogle veluddannede skøn.
