Medicare hjælper med at dække ambulant og ambulant mental sundhedspleje.
Det kan også hjælpe med at dække receptpligtige lægemidler, der kan være nødvendige til mental behandling.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvilke psykiatriske tjenester der er omfattet af Medicare, og hvad der ikke er.
Medicare del A og indlæggelse af mental sundhedspleje
Medicare del A (sygesikringsforsikring) hjælper med at finde indlæggelsestjenester i mental sundhed på enten et almindeligt hospital eller et apsychiatrisk hospital.
Medicare bruger ydelsesperioder til at måle din brug af hospitalsydelser. En ydelsesperiode starter dagen for indlæggelse og slutter efter 60 dage i træk uden hospitalsindlæggelse.
Hvis du bliver indlagt på et hospital igen efter 60 dage efter ikke at være indlagt, starter en ny ydelsesperiode.
For almindelige hospitaler er der ingen grænse for antallet af ydelsesperioder, du kan have for mental sundhedspleje. På et psykiatrisk hospital har du en levetid på 190 dage.
Medicare del B og ambulant mental sundhedspleje
Medicare del B (medicinsk forsikring) dækker mange tjenester leveret af et hospitals ambulante afdeling samt ambulante tjenester, der ofte leveres uden for et hospital, såsom besøg på:
- klinikker
- terapeuters kontorer
- lægerkontorer
- samfundets mentale sundhedscentre
Selvom samforsikring og fradragsberettigede kan gælde, hjælper del B også med at betale for sådanne tjenester som:
- depression screening (1x om året)
- psykiatrisk evaluering
- diagnostiske tests
- individuel og gruppepsykoterapi
- familierådgivning (til at hjælpe med din behandling)
- test for at fastslå, om tjenester og behandling er passende og effektiv
- delvis indlæggelse (et struktureret program for ambulant psykiatriske tjenester)
- gennemgang af din risiko for depression (under dit Velkommen til Medicare forebyggende besøg)
- årlige wellnessbesøg (som er en god mulighed for at tale med din læge om din mentale sundhed)
Psykiatriske tjenester
Medicare del B hjælper med at dække mental sundhedstjenester og besøg hos sundhedsudbydere, der accepterer "opgave" eller det godkendte beløb. Udtrykket "tildeling" betyder, at udbyderen af mental sundhedstjenester accepterer at opkræve det beløb, som Medicare har godkendt til tjenester. Du bør spørge udbyderen, om de accepterer "opgave", inden de accepterer tjenesterne. Det er i den mentale sundhedsudbyders interesse at underrette dig, hvis de ikke accepterer opgaven, men du skal bekræfte dette, inden du underskriver aftaler med udbyderen.
Det kan være en god idé at besøge Centers for Medicare and Medicaid Services 'Physician Compare for at finde en læge, der accepterer Medicare-tjenester. En liste over fagfolk eller gruppepraksis i det specialområde og det geografiske område, du angiver, sammen med detaljerede profiler, kort og kørselsvejledning er tilgængelige.
Sundhedsfaglige typer omfattet inkluderer:
- læger
- psykiatere
- kliniske psykologer
- kliniske socialarbejdere
- kliniske sygeplejerske specialister
- lægehjælpere
- sygeplejerskeudøvere
Medicare del D og receptpligtig lægemiddeldækning
Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning) er planer, der drives af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. Da hver plan kan variere efter dækning og pris, er det vigtigt at kende detaljerne i din plan, og hvordan den gælder for medicin til mental sundhedspleje.
De fleste planer har en liste over lægemidler, som planen dækker. Selvom disse planer ikke er påkrævet for at dække al medicin, er de fleste forpligtet til at dække medicin, der kan bruges til mental sundhedspleje, såsom:
- antidepressiva
- krampestillende midler
- antipsykotika
Hvis din læge ordinerer et lægemiddel, som din plan ikke dækker, kan du (eller din repræsentant, såsom den ordinerende læge) bede om dækningsbestemmelse og / eller en undtagelse.
Hvilken original Medicare dækker ikke
Psykiske sundhedstjenester, der typisk ikke er omfattet af Medicare del A og B, er:
- privat værelse
- privat pleje
- tv eller telefon på værelset
- måltider
- personlige genstande (tandpasta, barbermaskiner, sokker)
- transport til eller fra psykiatriske tjenester
- test eller uddannelse af jobfærdigheder, der ikke er en del af behandlingen af mental sundhed
- støttegrupper (adskilt fra gruppepsykoterapi, som er dækket)
Tag væk
Medicare hjælper med at dække ambulant og ambulant mental sundhedspleje på følgende måder:
- Del A hjælper med at dække hospitalsindlæggelser.
- Del B hjælper med at dække mental sundhedstjeneste og besøg hos sundhedsudbydere.
- Del D hjælper med at dække medicin til formel sundhedspleje.
Sørg for at gennemse detaljer om typen og omfanget af dækning med din udbyder for at bestemme, hvilke tjenester der er dækket, og i hvilken grad.
For at Medicare f.eks. Skal dække omkostninger, skal alle udbydere af mental sundhed acceptere det godkendte beløb til sundhedstjenester som fuld betaling.
