At reducere en forskudt skulder, din eller en anden

Om din skulder

Skulderen er den mest mobile led i din krop. Dens brede bevægelsesområde gør også skulderleddet mindre stabilt end andre led. Forskere vurderer, at skulderdislokationer udgør 50 procent af alle større leddislokationer.

Skulder dislokation

En forskudt skulder betyder, at armbenets hoved er sprunget ud af skulderbladets muffe. En forvridning kan være delvis eller fuldstændig. Fremadvridning sker i 95 procent af tilfældene. Forstyrrelser bagud eller nedad kan også ske.

En forskydning fremad kan ske, når armen rammes, mens den strækkes eller trækkes tilbage - for eksempel når du kaster en bold eller når ud til noget. Et stærkt slag mod armen ved et fald, kollision eller kraft (som i en bilulykke) kan også forskyde skulderen.

Hvad du vil føle, og hvorfor det sker

Enhver form for forskydning vil forårsage smerter i din skulder.

En påvirkning, der kan forårsage en forskydning, vil sandsynligvis også skade andre dele af din skulder. Der kan være skader eller tårer i muskler, blodkar, ledbånd og sener og nerver. Armbenene kan have brud, eller du kan have indre blødninger i skulder og arm.

Hvis du har en forskudt skulder, kan du opleve:

• intens eller bankende smerte
• manglende evne til at bevæge leddet eller armen
• hævelse i skulderen eller ud over dette område
• svaghed og følelsesløshed i skulder, arm og hånd
• blå mærker rundt om området og ned ad armen
• en deformitet (skulderen er synligt ude af sted)
• prikken ned ad armen eller i nakken

Langvarig (kronisk) smerte kan også være et tegn på betændelse i skulderen. Dette kan ske, hvis forskydningen skyldes slid, en gammel skade eller gigt i leddet.

Hvad skal jeg gøre, hvis din skulder forskydes

Hvis du har en forskudt skulder, skal du ikke flytte den eller prøve at skubbe leddet ind igen, da dette kan beskadige muskler, blodkar, nerver, ledbånd eller brusk i skulderen. Hvis forskydningen skyldes et fald eller lignende skade, kan der være andre skader, knuste knogler eller sønderrevne muskler. Forsøg på at springe din skulder tilbage i kan forværre denne skade.

Søg i stedet straks lægehjælp.

Mens du venter, kan du stabilisere din skulder med en slynge eller skinne. Alternativt kan du tape eller binde armen på din skadede skulder til din krop. Påfør is for at lindre smerten og mindske hævelse. Få tip til isning af din skade.

En læge kan forsigtigt skubbe overarmsbenet tilbage i stikkontakten. Den medicinske betegnelse for dette er en lukket reduktion. Smertestillende medicin eller beroligende middel gives undertiden, før dette er gjort.

Sådan trykker du sikkert din skulder tilbage

Det amerikanske Røde Kors giver retningslinjer for sikker bevægelse af din skulder på plads igen. Dette er til ekstreme situationer, eller når du er isoleret og flere timer fra hjælp. Dette bør kun gøres, hvis smerten er håndterbar.

Se en læge så snart du kan, selvom skulderen springer ind igen.

Stimson-teknikken

Denne teknik har brug for hjælp fra en anden person.

1. Lig med forsiden nedad på en hård, hævet overflade, såsom et bord eller en træstamme.
2. Slap af og lad armen på den forskudte side hænge lige ned.
3. Få den anden person til at binde et tungt objekt, der vejer omkring 5 til 10 pund til dit håndled. Dette kan være en stor vandflaske eller en rygsæk. Vægten og tyngdekraften skal placere kuglen på din armben tilbage mod soklen. Skulderen skal “poppe” ind igen.
4. Fjern vægtene efter 20 minutter.

Den vigtige del af denne teknik er at lade dine muskler slappe af på plads igen. Hvis musklerne ikke er afslappede, springer skulderen ikke tilbage i stikket.

Alternativt kan den anden person bruge lignende trækkraft som vægte ved at holde dit håndled og anvende ensartet nedadgående tryk i 10 til 20 minutter.

Popping skulderleddet i dig selv

Røde Kors anbefaler denne teknik, hvis du er alene og ikke er i stand til at få hjælp. Du skal bruge en slynge for at sætte din arm i. Du kan lave en slynge af et stykke tøj eller et håndklæde.

1. Tag fat i håndleddet på din sårede arm, mens du står eller sidder.
2. Træk din arm fremad og lige foran dig. Dette er beregnet til at føre kuglen på din armben tilbage til skulderstikket.
3. Når skulderen er på plads igen, skal du lægge armen i sejlet.

Tips

Bevæg dig langsomt og fast. Det handler om trækkraft og langsom bevægelse, ikke at rykke eller rykke armen ud.

FARES-metoden

FARES-metoden, der står for FAst, REliable og Safe, tager typisk ca. to minutter at udføre. Det kræver en anden person at hjælpe dig.

1. Læg på ryggen.
2. Den anden person står ved siden af ​​dig på siden af ​​din skadede skulder. Når du holder dit håndled med begge hænder, skal de holde din arm lige og i niveau med din krop med underarmen og hånden nedad.
3. Startende med din arm ved din side bevæger de langsomt din arm mod dit hoved, mens de også laver en lille cirkulær eller op-og-ned bevægelse. Dette er en blid, men fast pumpebevægelse på ca. 2,5 inches op og ned.
4. Den anden person fortsætter, indtil din sårede arm er i skulderhøjden, hvilket gør en 90-graders vinkel med din krop. På dette tidspunkt begynder de at dreje din arm på plads.
5. De bevæger sig derefter armen tættere på dit hoved, men kun indtil den er omkring 120 graders vinkel, mens den let drejer armen. Hvis teknikken var effektiv, skulle dit skulderled nu være på plads.
6. Den anden person afslutter ved at bøje din arm ved albuen og fastgøre din arm tæt på din krop ved hjælp af et slynge eller tape.

Medicinske fagfolk

Hvis du har en forskudt skulder, kan en læge på skadestuen reparere leddet. En ortopædkirurg (knoglespecialist) kan undersøge din skulder for at sikre, at leddet er stabilt. En generel eller vaskulær kirurg kan også være nødvendig, hvis der er skade på blodkarrene eller andet væv i din skulder.

En sportslæge og fysioterapeut kan give vejledning i, hvordan man styrker leddet. Derudover kan din familielæge kontrollere din skulder regelmæssigt, ordinere medicin efter behov og henvise dig til en specialist, hvis du har brug for at se en.

Du har brug for yderligere pleje og behandling, når leddet heler. Dette kan omfatte:

• antiinflammatorisk medicin
• varme- eller koldterapi
• muskelafslappende
• smertestillende medicin
• fysioterapi med muskeltoningsøvelser
• operation for at reparere eller stramme revet eller strakt muskler og ledbånd
• kirurgi, hvis der er knogleskader i området
• iført en bøjle
• iført en slynge for at holde din arm og skulder stille

En forskudt skulder vil tage op til 16 uger at helbrede, efter at den er skubbet på plads igen. I løbet af denne tid skal du begrænse bevægelse og bør ikke bære noget tungt.

Skulderledskonditionering

Hvis du har haft en forskudt skulder, kan det forekomme igen, især hvis du er yngre end 25 eller ældre end 40 år. Atleter og mennesker med fysisk krævende job har også højere risiko.

Du kan hjælpe med at stabilisere skulderleddet med hjemme-øvelser. Strækøvelser hjælper med at holde rotatormanchetten og andre muskler fleksible. American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler disse enkle strækninger for at pleje skulderen:

Crossover armstrækning

1. Slap af dine skuldre, mens du står eller sidder.
2. Stræk forsigtigt en arm hen over brystet så langt som muligt.
3. Brug din anden hånd til at hjælpe med at holde armen op uden at trække eller lægge pres på albuen.
4. Hold strækningen i 30 sekunder, slapp af, og gentag med den anden arm.
5. Træn hver arm fire gange, fem eller seks dage om ugen.

Pendulstrækning

1. Stå ved et bord eller en disk med den ene hånd på det for at få støtte.
2. Læn dig fremad, og lad din frie arm hænge let ved din side.
3. Sving forsigtigt din arm frem og tilbage, side om side og i en cirkulær bevægelse.
4. Gentag bevægelsen med din anden arm.
5. Udfør denne øvelse i to sæt på 10, fem til seks dage om ugen.

Scapula-indstilling

1. Stå lige op eller lig på din mave med armene ved dine sider.
2. Træk forsigtigt skulderbladene sammen og ned så meget som muligt.
3. Vend tilbage halvvejs til hvileposition, og hold den nede i 10 sekunder.
4. Slap helt af.
5. Gentag strækningen 10 gange, tre gange om ugen.

Skulderstyrkeøvelser

Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser til skulderen. Disse toning øvelser fokuserer på musklerne i rotator manchetten, øvre ryg, front af skulder og overarm.

Styrkelse og strækning af disse muskler hjælper med at holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre forskydninger i at gentage sig.

Muskel toning øvelser inkluderer:

• albue bøjning
• albue forlængelse
• trapezius styrkelse
• intern og ekstern armrotation

Mere om din skulder

Skulderleddet kaldes også glenohumeral leddet. Det er et kugleledd, der forbinder skulderbladet (scapula) og hovedet på overarmsbenet (humerus). Begge disse knogler er dækket af et lag brusk for at reducere friktion. Indersiden af ​​leddet er foret med tynde sække med smørende synovialvæske svarende til kuglelejer i et hjul.

Skulderleddets sokkeldel er lavt - tænk på en golfbold, der sidder på en tee. En bruskrave kaldet labrum fælger stikkontakten for at hjælpe med at sikre “kuglen”. Et fiberhylster dækker hele leddet for at gøre det mere stabilt.

Rotatormanchetten er lavet af fire muskler, der stabiliserer skulderleddet, mens de tillader bevægelse. Fire store ledbånd og et antal sener hjælper med at stabilisere leddet yderligere.

Pas på din skulder

Selvom skulderdislokationer er almindelige, kan de være alvorlige og altid kræve professionel lægehjælp. Det tilrådes ikke at prøve at sprænge din egen skulder eller skubbe den ind igen.

Hvis du har eller har haft en forskudt skulder, skal du tale med din læge om årsagen og hvordan du kan forhindre, at det sker igen. Tag al medicin som ordineret og se din læge for opfølgende aftaler.

Varm op, inden du træner, og stop med det samme, hvis du føler smerte.

Hvis du føler tryk, stivhed eller ubehag i din skulder, kan stræknings- og styrkelsesøvelser forbedre det samlede ledes sundhed. En sportslæge eller fysioterapeut kan guide dig på den sikreste måde at gøre dette på.