Hvordan Coronavirus 2019 påvirker dem med psoriasis

COVID-19 er den sygdom, der er forårsaget af 2019 coronavirus, SARS-CoV-2.

De fleste tilfælde af COVID-19 er milde. Imidlertid kan nogle af dem være alvorlige og kræve iltbehandling, mekanisk ventilation og andre livreddende medicinske teknikker.

Mennesker med visse sundhedsmæssige forhold, der får 2019 coronavirus, har en øget risiko for alvorlig sygdom, hvis de udvikler COVID-19.

Hvis du har psoriasis, kan du undre dig over, hvilken effekt COVID-19 kan have på dig og din behandlingsplan.

Fortsæt læsning for at lære mere om:

• hvordan COVID-19 påvirker mennesker med psoriasis
• forebyggende skridt, som du kan tage
• hvad skal jeg gøre, hvis du bliver syg

Øger det at have psoriasis din risiko for at få 2019 coronavirus eller have mere alvorlige symptomer?

Vi lærer stadig mere og mere om COVID-19 hver dag.

Det er i øjeblikket ukendt, om det at have psoriasis øger din risiko for at få 2019 coronavirus, hvilket kan føre til udviklingen af ​​COVID-19.

Det vides i øjeblikket heller ikke, om at have psoriasis øger din risiko for at få et mere alvorligt tilfælde af COVID-19, hvis du udvikler det efter at have fået coronavirus i 2019.

Der er dog nogle faktorer, der vides at øge risikoen for svær sygdom eller komplikationer, hvis du får det nye coronavirus og udvikler COVID-19.

Avanceret alder

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) øges risikoen for alvorlig sygdom eller komplikationer på grund af COVID-19 med alderen.

For eksempel har nogen i 60'erne en højere risiko for alvorlig sygdom end nogen i 50'erne. Voksne i alderen 85 år og derover har den højeste risiko.

Underliggende sundhedsmæssige forhold

Ifølge nylige data har CDC identificeret følgende sundhedsmæssige forhold som risikofaktorer for alvorlig sygdom eller komplikationer, hvis du udvikler COVID-19:

• kronisk nyresygdom
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• hjertesygdomme, herunder kardiomyopati, koronararteriesygdom og hjertesvigt
• fedme
• seglcelle sygdom
• type 2-diabetes
• et svækket immunsystem på grund af modtagelse af en organtransplantation

Skal du fortsætte med at tage din medicin mod psoriasis?

Mange mennesker med psoriasis tager medicin, der kan undertrykke immunsystemet. På grund af dette kan de være mere modtagelige for visse infektioner. De typer immunsuppressive terapier, der anvendes til psoriasis, inkluderer:

• Konventionel immunsuppressiv terapi. Denne type terapi bruger stoffer, der bredt undertrykker immunforsvaret og hjælper med at dæmpe psoriasis symptomer. Nogle eksempler inkluderer methotrexat og cyclosporin.
• Biologisk terapi. Biologics er lægemidler, der er målrettet mod og undertrykker meget specifikke dele af immunsystemet forbundet med psoriasis symptomer. Eksempler på biologiske stoffer inkluderer, men er ikke begrænset til, etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og ustekinumab (Stelara).

Så hvad ved vi om disse lægemidler og COVID-19 lige nu? En nylig lille casestudie af mennesker, der tager immunsuppressive lægemidler som methotrexat og biologiske stoffer, viste, at:

• I alt blev 14 ud af 86 deltagere indlagt på hospitalet. Pr. Offentliggørelsesdatoen var 11 af dem frigivet.
• Af de hospitaliserede deltagere var procentdelen af ​​dem, der tog biologiske stoffer (50 procent), sammenlignelige med den for dem, der tog methotrexat (43 procent).
• Den samlede indlæggelseshastighed for personer, der tager immunsuppressive stoffer, svarede til den almindelige befolkning.

Der er dog stadig begrænsede data om den samlede effekt, som immunsuppressive lægemidler har på risikoen for alvorlig COVID-19 sygdom. Undersøgelser og kliniske forsøg er i gang for netop dette emne.

Aktuelle anbefalinger

American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler i øjeblikket, at folk, der tager immunsuppressive lægemidler, skal fortsætte med at tage dem som anvist, medmindre de har symptomer på COVID-19 eller har testet positive.

CDC anbefaler også, at du opretholder mindst en 30-dages levering af ethvert receptpligtigt lægemiddel, du tager, inklusive immunsuppressive lægemidler. Dette kan hjælpe med at beskytte mod at løbe tør for din psoriasismedicin under pandemien.

Hvis du i øjeblikket tager immunsuppressive lægemidler til psoriasis og har spørgsmål eller bekymringer relateret til COVID-19, tøv ikke med at tale med din læge.

De kan hjælpe ved at give dig yderligere information og vejledning.

Hvad skal du gøre, hvis du tester positivt for COVID-19?

Nedenfor nedbryder vi nogle vigtige ting, du skal vide, hvis du har psoriasis og tester positivt for COVID-19.

Generelle skridt at tage

Hvis du tester positivt for COVID-19, skal du tage følgende trin:

• Bliv hjemme. Planlæg at forblive i dit hjem og kun forlade for at søge lægehjælp. Hvis du bor sammen med andre mennesker, så prøv at isolere dig ved at bruge et separat soveværelse og badeværelse, hvis det er muligt.
• Kontakt din læge. Fortæl dem, at du har testet positivt for COVID-19. Sørg for at diskutere dine symptomer, hvordan du kan lette dem og enhver medicin, du tager. Mange udbydere tilbyder telehealth-aftaler i stedet for personlige besøg under pandemien.
• Pas på dig selv. Følg din læges vejledning om, hvordan du plejer dig selv, mens du er syg.
• Spor dine symptomer. Hold nøje øje med dine symptomer. Hvis de begynder at forværres, tøv ikke med at søge lægehjælp.

Specifik vejledning til personer med psoriasis

Hvis du har psoriasis og har testet positivt for COVID-19 eller har COVID-19 symptomer, anbefaler International Psoriasis Council (IPC), at du holder op med at tage immunsuppressive lægemidler, indtil du er helt frisk.

Denne anbefaling er i tråd med foruddefinerede retningslinjer fra både AAD og European Dermatology Forum (EDF). Disse retningslinjer fastslår, at immunsuppressive lægemidler ikke bør anvendes under en aktiv infektion.

Behandling af et mildt tilfælde af COVID-19

De fleste tilfælde af COVID-19 er milde og kan behandles derhjemme.

Mens feber, hoste og åndenød ofte er forbundet med COVID-19, er følgende symptomer ifølge CDC mest almindelige i COVID-19 tilfælde, der ikke kræver hospitalsindlæggelse:

• træthed
• hovedpine
• kropssmerter og smerter
• ondt i halsen
• løbende eller tilstoppet næse

Mens der i øjeblikket ikke er nogen specifik behandling, der er godkendt til COVID-19, er der skridt, du kan tage derhjemme for at lette symptomerne på et mildt tilfælde:

• Få hvile. At være godt udhvilet kan hjælpe din krop med at bekæmpe infektionen.
• Bliv hydreret. At drikke rigeligt med vand kan hjælpe med at forhindre dehydrering.
• Brug receptfri medicin (OTC). OTC-medicin som acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at lindre symptomer som feber, hovedpine og ondt i halsen.

Hvornår skal man søge pleje af COVID-19

Der er nogle advarselsskilte om, at COVID-19 sygdom er blevet mere alvorlig. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du ringe til 911 og forklare situationen:

• vejrtrækningsbesvær
• brystsmerter eller tryk
• læber, ansigt eller negle, der ser blå ud
• forvirring
• problemer med at holde sig vågen eller problemer med at vågne

Hvilke skridt skal du tage for at forhindre, at du får 2019 coronavirus?

National Psoriasis Foundation (NPF) opfordrer mennesker med psoriasis til at følge CDC og Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer for at forhindre, at man får 2019 coronavirus og bliver syg med COVID-19.

Disse inkluderer ting som:

• Regelmæssig håndvask. Vask dine hænder ofte med sæbe og vand. Hvis dette ikke er tilgængeligt, skal du bruge et håndrensemiddel med mindst 60 procent alkohol. Undgå at røre ved næse, mund eller øjne, hvis dine hænder ikke er rene.
• Social (fysisk) distancering. Prøv at begrænse din kontakt med mennesker uden for din husstand. Hvis du vil være omkring andre, skal du sigte på at holde mindst 2 meter fra hinanden.
• Ansigtsovertræk, såsom masker. Ansigtsovertræk kan hjælpe med at begrænse transmissionen af ​​COVID-19. Hvis du vil være i nærheden af ​​andre, skal du bære en klud ansigtsbeklædning, der dækker både din næse og mund.
• Desinficering. Desinficér regelmæssigt overflader med høj berøring i dit hjem. Eksempler inkluderer dørhåndtag, apparathåndtag og tv-fjernbetjeninger.
• At forblive sund. Fortsæt med at tage skridt til at fremme dit generelle helbred. Eksempler er at få regelmæssig motion, spise en sund kost og håndtere stress.

Sådan styres din mentale sundhed under COVID-19-pandemien

Øget stress er forbundet med psoriasisblusser. På denne måde kan COVID-19-pandemien lægge en ekstra byrde på den mentale sundhed hos mennesker med psoriasis.

En 2020-undersøgelse af 926 personer med psoriasis viste, at 43,7 procent af deltagerne rapporterede en moderat til svær forværring af deres symptomer. Denne effekt var forbundet med faktorer som tabt indkomst og begrænsninger af udendørs aktiviteter på grund af pandemien.

Psoriasisblusser er endda rapporteret efter en COVID-19-infektion.

Så hvad er nogle måder, der kan hjælpe dig med at reducere dit stressniveau under COVID-19-pandemien? Prøv nogle af nedenstående forslag:

• Begræns dit nyhedsindtag. Selvom det kan være fristende at opdatere dit nyhedsfeed ofte, så prøv at undgå at gøre det. Konstant eksponering for nyhedsmedier kan øge dit niveau af stress eller angst for pandemien.
• Hold en rutine. Sig efter at holde jævnlig tidsplan for ting som måltider, sengetid og arbejde. Dette kan hjælpe dig ved at få dig til at føle dig mere i kontrol. Overvej disse tip til at starte en rutine.
• Bliv optaget. Prøv at holde dig travlt, uanset om det er gennem arbejde, en aktivitet, du virkelig kan lide, eller begge dele. Dette kan hjælpe dig med at fjerne tankerne fra aktuelle begivenheder.
• Få regelmæssig motion. Ikke alene er motion godt for dit generelle helbred, men det kan også hjælpe med at løfte dit humør.
• Prøv at slappe af. Der er mange aktiviteter, der kan fremme afslapning. Nogle, som du kan prøve, inkluderer yoga, meditation eller åndedrætsøvelser.
• Forbind dig med andre. At have et supportnetværk er vigtigt i styringen af ​​stress. Det er stadig muligt at oprette forbindelse til andre i en alder af social afstand. Videochats, telefonopkald og tekstbeskeder kan alle hjælpe dig med at interagere med dine venner og familie.

Psoriasis medicin, der testes til behandling af COVID-19

De biologiske stoffer, der bruges til at behandle psoriasis, arbejder for at sænke niveauet af kemikalier kendt som cytokiner. Øgede niveauer af visse cytokiner er forbundet med betændelse i kroppen.

Nogle af de typer af cytokiner, der er målrettet mod biologiske stoffer, inkluderer:

• Tumornekrosefaktor alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• Interleukin-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) og tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukin-12 (IL-12) og IL-23 sammen: Ustekinumab (Stelara)
• Interleukin-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

En stigning i cytokinerne ovenfor er forbundet med symptomerne på psoriasis.

Derudover er overproduktion af nogle af disse cytokiner, såsom IL-17 og TNF-a, også forbundet med svær COVID-19 sygdom.

På grund af dette undersøges lægemidler, der påvirker niveauerne af disse cytokiner, som potentielle COVID-19-behandlinger.

Det er dog vigtigt at bemærke, at det stadig er ukendt, hvordan disse stoffer vil påvirke forløbet af COVID-19 sygdom.

Vigtigste takeaway

Data er i øjeblikket begrænset om, hvorvidt at have psoriasis øger din risiko for alvorlig sygdom, hvis du får 2019 coronavirus og udvikler COVID-19.

På samme måde lærer vi stadig om effekten af ​​immunsuppressive lægemidler, såsom biologiske stoffer, på COVID-19 risiko og sygdom.

Hvis du har psoriasis og ikke har symptomer på COVID-19, skal du fortsætte med at tage din medicin som anvist. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring din medicin og COVID-19.

Hvis du tester positivt for 2019 coronavirus eller har COVID-19 symptomer, skal du isolere dig derhjemme og kontakte din læge.

Det anbefales, at du holder op med at tage din psoriasismedicin, indtil du er helt frisk. Fortsæt med at overvåge dine symptomer og søg øjeblikkelig pleje, hvis de begynder at forværres.

COVID-19-pandemien kan være stressende, hvilket kan øge din risiko for psoriasisflare.

Prøv at holde dine stressniveauer nede ved at gøre ting som:

• begrænser eksponeringen for nyhedsmedier
• forbliver travlt
• forbindelse med venner og familie