Hvad er panniculitis?
Panniculitis er en gruppe af tilstande, der forårsager smertefulde bump eller knuder, der dannes under din hud, ofte på dine ben og fødder. Disse buler skaber betændelse i fedtlaget under din hud.
Dette lag kaldes panniculus eller subkutant fedtlag. Det er den type fedt, der giver isolering og hjælper med at regulere din kropstemperatur.
Der er mange forskellige typer af panniculitis. Hvilken type du har, afhænger af hvilket område af fedtcellen betændelsen er i.
Det er mere sandsynligt, at du får panniculitis, hvis du har en infektion, inflammatorisk sygdom eller bindevævssygdom. Disse forhold rammer undertiden unge eller middelaldrende kvinder.
Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvordan ser det ud?
Selvom der er mange forskellige typer af panniculus, forårsager de alle lignende symptomer. Det vigtigste symptom er smertefulde eller ømme bump kaldet knuder, der dannes i fedtlaget under din hud. Stødene varierer i størrelse.
Du finder oftest disse bump på dine ben og fødder. Nogle gange vises de på dit ansigt, arme, bryst, mave og bagdel. Huden over disse bump kan blive misfarvet.
Bumpene er store og dybe. Vævet omkring dem kan nedbrydes. Dette kaldes nekrose. Et fedtet stof kan dræne fra dem, når dette sker.
Du kan også have symptomer på hele kroppen, såsom:
- træthed
- feber
- generel syg følelse (utilpashed)
- led- og muskelsmerter
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- vægttab
- udbuling af øjet
Disse symptomer kan komme og gå. Klumperne kan falme efter et par dage og uger, men kommer derefter tilbage måneder eller år senere. Når bumpene er forsvundet, kan de efterlade en rille eller fordybning i din hud.
Betændelse i din krop kan også beskadige organer som lever, bugspytkirtel, lunger og knoglemarv.
Hvad er de forskellige typer?
Læger klassificerer panniculitis baseret på hvilken del af fedtlaget under huden er betændt. Septal panniculitis påvirker bindevævet omkring fedtet. Lobular panniculitis påvirker fedtlobber.
Denne tilstand kan også påvirke forskellige typer immunceller i din hud, herunder:
- histiocytter
- lymfocytter
- neutrofiler
De fleste typer panniculitis har både septal og lobulær betændelse. Nogle former inkluderer betændte blodkar i huden, kaldet vaskulitis.
Mere specifikke typer af panniculitis inkluderer:
- Erythema nodosum: Dette er den mest almindelige form for panniculitis. Det får røde, smertefulde klumper til at danne sig på forsiden af dine underben. Det forårsager også mere generelle symptomer som feber, hovedpine og øjenproblemer.
- Kold panniculitis: Denne type påvirker hudområder, der har været udsat for ekstrem kulde, som kan forekomme, når du bruger tid udendørs.
- Lipodermatosklerose: Denne type er forbundet med veneproblemer og fedme. Det rammer ofte overvægtige kvinder over 40 år.
- Erythema induratum: Denne form påvirker kalvene hos middelaldrende kvinder.
- Subkutan sarkoidose: Denne type er forårsaget af sygdommen sarkoidose.
- Weber-Christian sygdom: Dette udtryk bruges til at beskrive en form for sygdommen, der ofte rammer kvinder i midten af livet. Det forårsager ujævnheder på lårene og underbenene. Det kan også involvere andre organer.
Hvad forårsager det?
Mange forskellige tilstande forårsager panniculitis, herunder:
- infektioner fra bakterier (såsom tuberkulose og streptokokker), vira, svampe eller parasitter
- inflammatoriske sygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
- diabetes
- skader, såsom intens træning, udsættelse for meget kolde temperaturer eller injektioner af medicin i fedtlaget under din hud
- bindevævssygdomme, såsom lupus, reumatoid arthritis og sklerodermi
- medicin som sulfonamidantibiotika, iodid, bromid og store doser af kortikosteroider
- sarkoidose, som er en tilstand, der forårsager klumper af inflammatoriske celler i din krop
- kræftformer som leukæmi og lymfom
- bugspytkirtelsygdomme
- alfa-1 antitrypsinmangel, som er en genetisk lidelse, der forårsager lungesygdom og leversygdom
Nogle gange har panniculitis ingen åbenbar årsag. Dette kaldes idiopatisk panniculitis.
Hvordan diagnosticeres dette?
For at diagnosticere panniculitis vil din læge undersøge din hud og spørge om din sygehistorie og symptomer. Din læge vil sandsynligvis fjerne et lille stykke af din hud, der kaldes en biopsi.
Vævsprøven vil gå til et laboratorium for at blive undersøgt under et mikroskop for betændelse og andre tegn på panniculitis.
Din læge kan muligvis også foretage en eller flere af disse andre tests for at kontrollere for tilstande, der forårsager panniculitis:
- en halspindepind for at kontrollere bakteriel infektion
- en blodprøve for at kontrollere niveauerne af proteinet alpha-1 antitrypsin
- erytrocytsedimenteringshastighed blodprøve for at lede efter betændelse i din krop
- røntgen af brystet
- CT-scanning
Hvad er involveret i behandlingen?
Målet med behandling af panniculitis er at nedbringe betændelse og lindre dine symptomer. Din læge vil først forsøge at behandle den tilstand, der forårsager betændelsen. Hvis en medicin forårsagede dit symptom, kan din læge muligvis bede dig om at stoppe med at tage det.
Medicin, der anvendes til behandling af panniculitis, inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) for at nedbringe betændelse og lindre smerter
- antibiotika, såsom tetracyclin, til behandling af en infektion
- hydroxychloroquin, et lægemiddel mod malaria, der nedbringer betændelse
- kaliumiodid for at lindre symptomerne
- steroidlægemidler taget gennem munden eller som en injektion i en kort periode for at nedbringe betændelse
Nogle gange vil bumpene helbrede af sig selv uden behandling.
Du kan lindre hævelse og smerte ved at:
- får masser af hvile
- hæve den berørte kropsdel
- iført kompressionsstrømper
Hvis behandlinger ikke lindrer bumpene, er kirurgi en mulighed for at fjerne de berørte hudområder.
Outlook
Dit syn afhænger af, hvad der forårsagede betændelsen. Nogle forhold er lettere at behandle end andre.
Panniculitis kommer ofte og går. Bumpene kan forekomme, blive i et par uger og derefter begynde at falme. Alligevel kan de vende tilbage i fremtiden. Nogle former for panniculitis efterlader permanente buler i huden.
Din læge er din bedste kilde til information om dine individuelle udsigter.
