Hjertesvigt er en tilstand, hvor dit hjerte ikke pumper nok blod til at imødekomme din krops behov, eller hvor hjertet ikke slapper af nok, og trykket inde i kamrene kan stige. Dette kan forårsage træthed, åndedrætsbesvær og ophobning af væske i dit væv.
Anslået 6,2 millioner voksne i USA har hjertesvigt, rapporterer Center for Disease Control and Prevention (CDC). Omtrent halvdelen af disse mennesker har hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF), hvor hjertet ikke slapper tilstrækkeligt af. Dette er også kendt som diastolisk hjertesvigt.
Læs videre for at lære om HFpEF og få svar på almindelige spørgsmål om behandlinger, udsigter og mere.
Hvad er hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion?
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) er en type hjertesvigt, der opstår, når musklerne i venstre ventrikel stivner og er mindre i stand til at slappe af, så trykket inde i hjertet stiger. HFpEF er normalt forårsaget af koronararteriesygdom, valvulær hjertesygdom, diabetes, fedme eller hypertension.
For at forstå HFpEF hjælper det med at vide, hvordan dit hjerte fungerer. Dit hjerte består af fire kamre:
- højre atrium
- højre ventrikel
- venstre atrium
- venstre ventrikel
Det højre atrium modtager iltforarmet blod fra resten af din krop og sender det til din højre ventrikel, som pumper blodet til dine lunger for at hente ilt.
Det venstre atrium modtager iltrig blod fra dine lunger og sender det til din venstre ventrikel, som pumper blodet til resten af din krop.
Bevægelse af blod afhænger af den rytmiske afslapning og sammentrækning af dine hjertekamre. Dette er kendt som hjertecyklussen.
Dine hjertekamre (kaldet ventrikler) slapper af i diastolfasen af hjertecyklussen, hvilket gør det muligt for hjertekamrene at fylde med blod. Din hjertemuskel trækker sig sammen i systolefasen, som pumper blodet.
Hvis du har HFpEF, bliver din venstre ventrikel stiv og kan ikke slappe af ordentligt. Dette forhindrer det i at fylde med nok blod under hjertecyklusens diastolfase, og fyldningen sker med højere tryk, hvilket reducerer mængden af blod, der er tilgængeligt til at pumpe gennem hele kroppen i systolefasen og forårsager backup af væske i lungerne og kroppen .
Som et resultat leveres mindre iltrig blod til dine organer og andet væv. HFpEF kan på grund af dets høje tryk også få væske til at opbygges i dit væv, som er kendt som kongestiv hjertesvigt.
Hvad er forskellen mellem hjertesvigt med bevaret og reduceret udstødningsfraktion?
Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) er også kendt som systolisk hjertesvigt. Det påvirker også venstre ventrikel, men på forskellige måder.
I HFrEF er venstre ventrikel for svag snarere end for stiv. Det kan ikke trække ordentligt sammen. Det kan fyldes med nok blod under hjertecyklusens diastolfase, men det kan ikke pumpe det blod med tilstrækkelig kraft i systolefasen, så mængden af udstødt blod (udstødningsfraktion) reduceres.
Udstødningsfraktion er en måling, der sammenligner mængden af blod, der fylder din ventrikel med den mængde blod, som din ventrikel pumper ud med hver sammentrækning.
En normal udstødningsfraktion er 55 til 70 procent. Hvis din udstødningsfraktion er under 50 procent, har du muligvis HFrEF.
Hvis du har HFpEF, har du muligvis en normal udstødningsfraktion. Det skyldes, at der kommer mindre blod ind i den afstivede venstre ventrikel, men dit hjerte er stadig i stand til at pumpe blodet tilbage ud af ventriklen.
Selvom andelen af blod, der går ind i den andel, der går ud, er normal, får din krop stadig ikke nok iltet blod med hver hjertecyklus.
Din læge kan ikke fortælle, om du har HFpEF og HFrEF baseret på dine symptomer alene.
For at måle din udstødningsfraktion og diagnosticere den type hjertesvigt, du har, kan din læge muligvis bestille tests såsom:
- ekkokardiogram
- nuklear stresstest
- MUGA Scan
- hjertekateterisering
- CT-scanning
Hvordan behandles konserveret ejektionsfraktion?
Behandlingsmulighederne for HFpEF er begrænsede.
Din læge kan ordinere diuretika for at begrænse væskeansamling i dit væv.
De kan også ordinere behandlinger til at håndtere andre kroniske helbredstilstande eller kardiovaskulære risikofaktorer, som du måske har.
For eksempel kan de ordinere medicin til:
- sænk din puls, så hjertet bruger mere tid i diastole (giver mere tid til hjertet at fylde)
- sænk dit blodtryk, hvis du har forhøjet blodtryk
- reducer dit kolesterolniveau, hvis du har højt kolesteroltal
- mindske din risiko for blodpropper, hvis du har atrieflimren
- kontrollere dit blodsukker, hvis du har diabetes
Din læge kan opfordre dig til at foretage andre livsstilsændringer, herunder til:
- tabe sig
- ændre din diæt
- juster din træningsrutine
Forskere studerer andre behandlinger for HFpEF. Food and Drug Administration (FDA) godkendte lægemiddelkombinationen sacubitril og valsartan (Entresto) i februar 2021 for mennesker med HFpEF.
Din læge kan hjælpe dig med at lære om nye behandlingsmuligheder, når de bliver tilgængelige, eller rådgive dig, hvis du er kvalificeret til et klinisk forsøg, der tester nye lægemidler til HFpEF.
Hvad er den forventede levetid med diastolisk hjertesvigt?
Hjertesvigt er en potentielt livstruende tilstand.
En undersøgelse fra 2017 viste, at alle indlagt på hospitaler med hjertesvigt overlevede i en median på 2,1 år. Cirka 75 procent af mennesker indlagt på hospitalet med HFpEF i denne undersøgelse døde inden for fem år. Kardiovaskulære og HF tilbagetagelsesrater var højere hos dem med HFrEF end dem med HFpEF.
Nogle mennesker lever længere med HFpEF.
Dit syn afhænger af:
- hvor alvorligt din hjertefunktion er påvirket
- hvor meget væskeretention du har
- din alder og dit generelle helbred
- den behandling, du får
Mange mennesker med HFpEF har andre sundhedsmæssige forhold og kardiovaskulære risikofaktorer, såsom:
- højt blodtryk
- koronararteriesygdom
- atrieflimren
- kronisk nyresygdom
- diabetes
- fedme
Disse forhold og risikofaktorer øger risikoen for dårlige helbredsresultater.
At få behandling for HFpEF og andre kroniske tilstande kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet og dine udsigter. At øve sunde vaner er også vigtigt.
Takeaway
Omtrent halvdelen af mennesker med hjertesvigt har HFpEF.
Denne tilstand reducerer mængden af iltrig blod, som dit hjerte leverer til andre væv og organer, og øger trykket i dit hjerte. Det kan forårsage ubehagelige symptomer og sætte dig i fare for potentielt livstruende komplikationer.
Det er vigtigt at få behandling for HFpEF og andre kroniske sundhedsmæssige forhold, som du måtte have. Din læge kan ordinere medicin og andre behandlinger. De kan også opfordre dig til at foretage ændringer i din livsstil for at beskytte dit hjerte og dit generelle helbred.
