Hvad er det korte svar?
Plan B kan være mindre effektiv, hvis du vejer 155 pund eller mere eller har en BMI på 30 eller højere.
Der er dog ingen sikkerhedsmæssige betænkeligheder ved brug af det, hvis en af dem gælder for dig. Food and Drug Administration (FDA) har endnu ikke foretaget ændringer i Plan B-mærkningen eller i dens receptanbefalinger.
Hvorfor? Fordi der ikke er nok forskning til at demonstrere en solid sammenhæng mellem vægt og sænket plan B-effektivitet.
Så hvis du er ved eller over denne grænse, kan du stadig tage plan B.
En anden form for nødprævention (EF) kan imidlertid vise sig at være en bedre mulighed.
Hvilket er vigtigere: Vægt eller BMI?
BMI er forskellig fra vægt. Det beregnes ved at dividere en persons vægt med kvadratet af deres højde.
Forskning har vist, at både en højere vægt og BMI har et link til nedsat effektivitet af EF-holdig levonorgestrel.
Plan B falder ind under denne kategori af EF-metoder.
Hvorfor betyder din vægt eller BMI noget?
Ifølge en foreløbig undersøgelse udført i 2016 havde personer med et BMI på 30 eller højere et signifikant lavere niveau af levonorgestrel EC i deres blodbane end personer med et BMI mellem 18,5 og 25.
Dette antyder, at plan B kan være mindre effektiv for mennesker, der har et BMI på eller over 30. Hormonproduktion, der påvirker ovarieaktivitet, kan være en grund til det.
Men eksperter er stadig ikke sikre på det nøjagtige niveau af effektivitet - nedsat eller på anden måde - som kan skyldes disse faktorer.
Hvad siger forskningen?
Forskning er begrænset på dette område. I nogle tilfælde giver det modstridende resultater.
En undersøgelse fra 2011 viste, at graviditetsrisikoen var mere end tre gange større hos deltagere, der tog en levonorgestrel-baseret EC og havde en BMI på 30 eller højere end for deltagere, der havde en BMI mellem 18,5 og 25.
Men resultaterne var ikke stærke nok til at bevise, at et højere BMI var årsagen til dette fald i effektivitet.
Selvom yderligere undersøgelser fandt et lignende link, konkluderede en undersøgelse fra 2017, at graviditetsraten efter indtagelse af levonorgestrel-baseret EF var lav på tværs af forskellige BMI- og vægtkategorier.
Dette fik forskerne til at konkludere, at lignende plan B ikke skulle "begrænses i nogen vægt eller BMI-kategori."
På grund af en undersøgelse i deres gennemgang, der fandt en stigning i graviditetsraterne blandt mennesker med et højere BMI, anbefalede forskerne mere opmærksomhed ved rådgivning og rådgivning til folk i denne gruppe.
Når det er sagt, er det vigtigt at bemærke, at de tilgængelige data til gennemgang var begrænsede i både skala og mangfoldighed.
Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå, hvordan levonorgestrel-baserede EF-piller såvel som alle andre kan fungere for mennesker, der har et BMI på 30 eller højere.
Er dette tilfældet med alle nødforebyggende muligheder?
Der er fire slags EF:
- en pille, der kun indeholder progestin, der indeholder levonorgestrel
- en pille indeholdende ulipristalacetat (UPA)
- en kobber-lUD
- en øget dosis af visse kombinationspiller
Som med Plan B og andre levonorgestrel-baserede piller, kan UPA-indstillingen kendt som ella være mindre effektiv for dem med en højere vægt.
Planlagt forældreskab siger, at ella kan fungere mindre godt for dem, der vejer 195 pund eller mere.
Dog kan ella stadig være mere effektiv for dem med en højere vægt eller BMI end Plan B og andre levonorgestrel-baserede piller.
Kobber-lUD har derimod samme effektivitetsniveau uanset en persons vægt.
Hurtigt sammenligningstabel
Hvad skal du forvente med hver mulighed?
Alle EF-metoder fungerer på samme måde.
De er designet til at forhindre graviditet ved at forhindre ægløsning, befrugtning eller implantation.
Men hvornår du skal tage det, og hvor effektivt det er, adskiller sig.
EC-pille med ulipristalacetat
I modsætning til plan B er nødp-p-piller, der indeholder UPA, kun tilgængelig på recept.
Mærket som ella blokerer denne pille progesterons normale funktioner og forhindrer eller forsinker ægløsning.
For at arbejde skal ella tages inden for 5 dage efter sex. Hvis det tages korrekt, kan det reducere risikoen for graviditet med 85 procent.
Men det betyder ikke noget, om du tager pillen på dag 1 eller dag 5. Dens effektivitet forbliver den samme.
Ella er også mere tilbøjelige til at hæmme forestående ægløsning end levonorgestrel-baserede EF-piller. Dette gør det mere effektivt end plan B, hvis du er i dit frugtbare vindue.
EF-piller med levonorgestrel (et progestin)
Der er et par slags EC'er med kun progestin, herunder Plan B og Next Choice.
De indeholder alle et syntetisk hormon kaldet levonorgestrel. De er alle tilgængelige i håndkøb.
Levonorgestrel forsinker eller forhindrer ægløsning ved at mindske frigivelsen af luteiniserende hormon, som sender et signal om, at et æg frigives.
Hvis det tages inden for 24 timer efter køn, kan denne type EF-pille sænke risikoen for graviditet med 95 procent.
Hvis det tages 24 til 72 timer efter sex, kan det reducere risikoen for graviditet med 88 procent.
Kombinerede p-piller
Selvom p-piller hver dag ikke er mærket til nødsituation, er det muligt at tage et specifikt nummer af kombinationstypen for at forhindre graviditet.
De hormoner, de indeholder - østrogen og progestin - gør i det væsentlige det samme som piller, der markedsføres som EF, men du har brug for mere end den sædvanlige daglige dosis for at dette skal fungere.
Yuzpe-metoden blev, som den er kendt, opkaldt efter professor A. Albert Yuzpe - manden, der beviste effektiviteten af denne tilgang.
Det er dog den mindst effektive løsning. Hvis det tages inden for 72 timer efter sex, kan det reducere risikoen for graviditet med 75 procent.
Næsten 30 forskellige kombinationspiller er i øjeblikket godkendt til denne metode.
Du bliver nødt til at sikre, at du tager to doser med det rigtige antal piller med nøjagtigt 12 timers mellemrum.
Kobber lUD
En kobber-lUD er den mest effektive form for EF.
Det nedsætter risikoen for graviditet med mere end 99 procent ved at frigive kobber i livmoderen for at stoppe befrugtning eller implantation.
Processen er dog lidt mere kompliceret end at tage en pille.
En sundhedsudbyder skal indsætte enheden i livmoderen inden for 5 dage efter sex.
Dette kan være dyrt og lidt smertefuldt, men opadrettede er, at en kobber-lUD kan efterlades i op til 12 år som en form for langvarig prævention.
(Du kan lære mere om at få IUD indsat gratis eller til en lav pris her.)
Hvis du ønsker det fjernet, skal du vente til efter din næste periode for at gøre det.
Hvad er den bedste mulighed for nogen over denne vægt eller BMI-grænse?
En kobber-lUD er mere end 99 procent effektiv, uanset en persons vægt.
Dette gør det til den bedste løsning for alle, der er bekymrede over effektiviteten af en EF-pille.
Er der noget andet, der kan sænke effektiviteten?
Den tid, der er gået efter sex, og hvor du er i din menstruationscyklus, kan begge påvirke effektiviteten af EF-piller.
Selvom nogle former som ella forbliver lige så effektive, uanset om de tages 1 eller 5 dage efter sex, er andre - som plan B - mere effektive, jo hurtigere de tages.
Jo tættere du er på ægløsning, når du har sex, jo mere sandsynligt er det, at pillens effektivitet vil blive påvirket.
Der er også en række andre faktorer, der skal overvejes.
Visse medikamenter og naturlægemidler har været kendt for at interagere med EF-piller.
Listen indeholder i øjeblikket:
- Perikon
- antibiotika, såsom rifampicin og rifabutin
- medicin, der gør maven mindre sur
- nogle medikamenter, der behandler epilepsi, tuberkulose eller hiv
Hvis du er bekymret for, at du kan blive påvirket af et eller flere af ovenstående, skal du tale med din sundhedsudbyder, inden du tager en EF-pille.
Det er også vigtigt at søge lægehjælp, hvis du tager EC på grund af at glemme at tage en anden form for prævention. I disse tilfælde fungerer ella muligvis ikke så godt som Plan B.
Det samme gælder, hvis du kaster op inden for få timer efter at have taget en pille, da din krop måske ikke har haft tid til at absorbere den.
Er der noget, du kan gøre for at sikre, at det er så effektivt som muligt?
En fordobling af dosis vil ikke gøre EC-piller mere effektive, men det kan give dig bivirkninger som kvalme.
For at sikre det højeste effektivitetsniveau skal du tage EC inden for den anbefalede tidsramme.
For Plan B og andre levonorgestrel piller betyder det at tage det inden for 72 timer efter sex. Deres effektivitet er højest, når den tages inden for 24 timer.
Ella kan bruges når som helst inden for 5 dage efter sex, og det samme kan kobber-lUD.
Hvis du bruger kombinerede p-piller, skal du sørge for at tage begge doser inden for 72 timer.
Hvad skal du gøre, hvis du ikke synes, det fungerede?
Det er svært at vide, om EC ikke har fungeret. Faktisk er den eneste idiotsikker måde at vente på din næste periode.
Hvis du ved, hvornår din menstruation skyldes, og det ser ud til at være mere end 7 dage forsinket, skal du tage en graviditetstest hjemme.
Hvis du ikke er sikker på, hvornår din periode skal betales, skal du vente mindst 21 dage efter sex for at tage en test.
Det hormon, som graviditetstest opdager, produceres kun 6 dage efter befrugtning, så der er ingen mening med at tage et tidligt.
Hvis en graviditetstest kommer tilbage positivt, skal du booke en lægeudvalg for at få råd om alle dine muligheder, herunder vedligeholdelse eller afslutning af graviditeten.
Vær også opmærksom på, at opkastning inden for et par timer efter at have taget nogen form for pille kan resultere i, at den ikke fungerer.
Hvis det er tilfældet, skal du muligvis tage en anden dosis. Bare sørg for at tale med en sundhedsudbyder på forhånd.
Bundlinjen
Vægt og BMI kan sænke effektiviteten af Plan B, men meget mere forskning er nødvendig for at bekræfte dette.
Lige nu er der dog ingen grund til ikke at tage Plan B, hvis du har brug for det.
Hvis du er bekymret for effektiviteten, skal du tale med en læge eller anden sundhedsudbyder for at lære mere om den bedste løsning for dig.
Og husk: Bare fordi noget kunne være mindre effektiv betyder ikke, at det overhovedet ikke fungerer.
Lauren Sharkey er en britisk journalist og forfatter med speciale i kvinders spørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden, og er i øjeblikket ved at opbygge et samfund af sådanne modstandere. Fang hende på Twitter.
