Graves 'øjensygdom er også kendt som Graves' oftalmopati eller skjoldbruskkirtlen (TED).
Øjensymptomer forekommer hos omkring 40 procent af mennesker med Graves sygdom. Symptomerne er ofte milde, men Graves 'øjensygdom kan påvirke livskvaliteten.
TED er en autoimmun sygdom.
Immunsystemet er designet til at målrette og ødelægge angribere som bakterier eller vira. Med en autoimmun sygdom bliver en ellers sund del af kroppen målet.
I Graves sygdom er skjoldbruskkirtlen målet for kroppens immunangreb. Immunsvaret påvirker undertiden musklerne og vævet bag øjet og forårsager rødme, irritation og hævelse.
Dette kan få øjet til at bule ud og ændre dets form og udseende. Hævelse kan lægge pres på synsnerven, hvilket kræver intervention.
Tidlig antiinflammatorisk behandling kan forkorte varigheden af TED-opblussen. Mildt tilfælde løser ofte sig selv. Der er også måder at håndtere symptomerne på, mens TED er aktiv.
Kan skjoldbruskkirtel øjensygdom vendes?
Graves sygdom skal håndteres korrekt i den aktive fase, men behandling af TED kan hjælpe brugerne med at komme ud af denne fase. I nogle tilfælde kan øjendråber, kølige komprimeringer eller briller med et prisme være nok til at hjælpe med at håndtere symptomer.
Du har muligvis brug for medicin for at reducere immunrespons og hævelse. At tage et oralt eller intravenøst kortikosteroid kan være passende.
Anti-skjoldbruskkirtellægemidler såsom thionamider har vist sig at adressere høje skjoldbruskkirtelniveauer på kort sigt. Teprotumumab-trbw (Tepezza) er en medicin, der er specielt godkendt til behandling af TED.
Der har også været fremskridt inden for kirurgisk behandling for TED, der hjælper med at genoprette dine øjnes funktion og udseende.
Hvordan behandler du bulende øjne fra Graves sygdom?
Betændelse i væv og muskler omkring øjet får det til at bule. Immunsvaret kan forårsage så meget hævelse, at øjet skubbes fremad og ud af stikkontakten.
Medicin kan hjælpe med at reducere immunresponset eller målrette hævelsen. Prednison eller injicerede steroider bruges undertiden.
Kirurgi er en anden mulighed for at korrigere øjnene.
Ved orbital dekompressionskirurgi fjernes væv eller knogle bag øjet, hvilket skaber plads til øjet til at passe tilbage i position. Det sker normalt, når betændelse er under kontrol.
I nogle tilfælde udføres proceduren i det aktive stadium for at forhindre synskader. Øjenlågskirurgi kan rette et tilbagetrukket øjenlåg, når tilstanden er godt styret.
Andre skulpturoperationer kan hjælpe med at gendanne øjets form og udseende.
Kan skjoldbruskkirtel øjensygdom gentage sig?
Graves sygdom forsvinder ikke, men den kan håndteres med succes. Graves sygdom og skjoldbruskkirtel øjensygdom er forbundet - men separate - tilstande. TED følger sit eget kursus.
Håndtering af Graves sygdom involverer at bringe skjoldbruskkirtelhormonniveauer i et målområde.
I Graves sygdom er niveauet af skjoldbruskkirtlen oprindeligt høje. Der er forskellige måder at hjælpe med at bremse eller blokere skjoldbruskkirtelproduktionen. Disse inkluderer:
- Antithyroid medicin. Disse medikamenter blokerer skjoldbruskkirtlen i at fremstille skjoldbruskkirtelhormoner. Methimazol er den orale medicin, der ofte bruges. Det har færre bivirkninger end andre typer.
- Radioaktivt jod. Dette har tidligere været en behandling for Graves sygdom. Radioaktivitet ødelægger dele af skjoldbruskkirtlen, hvilket får den til at producere mindre hormon. Imidlertid har flere undersøgelser vist, at det forværrer symptomerne på skjoldbruskkirtlen.
- Kirurgi. En thyroidektomi fjerner skjoldbruskkirtlen, hvilket betyder, at kroppen ikke kan fremstille skjoldbruskkirtelhormon.
- Betablokkere. Disse orale lægemidler retter sig ikke direkte mod skjoldbruskkirtlen eller mængden af hormon i din krop. I stedet styrer de din krops reaktion på skjoldbruskkirtelhormoner. De kan hjælpe med at reducere symptomerne på hypertyreose.
Efter behandling for Graves 'sygdom kan niveauet af skjoldbruskkirtlen falde til under målet. For at afbalancere hormonniveauer skal du muligvis have syntetiske skjoldbruskkirtelhormonpiller. Disse medikamenter har vist sig at være en sikker behandlingsmulighed.
Bivirkninger forekommer kun, hvis skjoldbruskkirtleniveauerne bliver for høje eller lave. Blodniveauer af hormoner overvåges nøje for at sikre, at du får den rigtige dosis.
Det er vigtigt at bemærke, at TED stadig kan forekomme, selv når skjoldbruskkirtleniveauerne styres godt.
Bliver skjoldbruskkirtlen øjenlidelse bedre?
Det aktive (blændende) stadium af skjoldbruskkirtlen kan være fra 6 måneder til 2 år. Behandlinger kan hjælpe med at forkorte denne fase.
At ryge eller være i nærheden af en person, der ryger, kan gøre symptomerne værre. Hvis du ryger, kan du overveje at skære ned eller holde op. Det er også vigtigt at reducere din eksponering for brugt røg.
Brug af øjendråber eller tykkere smøregeler om natten kan hjælpe med at reducere øjenirritation. Nogle gange kan din sundhedspleje anbefale medicin, herunder prednison.
Der er også intravenøse steroidbehandlinger, som typisk har færre bivirkninger end orale steroider.
En eller flere operationer kan være nødvendige. De inkluderer orbital dekompressionskirurgi, øjenmuskulaturkirurgi og øjenlågskirurgi.
Hvis symptomer påvirker synet, kan det være nødvendigt med operation i det aktive stadium. Normalt er kirurgi forsinket indtil det inaktive stadium.
Kirurgi kan hjælpe med at gendanne normal form og funktion af øjet, øjenlåget og området omkring øjet.
Takeaway
Graves 'sygdom og Graves' øjensygdom er to sammenhængende autoimmune tilstande.
Tilfælde af Graves 'øjensygdom er ofte milde og forsvinder med tiden. Medicin eller operation kan være påkrævet og kan modvirke symptomerne på aktiv TED.
Fremskridt inden for behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at komme tilbage til at føle dig som dig selv igen.