Regurgitation sker, når en blanding af mavesaft og undertiden ufordøjet mad stiger tilbage op i spiserøret og ind i munden.
Hos voksne er ufrivillig regurgitation et almindeligt symptom på acid reflux og GERD. Det kan også være et symptom på en sjælden tilstand kaldet drøvtyggelsesforstyrrelse. Hos babyer er opkastning normalt inden for det første leveår.
Denne artikel vil undersøge de almindelige årsager, diagnose og behandling af ufrivillig opkastning hos både voksne og babyer.
Årsager
Årsagen til opkastning kan variere afhængigt af om det forekommer hos en baby eller voksen.
Voksne
Sure opstød
Acid reflux er en tilstand, der er kendetegnet ved reflux, halsbrand og dårlig ånde. Almindelige udløsere inkluderer:
- spise store måltider
- spise visse fødevarer
- liggende hurtigt efter at have spist
GERD
Når syre refluks sker flere gange om ugen, er det kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Både syre refluks og GERD forårsager ofte opblødning af mavesyre eller mad.
Rumineringssyndrom
Rumineringssyndrom er en sjælden tilstand, der forårsager hyppig genoplivning af ufordøjet mad. Denne genoplivning sker ofte lige efter at have spist et måltid.
Læger ved ikke helt årsagerne til det endnu. Risikofaktorer inkluderer at have en mental sundhedstilstand eller gennemgå en stressende oplevelse.
Drøvtygningssyndrom er sjældent, så medmindre der er konstant regurgitation, er regurgitation mere sandsynligt på grund af acid reflux eller GERD.
Andre årsager
Andre årsager til regurgitation hos voksne inkluderer:
- blokeringer
- graviditet
- visse lægemidler
- rygning
- spiseforstyrrelser
Blokeringer i spiserøret på grund af ardannelse eller kræft kan forårsage hyppig opkastning. Tidlige graviditetshormoner kan forårsage en afslappet esophageal sphincter, hvilket kan føre til opkastning.
Nogle medikamenter kan også irritere slimhinden i spiserøret, hvilket kan forårsage opkastning af galde. Rygning kan forværre tilstande som acid reflux og føre til øget reflux og regurgitation.
Bulimi kan også forårsage opkastning. Bulimi er en spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved bingeing og udrensning af mad.
Bulimi er en meget mere alvorlig årsag til frivillig genoplivning. Det kræver mental sundhedsbehandling.
Babyer
Regurgitation er almindelig hos spædbørn og babyer. Imidlertid oplever nogle babyer hyppig genoplivning.
Når denne regurgitation ikke ledsages af andre symptomer, er den kendt som funktionel spædbarnsregurgitation. Denne tilstand er kendetegnet ved hyppig opkastning mere end en gang om dagen i det første leveår.
GERD kan også påvirke spædbørn, men ikke så almindeligt som det påvirker voksne. På grund af spiserørens korte længde er spædbørn med GERD mere tilbøjelige til at opleve opkastning i stedet for bare tilbagesvaling.
Symptomer
Symptomer på regurgitation varierer afhængigt af den bagvedliggende årsag. Vær opmærksom på specifikke symptomer, når det kommer til opkastning hos babyer.
Voksne
Mange af de symptomer, der ledsager regurgitation, skyldes de tilstande, der forårsager regurgitation, såsom acid reflux og GERD.
Symptomer på syre refluks og GERD inkluderer:
- halsbrand eller brystsmerter
- bitter eller sur smag på bagsiden af halsen
- problemer med at sluge
- føler en klump i halsen
- opkastning af mavesyre eller ufordøjet mad
Når regurgitation ofte sker alene uden de andre symptomer på acid reflux eller GERD, kan det være drøvtygningssyndrom.
Symptomer på drøvtyggelsessyndrom inkluderer:
- hyppig genoplivning kort efter at have spist
- fylde i maven
- dårlig ånde
- kvalme
- vægttab
Babyer
På grund af spiserørens størrelse hos spædbørn og babyer er regurgitation almindelig i de tidlige leveår.
Hvis dit spædbarn har funktionel spædbarnopstødning, kan du bemærke følgende symptomer:
- hyppig opkastning mindst to gange dagligt
- genoplivning i mindst 3 uger
- forekommer inden for det første leveår
Der er normalt ingen andre symptomer, der ledsager denne tilstand uden for regurgitation. Men hvis genoplivningen er et symptom på GERD, kan det ledsages af:
- problemer med at sluge mad og væsker, som kan forårsage kvælning eller kvælning
- irritabilitet, rygbue eller undgåelse under spisning
- hyppig hoste og lungebetændelse
Hvis du bemærker, at dit spædbarn har andre symptomer, kan det være en indikator for en mere alvorlig tilstand. Hold øje med:
- blod eller galde i genoplivningen
- problemer med at fodre
- overdreven gråd
- åndedrætsbesvær
Diagnose
Voksne
Acid reflux er generelt en midlertidig tilstand, der ikke kræver en formel diagnose. Men fordi GERD kræver langsigtet kost- og livsstilsadministration, vil din læge muligvis udføre nogle diagnostiske tests.
Disse tests kan omfatte:
- Røntgen
- øvre endoskopi
- esophageal billeddannelse
Disse tests kan hjælpe din læge med at bestemme omfanget af spiserørskader og komplikationer på grund af GERD.
For at diagnosticere drøvtygningssyndrom fjerner din læge først muligheden for andre tilstande, såsom GERD. Yderligere test kan være nødvendig, herunder en EGD-test og gastrisk tømningstest.
Disse tests ser efter eventuelle blokeringer eller nedsat transittid, der kan forårsage den hyppige opkastning.
En casestudie viste, at 24-timers impedans pH-overvågning også er en effektiv måde at diagnosticere drøvtygningssyndrom på.
Babyer
Spædbarnsopstødning er en hyppig og normal bivirkning af fodring i de tidlige leveår.
Det er svært for lægerne at teste for funktionel spædbarnopblødning. Men hvis der ikke er yderligere symptomer, kan der stilles en diagnose, hvis opkastningen sker mindst to gange dagligt i 3 uger i løbet af det første leveår.
De samme funktionelle tests, som læger bruger til at diagnosticere GERD hos voksne, kan også bruges til spædbørn. Disse inkluderer:
- øvre gastrointestinale endoskopi og biopsi
- øvre GI-serie
- pH-målinger i spiserøret
Som du kan forestille dig, kan disse tests være invasive for et spædbarn. De bruges ofte kun i moderate til svære tilfælde af GERD hos spædbørn.
Behandlinger
Voksne
Medicin er en populær førstelinjebehandlingsmulighed for mennesker med syre refluks og GERD. Der er en håndfuld medicin, der kan behandle disse tilstande, herunder:
- antacida, såsom rolaider, som kan lindre milde GERD-symptomer
- H2-blokkere, såsom Pepcid, som kan reducere mavesyreproduktionen
- PPI'er, såsom Prilosec, som kan reducere mavesyreproduktion på lang sigt
Lejlighedsvis kan din læge ordinere prokinetika og antibiotika for at øge tømningen af maven og reducere risikoen for opkastning.
Der er i øjeblikket ingen medicin, der bruges til at behandle drøvtygningssyndrom. I stedet afhænger behandlingen af livsstilsændringer.
Babyer
Der er i øjeblikket ingen medicin eller operationer, der bruges til at behandle funktionel spædbarnopstødning.
Men hvis dit spædbarn har opkastning på grund af GERD, kan din børnelæge muligvis anbefale de samme GERD-medicin, der bruges til voksne.
Livsstilsændringer
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology anbefaler at foretage følgende livsstilsændringer for at reducere GERD-symptomer:
- Mål for en sund vægt.
- Stop rygning.
- Begræns koffein- og alkoholforbrug.
- Under måltiderne skal du spise mindre måltider, tygge din mad grundigt og ikke lægge dig ned efter at have spist i mindst 2 til 3 timer.
- Når du ligger ned om natten, skal du støtte dit hoved og nakke med ekstra puder.
Behandlingsmuligheder for drøvtyggelsessyndrom fokuserer på at ændre den adfærd, der forårsager regurgitation, herunder:
- omskoling af membranen for at slappe af efter at have spist
- opretstående under og efter måltiderne
- reducere stress under måltiderne
I nogle tilfælde kan psykoterapi være nødvendig.
For spædbørn med hyppig opkastning foreslår læger, at visse ændringer under fodring kan hjælpe med at reducere opkastning:
- Foder din baby et roligt, uforstyrret sted for at reducere stress og besvær under fodring.
- Fortyk formlen eller mælken med 1 spsk korn pr. Ounce væske for at hjælpe med fordøjelsen.
- Overfeed ikke dit barn. Overfodring kan forårsage øget regurgitation.
Lignende livsstilsanbefalinger for GERD hos voksne kan anvendes på spædbørn, såsom at prøve mindre, hyppigere fodringssessioner og hæve hovedet efter måltider.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du eller dit spædbarn oplever genoplivning, der gør det vanskeligt at holde mad nede eller ledsages af andre symptomer, er det tid til at se en læge.
Din læge kan hjælpe med at indsnævre årsagen til hyppig genoplivning ved hjælp af din sygehistorie og diagnostiske test.
Når en årsag er etableret, kan du og din læge arbejde sammen for at finde medicin og livsstilsændringer for at hjælpe med at reducere genoplivningen.
Hvis din genoplivning er et symptom på en spiseforstyrrelse som bulimi, er der ressourcer, der kan hjælpe.
National Eating Disorders Association har et kort på deres hjemmeside, der kan hjælpe dig med at finde en spiseforstyrrelsesspecialist i nærheden af dig.
Bundlinjen
Regurgitation sker, når fordøjelsesvæsker og ufordøjet mad stiger fra spiserøret til munden.
Hos voksne er ufrivillig regurgitation et symptom på tilstande som syre refluks, GERD og drøvtygningssyndrom. Hos spædbørn er hyppig opkastning et almindeligt symptom på funktionel spædbarnopkast og GERD.
Der er en række forskellige tests, som din læge vil bruge til at diagnosticere årsagen til din hyppige opkast. Medicin og livsstilsændringer er den første forsvarslinje til at mindske din genoplivning og forbedre din livskvalitet.
