Hvad er kvindelig seksuel ophidselsesforstyrrelse?
Kvindelig seksuel ophidselsesforstyrrelse opstår, når kroppen ikke reagerer på seksuel stimulering.
Det blev tidligere betragtet som sin egen tilstand. Læger behandlede det anderledes end hypoaktiv seksuel lyst. Det refererer til manglende lyst til seksuel aktivitet.
Eksperter konkluderede imidlertid for nylig, at det er meget vanskeligt at skelne mellem disse to betingelser. Som svar bruger læger nu udtrykket kvindelig seksuel interesse / ophidselsesforstyrrelse (FSIAD) ifølge nye retningslinjer i den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
FSIAD er en af flere tilstande, der falder ind under paraplyen af seksuel dysfunktion, som også inkluderer:
- smerter under samleje
- manglende evne til orgasme
- mangel på seksuel lyst
Selvom det kan føles isolerende at have en seksuel dysfunktion, er det faktisk ret almindeligt. Cirka 40 procent af kvinderne oplever en form for seksuel dysfunktion, såsom FSIAD, i deres liv.
FSIAD kan være frustrerende, men det kan behandles. Læs videre for at lære mere om symptomerne og de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne?
For mange kvinder kommer symptomerne på FSIAD og går. Nogle har symptomer hver gang de prøver at have samleje eller engagere sig i seksuel aktivitet. Andre kan kun opleve dem lejlighedsvis.
Symptomer på FSIAD inkluderer:
- Nedsat seksuel lyst. Du kan begynde at miste interessen for sex. Selvom dette kan skyldes manglende ophidselse, kan det også være et symptom på stress og angst ved at have FSIAD.
- Få tanker relateret til sex. Du tænker sjældent på sex.
- Mindre indledning af seksuel aktivitet. Du initierer muligvis ikke sex og kan ikke modtage en partners forsøg på at indlede sex.
- Nedsat seksuel spænding eller glæde under sex. Seksuel stimulering eller andre ting, der plejede at tænde dig, gør det ikke længere.
- Reduceret ophidselse fra interne eller eksterne seksuelle signaler. Du bliver måske ikke længere ophidset med tegn som psykologisk intimitet, læsning om fornøjelig sex eller erindring om en erotisk fantasi.
- Mangel på køns- eller medfødte fornemmelser under sex. Når du har sex, føler du dig måske ikke meget i dit kønsområde eller andre erogene zoner.
Hvad forårsager det?
Arousal udløser en række begivenheder i kroppen: Blodgennemstrømning til vævene omkring den vaginale åbning og klitoris øges og forårsager hævelse. Vagina producerer naturligt smøremiddel.
Disse begivenheder er resultatet af en række kædereaktioner. Enhver afbrydelse i processen kan forårsage FSIAD.
Mange ting, både psykologiske og fysiske, kan påvirke ophidselsesprocessen.
Psykologiske årsager
Følelsesmæssige og psykiske problemer, der kan forårsage FSIAD inkluderer:
- lavt selvværd
- dårligt kropsbillede
- stress
- angst
- depression
- forholdsproblemer
- negative tanker
- skyld
- trauma
Hormonelle årsager
Hormoner er et nødvendigt element i ophidselse. Ændringer i hormonniveauer kan påvirke din evne til at blive vækket. Det er imidlertid ikke klart, om der er et direkte forhold mellem hormonniveauer og seksuel funktion.
Ting, der kan forårsage hormonelle ændringer og mulig FSIAD inkluderer:
- overgangsalderen
- p-piller
- graviditet
Anatomiske årsager
Vækst afhænger meget af kroppens kredsløb og neurologiske systemer. Problemer med en af disse kan forårsage FSIAD.
Nogle potentielle anatomiske årsager inkluderer:
- nedsat blodgennemstrømning til skeden
- nerveskader i bækkenet
- infektion i vagina eller blære
- udtynding, tørring af vaginalt væv
Andre årsager
Andre faktorer kan også føre til FSIAD, herunder:
- Medicin. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), en type antidepressivt middel, kan forårsage FSIAD.
- Medicinske behandlinger. Hvis du gennemgår kemoterapi eller stråling, kan du opleve FSIAD. Ligeledes kan en nylig operation forstyrre ophidselse og seksuel stimulering.
- Utilstrækkelig seksuel simulering. Du kan have problemer med at blive vækket, hvis den stimulering, du modtager fra dig selv eller din partner, ikke er tilstrækkelig.
- Diabetes. Diabetes kan påvirke dit nervøse og vaskulære system. Dette kan gøre ophidselse vanskeligere, fordi din krop ikke er i stand til at sende de nødvendige hormoner, blod og elektriske signaler til ophidselse.
Hvem får det?
Mens FSIAD kan påvirke enhver kvinde, synes ældre kvinder at opleve det mere. Fordi FSIAD er et nyligt defineret udtryk i henhold til DSM-5, er undersøgelser af dets faktiske forekomst endnu ikke blevet offentliggjort.
Undersøgelser af kvindelig seksuel ophidselsesforstyrrelse viser, at lav seksuel lyst og problemer med seksuel ophidselse varierer meget efter alder, kulturel indstilling, varighed af symptomer og tilstedeværelse af nød.
En undersøgelse fra 2009 viste, at 3,3 procent af deltagerne i alderen 18 til 44 havde kvindelig seksuel ophidselsesforstyrrelse, mens 7,5 procent af deltagerne mellem 45 og 64 år oplevede det.
Hvordan diagnosticeres det?
FSIAD er undertiden svært for læger at diagnosticere, da mange tilfælde involverer en kombination af underliggende tilstande. Derudover kan mange kvinder føle sig ubehagelige med at tale med deres læge om deres symptomer og deres sexliv. Dette forhindrer mange kvinder i at blive diagnosticeret.
De fleste læger starter med at stille en række spørgsmål om din seksuelle og mentale sundhed. Dernæst vil de sandsynligvis give dig en bækkenundersøgelse for at udelukke fysiske årsager til dine symptomer, såsom en infektion eller nerveskader.
I nogle tilfælde kan din læge også foretage en komplet blodtællingstest for at få en bedre idé om dit generelle helbred.
Hvis din læge finder ud af, at dine symptomer ikke skyldes fysiske årsager, kan de henvise dig til en psykoterapeut, der har specialiseret sig i seksuel sundhed. Denne sundhedsperson kan hjælpe dig med at opdage den følelsesmæssige årsag bag din FSIAD og hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan, der passer dig.
Hvis du ikke har det godt med at tale med din læge om dine symptomer, kan du overveje at finde en ny.
International Society for the Study of Women's Health tilbyder et værktøj, der giver dig mulighed for at søge efter uddannede udbydere af seksuel sundhed i dit område.
Den amerikanske sammenslutning af seksualitetspædagoger, rådgivere og terapeuter (AASECT) tilbyder også et nationalt katalog over certificerede sexterapeuter og rådgivere.
Hvordan behandles det?
Behandling for FSIAD fokuserer på at identificere eventuelle underliggende årsager og behandle dem. Mange kvinder finder ud af, at en kombination af behandlinger ser ud til at fungere bedst.
Afhængig af den bagvedliggende årsag inkluderer behandling ofte medicin, terapi eller en kombination af begge.
Nogle medicinrelaterede behandlinger inkluderer:
- Hormonbehandling. Hvis den underliggende årsag er hormonel, kan hormonbehandling hjælpe med at behandle lavt østrogen eller testosteron, vaginal tørhed eller smerter under samleje.
- Ændring af dosis af medicin. Hvis en medicin, du tager, såsom et antidepressivt middel, forårsager dine symptomer, kan det være en hjælp at justere din dosis.
At arbejde med en terapeut, der specialiserer sig i seksuel sundhed, enten alene eller med din partner, kan også hjælpe med at løse nogle af de psykologiske elementer i FSIAD.
Selvom du ikke har nogen underliggende mentale sundhedsmæssige forhold, kan en terapeut hjælpe dig med at identificere, hvad der faktisk stimulerer dig og eventuelle barrierer, der kommer i vejen. De kan også give vejledning i, hvordan man bygger tillid og intimitet med din partner, hvilket kan spille en stor rolle i ophidselse.
Når du leder efter en terapeut, skal du overveje at se nogen, der er sexterapeut. Dette er fagfolk inden for mental sundhed, der fokuserer på forskellige aspekter af seksualitet, fra at håndtere tidligere traumer til at hjælpe folk med at identificere, hvad der vækker dem.
Du kan starte din søgning med AASECTs bibliotek over sexterapeuter i både USA og andre lande.
Hjemme kan du også prøve at skabe et afslappende miljø for at hjælpe din hjerne og krop med at forberede sig på en række seksuelle aktiviteter.
Eksperimenter med forskellige elementer, såsom blød belysning, afslappende musik eller bløde stoffer. Hvis du er i et parforhold, kan du også prøve at tale med din partner om at prøve seksuelle aktiviteter uden for samleje, såsom massage eller brusebad sammen.
En sexterapeut kan også tildele lektier, såsom onani og fantasitræning (som du kan gøre med eller uden en partner). De kan også give dig værktøjer til at forbedre seksuel kommunikation.
Bundlinjen
Mange kvinder oplever en form for seksuel dysfunktion på et eller andet tidspunkt, herunder problemer, der bliver vækket. Mens FSIAD kan føles isolerende og frustrerende, kan det behandles.
Start med at lave en aftale med din læge for at udelukke eventuelle underliggende fysiske eller psykologiske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Du kan også prøve at se en sexterapeut enten alene eller sammen med din partner.
