Alt hvad du behøver at vide om fed lever

Fed lever er også kendt som hepatisk steatose. Det sker, når fedt ophobes i leveren. At have små mængder fedt i leveren er normalt, men for meget kan blive et helbredsproblem.

Din lever er det næststørste organ i din krop. Det hjælper med at behandle næringsstoffer fra mad og drikke og filtrerer skadelige stoffer fra dit blod.

For meget fedt i leveren kan forårsage leverbetændelse, som kan skade din lever og skabe ardannelse. I alvorlige tilfælde kan denne ardannelse føre til leversvigt.

Når fedtlever udvikler sig hos en person, der drikker meget alkohol, er det kendt som alkoholisk fedtleversygdom (AFLD).

Hos nogen, der ikke drikker meget alkohol, er det kendt som ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Ifølge forskere i World Journal of Gastroenterology påvirker NAFLD op til 25 til 30 procent af befolkningen i USA og Europa.

Symptomer på fedtlever

I mange tilfælde forårsager fedtlever ingen mærkbare symptomer. Men du kan føle dig træt eller opleve ubehag eller smerter i øverste højre side af din mave.

Nogle mennesker med fedtleversygdom udvikler komplikationer, herunder leverardannelse. Leverardannelse er kendt som leverfibrose. Hvis du udvikler svær leverfibrose, er det kendt som skrumpelever.

Cirrose kan forårsage symptomer såsom:

• mistet appetiten
• vægttab
• svaghed
• træthed
• næseblod
• kløende hud
• gul hud og øjne
• weblignende klynger af blodkar under din hud
• mavesmerter
• hævelse i maven
• hævelse af dine ben
• brystforstørrelse hos mænd
• forvirring

Cirrose er en potentielt livstruende tilstand. Få de oplysninger, du har brug for til at genkende og administrere dem.

Årsager til fedtlever

Fed lever udvikler sig, når din krop producerer for meget fedt eller ikke metaboliserer fedt effektivt nok. Det overskydende fedt opbevares i leverceller, hvor det akkumuleres og forårsager fedtleversygdom.

Denne ophobning af fedt kan skyldes en række ting.

For eksempel kan drikke for meget alkohol forårsage alkoholisk fedtleversygdom. Dette er den første fase af alkoholrelateret leversygdom.

Hos mennesker, der ikke drikker meget alkohol, er årsagen til fedtleversygdom mindre klar.

En eller flere af følgende faktorer kan spille en rolle:

• fedme
• forhøjet blodsukker
• insulin resistens
• høje niveauer af fedt, især triglycerider, i dit blod

Mindre almindelige årsager inkluderer:

• graviditet
• hurtigt vægttab
• nogle typer infektioner, såsom hepatitis C
• bivirkninger fra nogle typer medicin, såsom methotrexat (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) og valproinsyre (Depakote)
• eksponering for visse toksiner

Visse gener kan også øge din risiko for at udvikle fedtlever.

Diagnosticering af fedtlever

For at diagnosticere fedtlever vil din læge tage din sygehistorie, gennemføre en fysisk undersøgelse og bestille en eller flere tests.

Medicinsk historie

Hvis din læge har mistanke om, at du måske har fed lever, vil de sandsynligvis stille dig spørgsmål om:

• din familiemedicinske historie, herunder enhver historie med leversygdom
• dit alkoholforbrug og andre livsstilsvaner
• eventuelle medicinske tilstande, du måtte have
• medicin, du måtte tage
• nylige ændringer i dit helbred

Hvis du har oplevet træthed, appetitløshed eller andre uforklarlige symptomer, så lad din læge vide det.

Fysisk eksamen

For at kontrollere leverbetændelse kan din læge muligvis palpe eller trykke på din mave. Hvis din lever er forstørret, kan de muligvis mærke det.

Det er dog muligt for din lever at blive betændt uden at blive forstørret. Din læge kan muligvis ikke fortælle, om din lever er betændt ved berøring.

Blodprøver

I mange tilfælde diagnosticeres fedtlever sygdom efter blodprøver viser forhøjede leverenzymer. For eksempel kan din læge muligvis bestille alaninaminotransferasetesten (ALT) og aspartataminotransferasetesten (AST) for at kontrollere dine leverenzymer.

Disse tests kan anbefales, hvis du har udviklet tegn eller symptomer på leversygdom, eller de kan bestilles som en del af rutinemæssigt blodarbejde.

Forhøjede leverenzymer er et tegn på leverbetændelse. Fed leversygdom er en mulig årsag til leverbetændelse, men det er ikke den eneste.

Hvis du tester positivt for forhøjede leverenzymer, vil din læge sandsynligvis bestille yderligere tests for at identificere årsagen til betændelsen.

Billedstudier

Din læge kan bruge en eller flere af følgende billeddannelsestest til at kontrollere for overskydende fedt eller andre leverproblemer:

• ultralydsundersøgelse
• CT-scanning
• MR-scanning

De kan også bestille en test kendt som vibrationsstyret forbigående elastografi (VCTE, FibroScan). Denne test bruger lavfrekvente lydbølger til at måle leverstivhed. Det kan hjælpe med at kontrollere for ardannelse.

Leverbiopsi

En leverbiopsi betragtes som den bedste måde at bestemme sværhedsgraden af ​​leversygdom på.

Under en leverbiopsi vil en læge indsætte en nål i din lever og fjerne et stykke væv til undersøgelse. De giver dig lokalbedøvelse for at mindske smerten.

Denne test kan hjælpe med at afgøre, om du har fedtleversygdom samt leverardannelse.

Behandling af fedtlever

I øjeblikket er ingen medicin godkendt til behandling af fedtleversygdom. Mere forskning er nødvendig for at udvikle og teste medicin til behandling af denne tilstand.

I mange tilfælde kan livsstilsændringer hjælpe med at vende fedtleversygdom. For eksempel kan din læge råde dig til at:

• begræns eller undgå alkohol
• tage skridt til at tabe sig
• foretag ændringer i din diæt

Hvis du har udviklet komplikationer, kan din læge anbefale yderligere behandlinger. For at behandle cirrose kan de for eksempel ordinere:

• livsstilsændringer
• medicin
• kirurgi

Cirrose kan føre til leversvigt. Hvis du udvikler leversvigt, har du muligvis brug for en levertransplantation.

Hjemmemedicin

Livsstilsændringer er førstelinjebehandling for fedtleversygdom. Afhængigt af din nuværende tilstand og livsstilsvaner kan det hjælpe med at:

• tabe sig
• reducere dit alkoholindtag
• spis en næringsrig diæt, der har få kalorier, mættet fedt og transfedt
• få mindst 30 minutters træning de fleste dage i ugen

Ifølge Mayo Clinic tyder nogle beviser på, at E-vitamin-tilskud kan hjælpe med at forhindre eller behandle leverskader forårsaget af fedtleversygdom. Dog er der behov for mere forskning. Der er nogle sundhedsrisici forbundet med at indtage for meget E-vitamin.

Tal altid med din læge, inden du prøver et nyt supplement eller et naturligt middel. Nogle kosttilskud eller naturlige lægemidler kan lægge stress på din lever eller interagere med medicin, du tager.

Kost til fedtlever sygdom

Hvis du har fedtleversygdom, kan din læge måske opfordre dig til at justere din diæt for at hjælpe med at behandle tilstanden og mindske risikoen for komplikationer. For eksempel kan de råde dig til at gøre følgende:

• Spis en diæt, der er rig på plantebaserede fødevarer, herunder frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn.
• Begræns dit forbrug af raffinerede kulhydrater, såsom slik, hvid ris, hvidt brød, andre raffinerede kornprodukter.
• Begræns dit forbrug af mættede fedtstoffer, som findes i rødt kød og mange andre animalske produkter.
• Undgå transfedt, som findes i mange forarbejdede snackfødevarer.
• Undgå alkohol.

Din læge kan opfordre dig til at skære kalorier fra din diæt for at tabe sig. Lær mere om nogle af de andre diætændringer, der kan hjælpe dig med at håndtere fedtleversygdom.

Typer af fedtlever sygdom

Der er to hovedtyper af fedtsygdomme: ikke-alkoholiske og alkoholiske.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) inkluderer simpel ikke-alkoholisk fedtlever, ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) og akut fedtlever under graviditet (AFLP).

Alkoholisk fedtleversygdom (AFLD) inkluderer simpel AFLD og alkoholisk steatohepatitis (ASH).

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) opstår, når der opbygges fedt i leveren hos mennesker, der ikke drikker meget alkohol.

Hvis du har overskydende fedt i din lever og ikke tidligere har haft alkohol, kan din læge diagnosticere dig med NAFLD.

Hvis der ikke er nogen betændelse eller andre komplikationer sammen med ophobning af fedt, er tilstanden kendt som simpel alkoholfri fedtlever.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)

Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) er en type NAFLD. Det sker, når en ophobning af overskydende fedt i leveren ledsages af leverbetændelse.

Hvis du har overskydende fedt i din lever, er din lever betændt, og du ikke har haft historie med tung alkoholbrug, kan din læge muligvis diagnosticere dig med NASH.

Når den ikke behandles, kan NASH forårsage ardannelse i din lever. I alvorlige tilfælde kan dette føre til skrumpelever og leversvigt.

Akut fedtlever under graviditet (AFLP)

Akut fedtlever under graviditet (AFLP) er en sjælden, men alvorlig komplikation ved graviditet. Den nøjagtige årsag er ukendt.

Når AFLP udvikler sig, vises det normalt i graviditetens tredje trimester. Hvis det ikke behandles, udgør det alvorlige sundhedsrisici for moderen og den voksende baby.

Hvis du er diagnosticeret med AFLP, vil din læge gerne føde din baby hurtigst muligt. Det kan være nødvendigt at du får opfølgende pleje i flere dage efter fødslen.

Din leversundhed vil sandsynligvis vende tilbage til normal inden for få uger efter fødslen.

Alkoholisk fedtleversygdom (ALFD)

At drikke meget alkohol skader leveren. Når den er beskadiget, kan leveren ikke nedbryde fedt korrekt. Dette kan få fedt til at opbygges, hvilket er kendt som alkoholisk fedtlever.

Alkoholisk fedtleversygdom (ALFD) er den tidligste fase af alkoholrelateret leversygdom.

Hvis der ikke er nogen betændelse eller andre komplikationer sammen med ophobning af fedt, er tilstanden kendt som simpel alkoholisk fedtlever.

Alkoholisk steatohepatitis (ASH)

Alkoholisk steatohepatitis (ASH) er en type AFLD. Det sker, når en ophobning af overskydende fedt i leveren ledsages af leverbetændelse. Dette er også kendt som alkoholisk hepatitis.

Hvis du har overskydende fedt i din lever, er din lever betændt, og du drikker meget alkohol, kan din læge muligvis diagnosticere dig med ASH.

Hvis det ikke behandles ordentligt, kan ASH forårsage ardannelse i din lever. Alvorlig leverardannelse er kendt som skrumpelever. Det kan føre til leversvigt.

For at behandle alkoholholdig fedtlever er det vigtigt at undgå alkohol. Hvis du har alkoholisme eller alkoholforstyrrelse, kan din læge anbefale rådgivning eller andre behandlinger. Læs mere om de virkninger, som alkohol kan have på din krop.

Risikofaktorer

At drikke høje mængder alkohol sætter dig i øget risiko for at udvikle fedtlever.

Du kan også have øget risiko, hvis du:

• er overvægtige
• har insulinresistens
• har type 2-diabetes
• har polycystisk ovariesyndrom
• er gravid
• har en historie med visse infektioner, såsom hepatitis C
• tage visse lægemidler, såsom methotrexat (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) og valproinsyre (Depakote)

• har høje kolesterolniveauer
• har høje triglyceridniveauer
• har høje blodsukkerniveauer

• har metabolisk syndrom

Hvis du har en familiehistorie af fedtleversygdom, er du mere tilbøjelig til at udvikle den selv.

Stadier af fedtlever

Fed lever kan udvikle sig gennem fire faser:

• Enkel fedtlever. Der er en ophobning af overskydende fedt i leveren.
• Steatohepatitis. Ud over overskydende fedt er der betændelse i leveren.
• Fibrose. Betændelse i leveren har forårsaget ardannelse.
• Skrumpelever. Ardannelse i leveren er blevet udbredt.

Cirrose er en potentielt livstruende tilstand, der kan forårsage leversvigt. Det kan være irreversibelt. Derfor er det så vigtigt at forhindre, at det udvikler sig i første omgang.

For at hjælpe med at forhindre fedtlever i at udvikle sig og forårsage komplikationer skal du følge din læges anbefalede behandlingsplan.

Billede

Forebyggelse

For at forhindre fedtlever og dens potentielle komplikationer er det vigtigt at følge en sund livsstil.

• Begræns eller undgå alkohol.
• Oprethold en sund vægt.
• Spis en næringsrig diæt med lavt indhold af mættet fedt, transfedt og raffinerede kulhydrater.
• Tag skridt til at kontrollere dit blodsukker, triglyceridniveauer og kolesterolniveauer.
• Følg din læges anbefalede behandlingsplan for diabetes, hvis du har det.
• Sig efter mindst 30 minutters træning de fleste dage i ugen.

At tage disse trin kan også hjælpe med at forbedre dit generelle helbred.

Outlook

I mange tilfælde er det muligt at vende fedtlever gennem livsstilsændringer. Disse ændringer kan hjælpe med at forhindre leverskader og ardannelse.

Tilstanden kan forårsage betændelse, skade på leveren og potentielt irreversibel ardannelse, hvis den ikke behandles. Alvorlig leverardannelse er kendt som skrumpelever.

Hvis du udvikler skrumpelever, øger det din risiko for leverkræft og leversvigt. Disse komplikationer kan være fatale.

For det bedste resultat er det vigtigt at følge din læges anbefalede behandlingsplan og øve en samlet sund livsstil.