Målet med palliativ pleje, også kendt som støttende pleje, er at reducere symptomerne relateret til alvorlige sygdomme som metastatisk brystkræft (MBC).
Palliativ pleje bekæmper ikke selve kræften, men retter sig snarere mod de fysiske, følelsesmæssige, sociale og åndelige problemer, som mennesker med avanceret kræft måtte stå over for.
Denne type pleje leveres normalt af et sundhedsteam, der inkluderer en lægeudbyder, socialrådgiver og kapellan. De arbejder sammen med dit onkologiske plejeteam for at give dig den bedst mulige livskvalitet, når du bekæmper kræft.
Hvornår skal man starte palliativ pleje?
Du kan vælge at begynde palliativ pleje når som helst i ethvert stadium af kræft.
Palliativ pleje kan også bruges, mens du gennemgår kemoterapi eller en anden form for kræftbehandling. Du behøver ikke at vente, indtil behandlingerne mislykkes, eller du nærmer dig slutningen af livet for at modtage palliativ behandling.
Tidlig brug af palliativ pleje hjælper ikke kun med at forbedre livskvaliteten, men det har også vist sig, at det hjælper mennesker med nogle former for kræft i at leve længere sammenlignet med mennesker, der kun får standardbehandling.
Palliativ pleje vs. hospice-pleje
Al hospice-pleje er palliativ pleje, men ikke al palliativ pleje er hospice-pleje.
Begge sigter mod at forbedre komfort og livskvalitet for mennesker med alvorlige sygdomme. Men i modsætning til hospice er palliativ pleje tilgængelig tidligt i sygdomsforløbet og afhænger ikke af sygdomsstadiet.
På den anden side er hospicepleje tilgængelig for voksne med en terminal sygdom, normalt når de forventes at leve 6 måneder eller derunder.
I modsætning til hospice-pleje kan palliativ pleje bruges alene eller sammen med standard kræftbehandling. Hospice-pleje er for folk, der ikke har yderligere behandlinger tilgængelige for dem, eller som vælger ikke at forlænge deres liv med sygdomsrettet behandling, fordi byrderne opvejer fordelene.
Fordele ved palliativ pleje
Palliativ pleje ser anderledes ud fra person til person. Et palliativt plejeteam vil arbejde sammen med dit onkologiske team. Sammen kommer de med en plan for at håndtere dine MBC-symptomer, bivirkninger af terapier og imødekomme dine sociale, følelsesmæssige og åndelige behov.
Palliativ pleje kan give mange fordele og afhænger af dine individuelle behov.
Håndtering af symptomer og bivirkninger
Palliativ pleje kan give behandling af mange symptomer på brystkræft såvel som de uønskede bivirkninger af kræftbehandling som kemoterapi.
Symptomer og bivirkninger, som det kan hjælpe med, kan omfatte:
- angst
- smerte
- forstoppelse
- depression
- træthed
- søvnløshed
- mistet appetiten
- kvalme
- opkast
- følelsesløshed eller svaghed i visse områder af din krop
- problemer med vandladning
- stakåndet
- diarré
Palliativ pleje kan omfatte medicin, diætændringer eller livsstilsanbefalinger. Det kan også hjælpe dig med at komme dig efter operationen.
Smertebehandling
Smertebehandling kan være centralt for at forbedre din generelle livskvalitet.
At leve med MBC behøver ikke at betyde at leve med smerte. Palliativ pleje til at tackle smerte kan omfatte:
- smertestillende medicin, herunder receptpligtig (OTC) og receptpligtige smertestillende midler
- smertebehandlingsteknikker, såsom guidet billedsprog, akupressur, hypnose og akupunktur
- terapier, herunder fysioterapi, kiropraktik og massage
Følelsesmæssig støtte
Palliativ pleje kan tilbyde komfort i en vanskelig periode. Det har vist sig at reducere depression hos kvinder med fremskreden brystkræft.
Forskning har vist, at mennesker med avanceret kræft, der også havde symptomer på depression, gavnede mest, da de begyndte palliativ pleje tidligt.
Palliativ plejespecialister kan give ressourcer til at hjælpe mennesker og deres familier med at håndtere de følelser, der findes efter en kræftdiagnose. De kan henvise dig til en mental sundhedsperson, som en rådgiver eller psykiater, eller ordinere medicin for at hjælpe med depression og angst.
Palliativ plejeeksperter hjælper folk med at udforske deres tro og værdier, så de kan træffe beslutninger om deres sundhedsydelser, der er tilpasset det, der er vigtigt for dem.
Plejepersonens behov
Familiemedlemmer og venner har ofte til opgave at blive en plejepersonale for mennesker med kræft. Disse plejere kan let blive overvældede eller udbrændte af det ekstra ansvar, der påhviler dem.
En palliativ specialist kan vurdere en plejers niveau af stress og velvære. Hvis det er nødvendigt, kan de komme med anbefalinger til yderligere support. Dette kan omfatte støttegrupper for plejepersonale, rådgivning eller ressourcer fra samfundet.
De kan også lette kommunikationen mellem familiemedlemmer, andre plejere og dine udbydere for at sikre, at alle er på samme side.
Sådan modtager du det
Spørg dit onkologiske plejeteam om palliativ pleje. Afhængigt af dine individuelle behov, kan din læge henvise dig direkte til en palliativ specialist.
Mange nationale kræftorganisationer har også biblioteker, der hjælper med at finde en palliativ specialist i dit område. For eksempel har Center for Advance Palliative Care en liste over udbydere efter stat.
Personer med MBC kan modtage palliativ behandling på hospitalet, en ambulant klinik, en langvarig plejefacilitet eller derhjemme.
For at forberede dig til en konsultation med en palliativ specialist, skal du udarbejde en liste over dine symptomer og hvordan de påvirker din hverdag. Sørg også for at medbringe en liste over medicin, du tager.
Hvis det er muligt, vær forberedt på at diskutere enhver personlig, religiøs eller kulturel overbevisning, der kan være vigtig at overveje i dine behandlingsbeslutninger. Det kan også være en god idé at medbringe en ven eller et familiemedlem til din aftale.
Dit palliative plejeteam vil arbejde sammen med din onkolog for at koordinere en plan, der passer med dit behandlingsregime for brystkræft.
Omkostninger og andre overvejelser
Nogle aspekter af palliativ pleje er ofte dækket af private forsikringer såvel som Medicare og Medicaid.
Palliativ pleje har vist sig at reducere omkostningerne for både patienter og betalere af sundhedsvæsenet. Personer, der modtager denne type pleje, bruger ofte færre dage på hospitalet, skadestuer og intensivafdelinger (ICU) end dem, der ikke modtager det.
Hvis du ikke har en sundhedsforsikring eller er usikker på dækningen, skal du bede din læge om at henvise dig til en socialrådgiver eller økonomisk rådgiver for mere hjælp.
Takeaway
Målet med palliativ pleje er at mindske smerter og forbedre den generelle livskvalitet for mennesker med alvorlige sygdomme som MBC. American Society of Clinical Oncology anbefaler, at alle mennesker med avanceret kræft får palliativ behandling.
Du behøver ikke opgive behandlingen af brystkræft for at modtage palliativ behandling. Selvom du lige har modtaget en diagnose og er i de tidlige stadier af behandlingen, skal du bede din læge om henvisning til en palliativ specialist for dette ekstra lag af støtte.
