Hvad er encopresis?
Encopresis er også kendt som fækal tilsmudsning. Det sker, når et barn (normalt over en alder af 4) har afføring og jord deres bukser. Dette problem er oftest knyttet til forstoppelse.
Forstoppelse opstår, når afføring bliver bakket op i tarmene. Behandling af forstoppelse eliminerer typisk snavs, selvom det kan tage tid.
Symptomer på encopresis
Det mest almindelige symptom på encopresis er snavsede underbukser. Forstoppelse sker før encopresis, men genkendes muligvis ikke. Hvis dit barn ikke har haft afføring i tre dage eller passerer hårde, smertefulde afføring, kan de være forstoppede.
Andre symptomer kan omfatte:
- manglende appetit
- mavesmerter
- urinvejsinfektioner
Dit barn kan også opleve skam og skyld som følge af snavs. De bliver måske ret i skolen, hvis deres klassekammerater finder ud af problemet. Som et resultat kan nogle børn vise tegn på hemmelighedsfuld opførsel omkring problemet. For eksempel kan de skjule deres snavsede undertøj.
Hvad får et barn til at udvikle encopresis?
Fækalt stof kan blive hårdt og vanskeligt at overføre, hvis dit barn ikke får nok fiber, vand eller motion, eller hvis det holder afføring. Dette kan medføre, at afføring er smertefuld. Flydende fækalt stof eller en blød afføring kan derefter lække rundt om den hårde afføring i endetarmen og ind i et barns underbukser. Barnet kan ikke bevidst kontrollere denne snavs.
I nogle tilfælde kan tarmene blive så forstørrede fra fækal blokering, at dit barn mister fornemmelsen af at skulle poop.
Almindelige årsager til forstoppelse, der fører til encopresis, inkluderer:
- færre end en afføring hver tredje dag
- en diæt med lavt fiberindhold
- lidt til ingen øvelse
- mangel på vand
- toilet træning for tidligt
Mindre almindelige psykologiske årsager kan omfatte:
- adfærdsproblemer, såsom adfærdsforstyrrelse
- familiær, skole og andre stressfaktorer
- angst over toiletter
Bare fordi encopresis er forbundet med psykologiske årsager, betyder det ikke, at symptomerne er under dit barns kontrol. De tilsmudser sig sandsynligvis ikke med vilje. Problemet kan begynde på grund af kontrollerbare situationer, såsom frygt for at bruge et offentligt toilet eller ikke ønsker at blive trænet i toilet, men det bliver ufrivilligt over tid.
Faktorer, der øger dit barns risiko
Visse almindelige risikofaktorer øger dit barns sandsynlighed for at udvikle encopresis. Disse inkluderer:
- gentagne anfald af forstoppelse
- ændre dit barns toiletterutine
- dårlig toiletuddannelse
Ifølge Stanford Children's Health er drenge seks gange mere tilbøjelige til at udvikle encopresis end piger. Årsagen til denne forskel er ukendt.
Andre mindre almindelige risikofaktorer for encopresis inkluderer:
- sundhedsmæssige forhold, der forårsager forstoppelse, såsom diabetes eller hypothyroidisme
- seksuelt misbrug
- følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser
- en vævsrivning i endetarmen, som normalt er resultatet af kronisk forstoppelse
Hvordan diagnosticeres encopresis?
Encopresis diagnosticeres typisk baseret på de rapporterede symptomer, en medicinsk historie og en fysisk eksamen. Den fysiske eksamen kan omfatte en undersøgelse af endetarmen. Dit barns læge vil lede efter en stor mængde tørret og hårdt afføring.
En abdominal røntgenstråle bruges undertiden til at bestemme mængden af fækal ophobning, men det er ofte ikke nødvendigt eller anbefales.
En psykologisk evaluering kan bruges til at lede efter en underliggende følelsesmæssig årsag til dette problem.
Hvordan behandles encopresis?
Fjernelse af blokeringen
Dit barns læge kan ordinere eller anbefale et produkt for at fjerne blokeringen og lindre forstoppelse. Sådanne produkter kan omfatte:
- mineral olie
- lavementer
- afføringsmidler
Livsstilsændringer
Der er flere livsstilsændringer, der kan hjælpe dit barn med at overvinde encopresis.
Vedtagelse af en diæt med højt fiberindhold vil tilskynde strømmen af afføring. Eksempler på fiberrige fødevarer inkluderer:
- jordbær
- klid korn
- bønner
- druer
- broccoli
For børn i alderen 4 til 8 kan drikke fem kopper vand dagligt hjælpe med at holde afføringen blød for nem passage. Begrænsning af koffeinforbrug kan også hjælpe med at forhindre dehydrering.
Daglig træning hjælper med at flytte materialer gennem tarmene. Tilskynd dit barn til at træne regelmæssigt. At begrænse medietiden kan øge dit barns aktivitetsniveau.
Adfærdsmodifikation
Brug adfærdsmæssige teknikker til at belønne dit barn for at sidde på toilettet, spise fiberrige fødevarer og samarbejde med behandlinger som anbefalet. Belønninger kan variere fra positiv ros til håndgribelige objekter, så længe der er konsistens. Undgå at skælde dit barn ud for snavs. Dette kan øge deres angst for at gå på toilettet. Prøv i stedet at være neutral efter en snavset hændelse.
Psykologisk rådgivning
Hvis der er følelsesmæssig nød eller et underliggende adfærdsproblem, kan dit barn have brug for psykologisk rådgivning. En rådgiver kan hjælpe med at løse relaterede problemer. De kan hjælpe børn med at udvikle mestringsevner og opbygge selvværd. De kan også undervise forældre i effektive teknikker til at ændre adfærd.
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at undgå encopresis?
Vedtag en sund tilgang til toiletuddannelse dit barn. Start ikke toiletuddannelsen, før dit barn er klar. Børn er typisk ikke klar til træning, før de er fyldt 2 år. Hold øje med eventuelle hårde eller smertefulde afføring eller tegn på, at de tilbageholder afføring eller er bange for at bruge toilettet. Hvis dette sker, skal du afbryde toilettetræningen indtil videre og tale med deres læge om, hvordan man fortsætter og holder afføringen blød.
Andre måder at forhindre encopresis inkluderer:
- sørge for at dit barn spiser fiberrige fødevarer
- opmuntre dit barn til at drikke rigeligt med vand
- regelmæssigt træner med dit barn
