Hvad er årsagen til dobbelt øjenvipper, og hvordan behandles det?

Oversigt

Distichiasis eller dobbelt øjenvipper er en sjælden tilstand, hvor du har to rækker med øjenvipper. Den anden række kan omfatte en enkelt vipper, et par hår eller et komplet sæt.

Sammenlignet med normale vipper er de ekstra vipper normalt tyndere, kortere og lettere.

Typisk påvirker distichiasis alle fire øjenlåg, men det kan kun vises på et låg eller de nedre låg. De ekstra vipper kommer ud af de meibomiske kirtler på kanten af ​​øjenlåget. Disse kirtler producerer normalt en olie, der dækker tårer, hvilket forhindrer dem i at tørre op for hurtigt.

Du har muligvis ikke nogen symptomer, men hvis du gør det, kan du opleve:

• følsomhed over for lys (fotofobi)
• konjunktivitis
• irritation af hornhinden
• styes
• hængende øjenlåg (ptosis)

I de fleste tilfælde er distichiasis medfødt, hvilket betyder, at det er til stede ved fødslen. Det kan være forårsaget af en genetisk mutation, der er knyttet til hjerteproblemer.

Du kan også få distichiasis senere i livet, hvis dine øjenlåg er betændt eller skadet.

I denne artikel undersøger vi årsager, risikofaktorer og behandling af dobbeltvipper.

Årsager

Distichiasis kan arves eller erhverves efter fødslen. Dine symptomer og potentielle komplikationer vil afhænge af årsagen.

Til stede ved fødslen

Den mest almindelige årsag til medfødt distichiasis er en sjælden genetisk mutation af FOXC2-genet på kromosom 16. Dette gen hjælper med at udvikle lymfeknuder og blodkar under embryonal vækst.

Forskere er ikke sikre på, hvordan denne genetiske mutation forårsager dobbelt øjenvipper. Imidlertid er medfødt distichiasis normalt en del af en sjælden tilstand kaldet lymfødem-distichiasis syndrom (LDS).

LDS involverer dobbelt øjenvipper og lymfødem eller væskeansamling i kroppens væv.

Væsken eller lymfe lækker fra blodkarrene og ind i væv. Lymfesystemet dræner og filtrerer normalt denne væske gennem rør kaldet lymfekar.

Men hvis lymfekar ikke fungerer korrekt, akkumuleres væsken i vævet og forårsager hævelse. Mennesker med LDS oplever normalt hævelse i begge ben.

I LDS kan lymfekar være:

• underudviklet
• blokeret
• misdannet
• fungerer forkert

LDS er også forbundet med andre forhold, herunder:

• tidlig åreknuder
• skoliose
• kløft i ganen
• strukturelle hjerte abnormiteter
• unormal hjerterytme

På grund af hjertefejl relateret til LDS har ca. 5 procent af mennesker med LDS medfødt hjertesygdom.

Det er også muligt at arve distichiasis uden lymfødem, men dette er ekstremt sjældent.

Udvikler sig senere i livet

Erhvervet distichiasis eller udvikling af dobbeltvipper efter fødslen er mindre almindelig end den medfødte form.

Det er forårsaget af betændelse eller skade på øjenlåget. Almindelige årsager inkluderer:

• Kronisk blefaritis. Blefaritis er betændelse i øjenlåg forårsaget af hud eller bakteriel tilstand. Symptomerne kan omfatte overdreven rive, tørhed, kløe, hævelse og forbrænding.
• Ocular cicatricial pemphigoid (OCP). OCP er en sjælden autoimmun lidelse, der forårsager kronisk eller tilbagevendende konjunktivitis. Dette fører til øjenirritation, forbrænding og hævelse.
• Meibomisk kirtel dysfunktion (MGD). I MGD er der unormal udledning og hypersekretion fra de meibomiske kirtler. Kirtlerne er også betændte.
• Stevens-Johnson syndrom (SGS). Dette er en sjælden reaktion på medicin eller en infektion. Det forårsager kronisk betændelse i din hud og slimhinder, herunder dine øjenlåg.
• Kemisk skade. En kemisk forbrænding på dine øjenlåg kan forårsage alvorlig betændelse.

Risikofaktorer

Genetik er den største risikofaktor for medfødt distichiasis. Du er mere tilbøjelige til at arve tilstanden, hvis en af ​​dine forældre har den.

Faktisk har omkring 75 procent af mennesker, der har LDS, en forælder med lidelsen.

Erhvervet distichiasis er på den anden side forårsaget af visse forhold. Disse forhold er forbundet med:

• Øjenlågbetændelse. Du har en højere risiko for betændte øjenlåg, hvis du har seborrheisk dermatitis eller skæl i hovedbunden og øjenbrynene. Andre risikofaktorer inkluderer allergiske reaktioner, rosacea, bakterielle infektioner, tilstoppede oliekirtler på dine øjenlåg og øjenvippemider eller -lus.
• At være kvinde. Kvinder har dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle OCP.
• Ældre alder. OCP og MGD er mere almindelige hos ældre.
• Brug af kontakter. Brug af kontaktlinser er en risikofaktor for MGD.
• Visse lægemidler. Folk, der tager glaukommedicin, er mere tilbøjelige til at udvikle MGD. Smertestillende midler og medicin mod gigt, krampeanfald, infektioner og mental sygdom kan også forårsage Stevens-Johnsons syndrom.
• Svækket immunsystem. At have et svækket immunsystem øger din risiko for Stevens-Johnsons syndrom.

Hvis du har disse risikofaktorer, er du mere tilbøjelige til at udvikle en tilstand, der forårsager distichiasis.

Behandling

Generelt, hvis du ikke har symptomer, behøver du ikke behandling. Men hvis du har symptomer, vil behandlingen fokusere på at håndtere dem. Det kan også omfatte fjernelse af de ekstra øjenvipper.

Den bedste behandling afhænger af antallet af ekstra vipper og dine symptomer. Valgmuligheder inkluderer:

Smørende øjendråber

I milde tilfælde kan smørende øjendråber lindre øjenirritation. Denne ekstra smøring virker ved at beskytte hornhinden mod ekstra vipper.

Bløde kontaktlinser

Ligesom smøring giver bløde kontaktlinser et beskyttelseslag.

For at forhindre komplikationer skal du bruge kontaktlinser korrekt. En optiker eller øjenlæge kan forklare de bedste fremgangsmåder til brug af kontaktlinser.

Epilering

Epilering indebærer at fjerne vipperne med en elektronisk enhed kaldet en epilator. Det plukker dem fysisk ud.

Vipperne vokser dog normalt tilbage om to til tre uger, så det er en midlertidig behandling. Det anbefales kun, hvis du har et par ekstra vipper.

Kryoterapi

Kryoterapi bruger ekstrem kulde til at ødelægge øjenvippesækkene. Denne metode er ideel, hvis du har mange ekstra vipper.

Mens kryoterapi har langvarige resultater, kan det forårsage:

• tab af nærliggende øjenvipper
• udtynding af øjenlågets kant
• øjenlåg ardannelse
• depigmentering af låget

Elektrolyse

Elektrolyse, som epilering, er bedst til at fjerne et lille antal øjenvipper.

Under processen indsættes en nål i øjenvippens follikel. Nålen anvender en kortbølgefrekvens, der ødelægger folliklen.

Låg opdeling

Opdeling af låg er en type øjenoperation. Øjenlåget er åbent, hvilket udsætter øjenvippens follikler. De ekstra øjenvipper fjernes individuelt.

Nogle gange bruges spaltning af låg sammen med kryoterapi eller elektrolyse.

Argon laser termoablation

I denne behandling påføres argon laserforbrændinger gentagne gange på vippesækkene, som ødelægger folliklerne.

Du kan opleve mildt ubehag og øget tåreflow under proceduren.

Tag væk

At blive født med dobbelt øjenvipper forekommer ofte med lymfødem-distichiasis syndrom (LDS), som er forårsaget af en sjælden genetisk mutation. Tilstanden er forbundet med medfødte hjertefejl, så det er vigtigt at overvåge dit hjertesundhed, hvis du har LDS.

Det er også muligt at udvikle distichiasis efter fødslen, hvis dine øjenlåg bliver betændte.

Hvis du har øjenirritation eller ubehag, kan en læge hjælpe dig med at finde de bedste muligheder for behandling.