Oversigt
En af de hyppigste kilder til svimmelhed eller den uventede følelse af, at du eller rummet omkring dig snurrer, er godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV).
Denne type svimmelhed opstår, når du:
- sid dig op, når du har ligget
- nikke, ryste eller dreje hovedet
- vælt i sengen
- bevæg dig fra stående stilling til at ligge på ryggen eller siden
Selvom det normalt ikke er alvorligt, er denne tilstand både ubehagelig og foruroligende. Heldigvis kan det let behandles på din læge.
Hvad forårsager svimmelhed, når du ligger ned?
Der er mange gange, hvor en årsag til BPPV ikke kan identificeres. Når en læge er i stand til at diagnosticere oprindelsen af din svimmelhed, er det ofte relateret til:
- migrænehovedpine
- hovedskader, som hjernerystelse
- tid brugt i en tilbagelænet position
- beskadigelse af det indre øre
- kirurgiske procedurer inde i øret
- væske i øret
- betændelse
- bevægelse af calciumkrystaller ind i dine ørekanaler
- Meniere's sygdom
Dybt i dit indre øre er tre kanaler formet som halvcirkler, ellers kendt som det vestibulære system. Inde i kanalerne er der væske og flimmerhår eller små hår, der hjælper dig med at holde din balance, når dit hoved bevæger sig.
To andre organer i dit indre øre, saccule og utricle, holder krystaller lavet af calcium. Disse krystaller hjælper dig med at opretholde en følelse af balance og din krops position i forhold til resten af dine omgivelser. Men nogle gange kan disse krystaller bevæge sig uden for deres respektive organer og ind i det vestibulære system. Når dette sker, kan det få dig til at føle, at rummet omkring dig drejer, eller at dit hoved drejer, når du bevæger dit hoved eller skifter position.
Når krystallerne er løsnet og bevæger sig, hvor de ikke burde være, får dette dit øre til at fortælle din hjerne, at din krop bevæger sig, hvilket skaber den ubehagelige følelse af at dreje.
Hvilke andre symptomer kan ledsage svimmelhed, når du ligger ned?
Symptomer på BPPV kommer ofte sporadisk og kan omfatte:
- føler sig ude af balance
- oplever en roterende fornemmelse
- mild til svær svimmelhed
- balance tab
- Kvalitetssygdom eller kvalme
- opkast
De fleste episoder varer mindre end et minut, og du kan føle dig mildt afbalanceret mellem hver begivenhed. Nogle mennesker oplever slet ingen symptomer mellem episoder med svimmelhed.
I svære tilfælde kan svimmelhed sætte dig i fare for fald og skader. Det meste af tiden er det dog ikke en alvorlig eller farlig tilstand.
Hvornår skal jeg se en læge
Denne type svimmelhed kommer og går og får dig ikke svimmel til enhver tid. Det burde heller ikke:
- forårsage hovedpine
- påvirke din hørelse
- skabe neurologiske symptomer såsom prikken, følelsesløshed, koordinationsproblemer eller talevanskeligheder
Da der er andre tilstande, der kan forårsage disse symptomer ved siden af svimmelhed, er det vigtigt at kontakte din læge med det samme, hvis du får nogen af disse symptomer.
Din læge kan bruge en diagnosemetode kendt som HINTS (hoved, impuls, nystagmus og test af skævhed) for at hjælpe med at diagnosticere enten BPPV eller en anden tilstand. Dette vil hjælpe med at give din læge et udgangspunkt, hvis din diagnose ikke viser sig at være BPPV.
Hvordan behandles BBPV?
Den mest almindelige behandling for BPPV er en metode kaldet Epley manøvre. Det blev udviklet til at hjælpe med at flytte calciumkrystallerne tilbage til det område af dit øre, hvor de hører hjemme. Denne manøvre kan udføres enten af din læge, din vestibulære specialist eller derhjemme, afhængigt af hvad din læge anbefaler, eller hvad du foretrækker.
Hvis du har vaskulære problemer, en løsgjort nethinden eller tilstande, der involverer din nakke og ryg, skal du ikke udføre Epley-manøvren derhjemme. Du bliver nødt til at lade din læge hjælpe dig med denne teknik.
Hvis din læge udfører Epley-manøvren på kontoret, vil de:
- Bed dig om at dreje hovedet 45 grader i retning af det berørte øre
- Hjælp dig med at bevæge dig i liggende stilling, holde hovedet drejet og holde det lige over siden af eksamensbordet (du bliver her i 30 sekunder)
- Drej din krop til den modsatte side 90 grader (forblive i yderligere 30 sekunder)
- Drej dit hoved og din krop i samme retning, og placer din krop til at pege til siden og dit hoved på jorden ved 45 grader (forblive i 30 sekunder)
- Hjælp dig med at sidde forsigtigt op igen
- Gentag denne position op til seks gange, indtil dine symptomer på svimmelhed er aftaget
For at udføre Epley-manøvren på dig selv derhjemme, vil du gerne gøre dig bekendt med, hvordan bevægelser og positioner skal se ud, før du kommer i gang. Undersøg en online video eller et sæt fotos først for at lære hvert trin for dig selv. For ro i sindet og sikkerheden, skal du have nogen til stede, mens du udfører manøvren, hvis dine symptomer forværres under selvbehandling.
Før du kommer i gang, skal du placere en pude, så den vil være under dine skuldre, når du ligger ned under manøvren. Derefter:
- Sæt dig ned på din seng
- Drej hovedet 45 grader i retning af det berørte øre
- Hold hovedet drejet, læg dig ned med skuldrene på din pude, og hovedet er let tilbøjelige over kanten (forbliver i denne position i 30 sekunder)
- Drej forsigtigt dit hoved til den anden side 90 grader, det skal nu vende den anden retning i 45 grader (forblive i denne position i 30 sekunder)
- Flyt både dit hoved og din krop sammen i den modsatte retning, 90 grader (forbliver i denne position i 30 sekunder)
- Sæt dig op (du skal være på den modsatte side fra dit berørte øre)
- Gentag op til tre gange om dagen, indtil symptomerne aftager
Hvis Epley-manøvren ikke virker for dig derhjemme, skal du fortælle det til din læge. Det er muligt, at din læge muligvis kan hjælpe dig med at udføre det med succes.
Hvis denne behandling ikke er effektiv for dig, vil din vestibulære specialist prøve andre metoder. Disse kan omfatte andre bevægelsesteknikker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.
Hvad er udsigterne for BPPV?
BPPV kan behandles, men det kan tage tid for dine symptomer at forsvinde. For nogle mennesker fungerer Epley-manøvren efter en eller to henrettelser. For andre kan det tage et par uger til måneder, før dine symptomer på svimmelhed aftager eller forsvinder helt. BPPV er sporadisk, uforudsigelig og kan komme og gå og forsvinder undertiden i flere måneder ad gangen. På grund af dette kan det tage tid, tålmodighed og observation, før du ved, om din svimmelhed er væk for godt.
Hvis din BBPV er forårsaget af en anden tilstand end løsnede calciumkrystaller, som en kronisk sygdom eller en skade, kan det gentage sig. Hver gang det gør det, er det vigtigt at søge passende behandling hos din læge eller specialist for at lindre dine symptomer.