Oversigt
Når du bruger insulinbehandling til at kontrollere din diabetes, skal du måle dit blodsukkerniveau flere gange om dagen. Afhængigt af resultaterne kan du tage insulin for at sænke dit blodsukker eller have en snack for at hæve dem.
Somogyi-effekten eller fænomenet sker, når du tager insulin inden sengetid og vågner op med høje blodsukkerniveauer.
Ifølge teorien om Somogyi-effekten, når insulin sænker dit blodsukker for meget, kan det udløse en frigivelse af hormoner, der sender dit blodsukkerniveau til en rebound high.
Det menes at være mere almindeligt hos mennesker med type 1-diabetes end type 2-diabetes.
Selvom høj glukose om morgenen sker, er der kun få beviser for, at Somogyi-effektteorien er forklaringen.
Men hvis du bemærker disse symptomer, uoverensstemmelser eller store ændringer i dit blodsukker, skal du tale med din læge.
Symptomer
Du oplever muligvis Somogyi-effekten, hvis du vågner op med høje blodsukkerniveauer om morgenen, og du ikke ved hvorfor. Natsved kan være et symptom på dette fænomen.
Årsager
Hvis du har diabetes, kan du bruge insulininjektioner til at styre dit blodsukkerniveau. Når du injicerer for meget insulin, eller hvis du injicerer insulin og går i seng uden at spise nok, sænker det dit blodsukkerniveau for meget. Dette kaldes hypoglykæmi.
Din krop reagerer på hypoglykæmi ved at frigive hormoner som glukagon og adrenalin. Disse hormoner hæver dit blodsukker. Derfor kaldes Somogyi-effekten undertiden som "rebound-effekten."
Somogyi-effekten rapporteres bredt. Ifølge Diabetes Forecast er der dog kun få videnskabelige beviser til støtte for det.
Somogyi-effekt vs. daggry-fænomen
Daggry fænomenet oplevelse svarer til Somogyi-effekten, men årsagerne er forskellige.
Alle oplever daggry-fænomenet til en vis grad.Det er din krops naturlige reaktion på hormoner (cortisol, væksthormon og catecholamin), der frigives, når morgenen nærmer sig. Disse hormoner udløser frigivelse af glukose fra din lever.
Hos de fleste tempereres frigivelsen af glukose ved frigivelse af insulin. Men når du har diabetes, producerer du ikke nok insulin til at mindske frigivelsen af glukose, og det får dit blodsukkerniveau til at stige.
Test og diagnose
Det er relativt let at teste for Somogyi-effekten. I flere på hinanden følgende nætter:
- Tjek dit blodsukker lige før sengetid.
- Indstil en alarm for at kontrollere den igen omkring kl.
- Test det igen, når du vågner.
Hvis dit blodsukker er lavt, når du kontrollerer det klokken 3:00, er det sandsynligvis Somogyi-effekten.
Du kan også bede din læge om at bruge et kontinuerligt glukosemonitoreringssystem (CGM). Din læge vil indsætte en lille glukosesensor under din hud. Den sender information til en overvågningsenhed, der sporer dine glukoseniveauer og fortæller dig, hvornår niveauerne er for høje eller for lave.
Behandling og forebyggelse
Hvis du har diabetes og oplever Somogyi-effekten, skal du tale med din læge. Diskuter eventuelle tilbagevendende udsving, såsom høje morgenblodsukkerniveauer. Spørg, hvordan du kan justere din diabetesstyringsrutine for at holde dit blodsukker under kontrol.
Du kan opleve, at det at spise en snack med din natlige insulindosis hjælper med at stoppe dit blodsukkerniveau i at dyppe og komme tilbage. Din læge kan også anbefale ændringer i dit insulinregime.
For eksempel kan de råde dig til at tage mindre insulin om natten eller prøve en anden type insulin. Tal med dem om at indstille et lidt højere, men stadig sikkert målrettet blodsukkerniveau for sengetid.
Hvis du tror, du kan begynde at opleve Somogyi-effekten kort efter at have øget din natdosis insulin, kan det være bedst at vågne op om natten et par nætter for at teste dit blodsukker. Forøgelse af din insulindosis gradvist kan også hjælpe.
Tal med din læge for at beslutte den bedste plan for dig. Din læge kan også opfordre dig til at investere i et CGM-system. Denne skærm sporer dine glukoseniveauer og bruger alarmer til at fortælle dig, hvornår dine niveauer bliver for høje eller for lave.
Outlook
Det er vigtigt at tale med din læge, inden du justerer din insulinregime, især hvis du oplever skarpe udsving i blodsukkeret.
Håndtering af din diabetes kræver praksis og pleje. At lære, hvordan din krop reagerer på ting som mad, insulin og motion, kan gøre det lettere.
