En samtale i onlinesamfundet fangede min opmærksomhed forleden og fokuserede på spørgsmålet: ”Hvilken diabetesteknologi har haft den største indvirkning på dit liv? ” Mulling det lidt, jeg gennemgik en tøjvaskliste over mulige kandidater - traditionelle glukosemonitorer, kontinuerlige monitorer, insulinpumper, penne over sprøjter, mobile apps til logning og deling af data ... og så videre. Til sidst cirklede jeg tilbage til et grundlæggende værktøj, der har ændret mit liv mest: den enkle glukoseteststrimmel.
Tillad mig at forklare.
Se, jeg læste ikke nogen vurdering af "godt" eller "dårligt" i det spørgsmål. I stedet for tog jeg ordet "indflydelse" i dets bogstavelige betydning af indflydelse eller virkning i livet - hvad enten det er positivt, negativt eller en blanding af begge.
Jeg tog også en løs definition af ordet "tech" i dette tilfælde for at betyde ethvert værktøj til behandling af min sygdom skabt af moderne videnskab.
Og faktum er, at fingerstikker og de resulterende bloddråber, der går på traditionelle teststrimler - uanset hvilket målermærke eller -type - er de værktøjer, der har haft mest indflydelse på mit liv gennem mine 34+ år, der lever med type 1, og jeg ville hævde, at de stadig gør det i dag, selv med alle de fremskridt inden for teknologi og behandling.
En levetid for glukosetest
Fra de tidlige dage efter min diagnose i foråret 1984 har glukoseovervågning været et dagligt syn i mit liv - og ja, selvfølgelig har det til tider været at stikke en hæftemaskine ved at stikke mine fingerspidser med lancetter. Størrelserne og modellerne af målere og de særlige små strimler, de bruger, har udviklet sig, men det hele vender tilbage til det nøgle stykke D-data, der genereres, og dikterer så meget af, hvordan jeg føler og lever, på så mange måder:
- Vejledende mine måltidsvalg
- Angiver, hvor meget insulin der skal tages
- Fortæller mig, når det er sikkert at træne, eller når jeg muligvis skal tage en pause fra at spille lille liga eller voksen-golf for at spise en snack
- Bekræftelse af hvorfor jeg var grinende (takket være et højt eller lavt blodsukker), eller hvorfor jeg følte pludselige kulderystelser og kropsrystelser (signalerer en hypo)
- Start af samtaler i de indledende øjeblikke af ethvert endo- eller klinisk besøg, når personalet stikker min finger for at få et resultat for mit diagram
- Bestemmelse af om jeg skal sætte mig bag rattet og starte bilens tænding
- Tilstopning af mindst to støvsugere og støv-busters i vores hus gennem årene efter at være blevet indlejret i tæppet (og sandsynligvis rodet med mine nedre rygmuskler fra alle de læne sig over for at plukke dem fra gulvet)
Efterhånden som teknologien og diabetesindustrien har udviklet sig, har teststrimler også:
- Brugt til at indtaste data i min insulinpumpe til beregning af doser
- Brugt til at kalibrere mine CGM-enheder til "nøjagtighed" (på trods af at strimlerne er ~ 20% rabat fra kliniske laboratorieresultater)
- Skabte fortalervirksomhed om "teststrimlens nøjagtighed", og hvorfor det betyder så meget (og hvorfor regler og politikker ikke kan presse på for 100% spot-on-resultater)
- Gjorde så mange undrende og klagende, “Hvorfor koster teststrimler så meget ?!“
- Udløste så mange klager og virtuelle råbekampe med forsikringsselskaber og tredjepartsleverandører over, hvad der er dækket, og "hvorfor jeg har brug for flere strimler", eller hvilket mærke er "foretrukket" af betalere, på trods af hvad jeg og min læge finder det bedst for mig
- Har været genstand for adskillige tegneserier og memer samt D-peep-historier om, hvorvidt man foretrækker at "slikke" eller "tørre" for at slippe af med overskydende blod
Jeg er ikke den eneste, der har brugt en lille formue på teststrimler alene i løbet af mere end 30 år - for ikke at nævne de forskellige produkter, jeg har købt for at hjælpe med at gemme og endda bortskaffe disse strimler.
En samling øjeblikke
Sikker på, et naturligt svar på "D-teknologiens største indvirkning" -spørgsmål i 2018 ville have været at navngive en insulinpumpe, CGM eller mobilapp. Videnskab og produktudvikling er kommet meget langsomt i løbet af det sidste årti efter at have udviklet sig langsomt men sikkert i årtierne siden jeg først blev diagnosticeret (i begyndelsen af 80'erne).
Det er bestemt rigtigt, at mit liv er blevet ændret af insulinpumper. CGM har været en livredder utallige gange. Datadeling og alle de nye mobile apps (fra kommercielle produkter til DIY # WeAreNotWaiting-værktøjer) har været et universalmiddel.
Men når jeg tænker dybt over dette spørgsmål i sin kerne, kommer det hele tilbage til det enkle, uundværlige glukosenummer i øjeblikket, der fungerer som en guide til alt og ofte en forklaring på, hvorfor mit liv tilfældigvis tager den skøre tur, det er til enhver tid.
Med andre ord, mens teststrimler kun giver os et hurtigt øjebliksbillede af vores BG i øjeblikket, er pointen det livet består af øjeblikke…
Traditionelle glukoseteststrimler har haft mest indflydelse i mit liv på forskellige måder, som min personlige D-matematik beviser:
- 34+ år med T1D
- 17 år fra diagnose med kun injektioner og målere, inden mine insulinpumpedage begyndte
- 15 års insulinpumpning med nogle korte spredte pauser i løbet af disse år
- 6 år eller deromkring med at bruge en CGM (igen med forskellige pause i årenes løb)
- 4 års datadeling via Nightscout / #WeAreNotWaiting-teknologi
- Et par nylige år med brug af mobile apps, der er specifikke for min diabetes
Selvom de nyeste FDA “ingen kalibrering kræves” betegnelser betyder, at vi PWD'er (mennesker med diabetes) ikke behøver at bruge så mange daglige fingeraftryktests for at nulstille vores kontinuerlige skærme, er faktum, at teststrimler stadig er en hæfteklammer, der bruges flere gange en dag hver dag af så mange af os. Måske er det bare min generation, men jeg personligt vil sandsynligvis altid have svært ved at stole på kontinuerlige skærme 100% af tiden, så jeg kan ikke se teststrimler, der forlader min verden snart.
Så det er derfor, jeg siger, at teststrimler har haft den største indvirkning på mit liv til dato. Om det ændrer sig er TBD, fordi ingen af os har en krystalkugle ...
Men jeg er for det første taknemmelig for denne nu grundlæggende diabetesteknologi, der forbliver kernen i min PWD-eksistens.
.jpg)
