Detaljerede tip til optimering af Medtronic 670G

Oprindeligt offentliggjort 4. juni 2018.

Medtronics nye 670G-system til styring af diabetes er faktisk spændende: det kombinerer en insulinpumpe og CGM (kontinuerlig glukosemonitor) med en algoritme for at holde glukose inden for rækkevidde. Det kaldes et "hybrid lukket kredsløbssystem", fordi det har både automatisk og manuel tilstand, men det er i det væsentlige den første iteration af, hvordan en kunstig bugspytkirtel i sidste ende vil se ud.

Som et første generations produkt er det vanskeligt at navigere efter mange nye brugere. Vi har været heldige at tale med en række teknologikyndige PWD'er (mennesker med diabetes), herunder nogle få, der arbejder i diabetesindustrien, for at samle denne ret detaljerede liste med tip. Dette er ikke de "officielle" anbefalinger, du vil høre fra producenten, men snarere praktiske tip fra den virkelige verden, der kommer direkte fra munden på dem, der har brugt dette nye Minimed-system.

Hvis du bruger eller overvejer 670G, kan du udskrive denne vejledning:

Bedste fremgangsmåder til optimal brug af Medtronic 670G

Kalibreringer: klar, indstillet ... få det til at fungere!

• Foretag 3-4 kalibreringer om dagen for at optimere dine sensoraflæsninger. Det vil sige, gå videre og lav alle de ekstra fingerstick BG (blodsukker) -kontrol, du gør hver dag alligevel, og sørg for at indtaste dem som kalibreringer, indtil du får mindst 3-4 in.

• Nogle gange beder pumpen nonsensisk om en bekræftende 'BG' til at narre dig, selv når du er ret sikker på, at det ikke er nødvendigt. Spring ikke over dette - gå videre og indtast en kalibrering for at forbedre sensoraflæsningerne.

Manuel versus auto-tilstand:

Når du træner på 670G, er der en indledende 7-dages periode, hvor du lærer at skifte fra manuel tilstand til automatisk tilstand. Du bør forsøge at optimere dine basalhastigheder i denne periode. Vær også opmærksom på:

• På 670G kan du bruge en Temp Basal i manuel tilstand, men ikke i Auto-tilstand, hvor en Suspendér insulinafgivelse ved lav (som ikke kan tidsindstilles) er den eneste mulighed.

• Hvis du vender tilbage til manuel tilstand efter at have været i autotilstand i et stykke tid, skal du muligvis ændre dit I: C-forhold til et højere, dvs. mindre aggressivt, tal for at forhindre nedture (se nedenfor).

Insulin-til-carb-forhold:

• Dit Insulin-til-Carb-forhold (I: C) vil være mere aggressivt, når du bruger 670. Så når du indtaster din opsætning i manuel tilstand den første uge, prøver du at reducere din I: C-forhold med 1-2 point. For eksempel, hvis dit normale I: C-forhold er 10, skal du falde tallet til enten 8 eller 9 i din nye pumpeopsætning.

Basale satser:

Din "samlede daglige basaldosis" går ned i automatisk tilstand, delvis fordi den er programmeret til at mindske din automatiske basal til aggressivt at forsvare dig mod hypos. Faldet kan også delvis skyldes:

• jo mere aggressiv I: C-forhold
• det faktum, at mange brugere indtaster "falske kulhydrater" for at køre deres BG ned fra korrektionsmålet på 150 mg / dL til det forudindstillede Auto Basal-mål på 120 mg / dL, og
• jo mere du stoler på "falske carb" bolusser for at omdirigere korrektioner ned til 120 mg / dL, jo mindre er der behov for Auto Basal for at lette disse korrektioner

Insulin handling:

Den normale pumpeindstilling for insulinhandlingstid er normalt 4 timer, men med 670G vil den sandsynligvis gå ned til 3 til 3,5 timer. Vær opmærksom på dette, når du indtaster din opsætning. Specifikt er insulinhandlingen på tidligere pumper typisk indstillet til:

• 4 timer for voksne PWD'er med normal insulinfølsomhed
• 5-6 timer for PWD'er til børn eller ældre PWD'er af type 1, der er insulinfølsomme
• 3 timer eller mindre for insulinresistente PWD'er

Håndteringsøvelse:

Som bemærket vil 670G aggressivt forsvare sig mod hypoglykæmi i auto-tilstand. Hvis du bruger manuel tilstand det meste af tiden, vil et skift til automatisk tilstand rumme milde til moderat stigninger i aktivitet uden behov for at ændre din mål-BG fra 120 til 150 mg / dL.

For anstrengende aktivitet skal du muligvis ændre BG-målet i Auto Mode til 150 mg / dL og supplere med kulhydrater.

Bekræftelses-BG'er:

• Bekræftelser anmodes om, når din BG overstiger lave eller høje mål, eller hvis du har været på din maksimale eller minimale automatiske basalfrekvens i mere end 2,5 timer, mens du er i autotilstand.

• Rettidig bolus før måltider og snacks reducerer høje BG'er og minimerer den tid, din Auto Basal parkeres med den maksimale hastighed.

• Korrigering af din BG til ≤120 mg / dL med "falske kulhydrater" sætter Auto Basal på sit minimum og kan medføre behov for flere bekræftende BG'er. Bare så du ved det!

En af vores bidragsydere til denne liste fortalte os faktisk: "Jeg har konkluderet, at det er værd at besværet med at administrere alle alarmer og overmeddelelser at være i stand til at undgå hyppige hypofyser."

Håber dette hjælper!