Hvis du oplever vedvarende følelser af håbløshed, tristhed og hjælpeløshed, er du ikke alene.
Millioner af mennesker i USA lever med depression. Faktisk rapporterer National Institute of Mental Health, at over 17 millioner voksne oplevede en alvorlig depressiv episode i det foregående år.
Mens mange mennesker lærer at styre det daglige liv med symptomer på depression, er der en der kræver øjeblikkelig opmærksomhed - selvmordstanker. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er selvmord den 10. største dødsårsag i USA.
Alvorlig depression er en væsentlig risikofaktor for selvmord. Imidlertid har ikke alle med depression selvmordstanker.
Hvis du oplever depressive symptomer og selvmordstanker, er det vigtigt at få hjælp. Med de rigtige indgreb kan depression behandles, og selvmord kan forhindres.
Hvis selvmordstanker dukker op
- Ring til en krise-hotline, såsom den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
- Send HJEM til krisetekstlinjen på 741741.
- Hvis du føler, at du har øjeblikkelig risiko, skal du kontakte en betroet ven, familiemedlem eller sundhedspersonale. Overvej at ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer, hvis du ikke kan komme i kontakt med dem.
Hvad er selvmordsdepression?
Selvmordsdepression er ikke en klinisk diagnose, men det er et udtryk, du måske ser. I stedet henviser de fleste psykiatriske fagfolk til det som "depression med selvmordstanker."
Klinisk depression eller major depressiv lidelse (MDD) er en stemningsforstyrrelse. Selvom der ikke er en nøjagtig årsag til depression, siger Doreen Marshall, ph.d., vicepræsident for missionengagement hos American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), at det kan knyttes til en kombination af faktorer som fysisk hjernestruktur, hjernekemi, hormoner eller genetik.
Når nogen har klinisk depression med selvmordstanker som et symptom, siger Marshall, at det betyder, at de oplever selvmordstanker som en del af deres generelle sundhedsmæssige symptomer. "Det er dog vigtigt at huske, at langt størstedelen af de mennesker, der er deprimerede, ikke dør af selvmord," forklarer hun.
Andre symptomer på alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depression inkluderer:
- manglende interesse for sædvanlige aktiviteter
- ændringer i søvn og appetit (enten øges eller falder)
- følelser af håbløshed
- følelser af tristhed
- følelser af rastløshed
- koncentrationsbesvær, tænkning eller beslutningstagning
”Vi skal være opmærksomme på, at selvmordstanker også kan forekomme uden for konteksten af klinisk depression og kan forekomme under andre mentale sundhedsmæssige forhold, såsom angst, posttraumatisk stress eller stofbrugsforstyrrelser,” tilføjer hun.
”Det kan være svært at vide, hvornår nogen måske tænker på selvmord, så vi opfordrer andre til at lægge mærke til ændringer i adfærd, tanker eller humør, der kan indikere tilstedeværelsen af en forværret mental sundhedstilstand,” siger hun.
Imidlertid siger hun også ikke at være bange for at spørge nogen, om de har haft selvmordstanker, især hvis de oplever betydelige livsstressorer. Lyt til personen uden dom og tilbud om at blive hos dem, indtil der kommer professionel hjælp.
Hvis du er bekymret for, hvad du bemærker eller bliver opmærksom på, at du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, siger Marshall, at det er vigtigt at nå ud til en mental sundhedspersonale for support og yderligere hjælp.
Hvor kan man finde support
Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, er du ikke alene. Her er nogle hjælpelinjer og ressourcer til support.
- Ring til en krise-hotline, som f.eks. National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 eller Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline på 800-662-4357.
- Send HJEM til krisetekstlinjen på 741741.
- Trevor-projektet yder krisesupport til LGBTQIA + -personer. Ring til deres hotline på 866-488-7386 eller skriv START til 678-678.
- Hvis du har øjeblikkelig risiko: Kontakt en betroet ven, et familiemedlem eller en sundhedsperson. Overvej at ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer, hvis du ikke kan komme i kontakt med dem.
Hvad er tegn på selvmord?
Selvom det ikke er en udtømmende liste, inkluderer nogle af de mere almindelige tegn på, at du eller nogen, du kender, overvejer selvmord:
- afgive udtalelser om at føle sig hjælpeløs, håbløs og værdiløs
- store ændringer i humør
- taler om at ville dø
- udtrykker ingen grund til at fortsætte med at leve
- trækker sig tilbage fra venner, familie og sociale interaktioner
- skriver om døden
- at give personlige ting væk
- deltager i overdreven brug af alkohol eller stof
- aggressiv adfærd
- købe et våben eller indsamle og gemme piller
- farvel til venner, familie og kære
- stigning i ængstelig eller ophidset adfærd
Hvis nogen du kender overvejer selvmord
Hvis du er bekymret for, at nogen overvejer selvmord, kan sikkerhedsplanlægning hjælpe.
- Tilskynd dem til at oprette en liste over personer, de kan kontakte for at få support. Krise-hotlines som National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 eller Substance Abuse and Mental Health Service National Helpline på 800-662-4357 kan være valgmuligheder.
- Spørg dem: "Overvejer du selvmord?" og lyt uden dom.
- Hvis de udtrykker øjeblikkelige tanker om selvmord eller selvskading, skal du ikke lade dem være i fred. Send HJEM til Crisis Textline på 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver eller ring 911.
- Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Bliv hos dem, indtil en læge kommer eller tilbyder at tage dem til skadestuen for en evaluering.
- Hvis de er alene, og du ikke kan komme til dem, skal du ringe til 911 eller et lokalt alarmnummer.
Hvad er 'passivt selvmord'?
Nogle mennesker adskiller selvmordstanker i passive og aktive kategorier. I denne sammenhæng henviser passivt selvmord til selvmordstanker uden en bestemt plan for at gennemføre det. Når det er sagt, påpeger Marshall, at passivt selvmord ikke er et klinisk begreb, og de fleste psykiske eksperter undgår det.
”Enhver selvmordstanker er vigtig at være opmærksom på, da de ofte er en indikator for nød,” siger Marshall. ”Nogle gange kan nogen udtrykke et ikke-specifikt ønske om at dø, og det er vigtigt, at vi ikke er bange for at følge op og spørge specifikt, om de har selvmordstanker og derefter tage skridt til at forbinde dem til hjælp,” tilføjer hun.
Hvad er almindelige risikofaktorer for udvikling af selvmordsdepression?
Risikofaktorer spiller en kritisk rolle i forståelsen af selvmord. Derfor siger Marshall, at det altid er vigtigt at have åben og direkte kommunikation med nogen, hvis du tror, at de har selvmordstanker og tage et ekstra skridt for at lægge mærke til og forbinde dem til hjælp.
”Vi lærer mere hver dag om de faktorer, der kan bidrage til, at selvmordstanker er en del af klinisk depression og ved, at disse kan være biologiske og miljømæssige, såvel som at krydse tidligere historie og livsstressorer,” siger Marshall.
Med dette i tankerne er her nogle af de almindelige risikofaktorer for selvmord:
- familiehistorie om selvmord
- stofmisbrug
- stemningsforstyrrelser, såsom depression
- kronisk sygdom
- tidligere selvmordsforsøg
- betydelige tab eller andre pludselige stressfaktorer
- historie med traumer eller familievold (fysisk eller seksuelt misbrug)
- din alder, især i alderen 15 til 24 eller over 60
Hvordan behandles selvmordsdepression?
Der er mange måder at behandle klinisk depression med selvmordstanker, men Marshall siger, at det kan variere afhængigt af sværhedsgraden og individuelle faktorer.
”Da depressionssymptomer mindskes ved behandling, vil nogle mennesker se et fald i hyppigheden eller intensiteten af selvmordstanker, men for andre er det måske ikke tilfældet, eller deres selvmordstanker kan fortsætte,” siger hun.
”At arbejde med den enkelte for at sikre, at de er sikre i disse tider og kan klare perioder med selvmordstanker, er en nøglekomponent i sikkerhedsplanlægning i mental sundhedsbehandling,” forklarer Marshall.
Marshall siger, at der også er evidensbaserede behandlinger, såsom dialektisk adfærdsterapi og kognitiv adfærdsterapi, der kan hjælpe med både depressive symptomer og selvmord.
"Det er vigtigt at lade din mentale sundhedsudbyder vide, at du har selvmordstanker, uanset om de ledsager depressive symptomer eller ej, så din udbyder kan planlægge den bedste behandling for dig," siger hun.
Medicin såsom selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotonin noradrenalinoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er de mest almindeligt anvendte antidepressiva.
Sammen med støtten fra en mental sundhedsperson siger Marshall at tage skridt til at holde sig sund, forbundet og proaktiv om dine mentale sundhedsbehov også kan hjælpe.
Her er nogle af hendes tip:
- praktisere egenomsorg såsom at få regelmæssig søvn og motion og opretholde en sund ernæringspraksis
- at have åbne, ærlige samtaler om, hvad du eller en anden med depression med selvmordstanker kan opleve og føle
- lære og genkende advarselstegn på depression med selvmordstanker
Hvordan kan du forhindre selvmordsdepression?
Ligesom andre mentale sundhedsmæssige forhold er tidlig påvisning og behandling kritiske faktorer for at reducere selvmordsrisikoen ifølge AFSP. "Tilstrækkelig mental sundhedsbehandling ved klinisk depression kan hjælpe mange mennesker med at se en reduktion i selvmordstanker," siger Marshall.
Men hun siger også, at det er afgørende at søge støtte til selvmordstanker, der kan være uden for rammen af klinisk depression. ”Den vigtige besked er ikke at vente. Og hvis du er usikker på, om du eller nogen, du kender, har selvmordstanker - enten som en del af en depressionsdiagnose eller separat - skal du ikke være bange for at spørge, ”forklarer hun.
Hvordan ser udsigterne for mennesker med selvmordsdepression ud?
Udsigterne for mennesker med depression og selvmordstanker er positive med den rigtige behandling. En kombination af psykoterapi, medicin og egenomsorg kan reducere depressive symptomer.
Men hvis selvmordstanker forværres eller øges i intensitet, er ambulant behandling muligvis ikke nok. I dette tilfælde anbefales patientbehandling ofte.
Derudover er en ny kategori - selvmordsadfærdsforstyrrelse (SBD) - blevet anbefalet som en diagnose til yderligere undersøgelse ifølge en 2021-gennemgangsartikel og kunne muligvis accepteres i en fremtidig iteration af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Målet med dette forslag er at øge chancen for, at mental sundhedseksperter vurderer selvmordsrisiko ud over kategorien selvmordstanker i MDD.
Takeaway
Depression med selvmordstanker er ikke noget, du skal klare dig selv. Hvis du i øjeblikket er i behandling af depression, skal du fortælle din terapeut, at du har selvmordstanker.
Hvis disse tanker eller følelser er nye for dig, eller hvis du aldrig har nået ud til hjælp, skal du bede en sundhedspersonale om henvisning eller kontakte en mental sundhedsekspert i dit område.
Hvis du har tanker om at skade dig selv, er du ikke alene. Hjælp er tilgængelig. Ring til en sundheds- eller mental sundhedsperson eller en kriselinje eller forebyggelseshotline for at tale med nogen, der kan hjælpe dig med at finde den støtte, du har brug for. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Hvis du er i overhængende fare for at skade dig selv eller andre, skal du kontakte en betroet ven eller et familiemedlem eller ringe til 911 eller søge akut lægehjælp, hvis du ikke kan nå nogen, du kan stole på.
