Steroider mod KOL

Oversigt

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et udtryk, der bruges til at beskrive nogle få alvorlige lungesygdomme. Disse inkluderer emfysem, kronisk bronkitis og ikke-reversibel astma.

De vigtigste symptomer på KOL er:

• åndenød, især når du er aktiv
• hvæsen
• hoste
• ophobning af slim i dine luftveje

Selvom der ikke findes nogen kur mod KOL, findes der flere typer medicin, der ofte kan reducere symptomernes sværhedsgrad.

Steroider er blandt de lægemidler, der almindeligvis ordineres til mennesker med KOL. De hjælper med at reducere betændelsen i lungerne forårsaget af opblussen.

Steroider kommer i oral og inhaleret form. Der er også kombinationslægemidler, der inkluderer et steroid og en anden medicin. Hver type steroid virker lidt forskelligt til at kontrollere eller forhindre symptomudbrud.

Orale steroider

Du bruger typisk steroider i pille- eller flydende form til moderat eller alvorlig opblussen, også kendt som en akut forværring.

Disse hurtigtvirkende orale lægemidler ordineres normalt til kortvarig brug, ofte fem til syv dage. Din dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, styrken af ​​den bestemte medicin og andre faktorer.

For eksempel kan den voksne dosis af prednison være fra 5 til 60 milligram (mg) dagligt.

Receptpligtig medicin og andre behandlingsbeslutninger bør altid træffes på individuel basis.

Blandt de mere almindeligt ordinerede orale steroider til KOL er:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• hydrokortison (Cortef)
• prednisolon (Prelone)
• methylprednisolon (Medrol)
• dexamethason (Dexamethason Intensol)

Prednison og prednisolon betragtes som off-label medicin til behandling af KOL.

BRUG TIL UDSTØRRELSE AF DRUK

Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje. Lær mere om ikke-mærket stofbrug.

Fordele

Undersøgelser viser, at orale steroider ofte hjælper dig med at begynde at trække vejret lettere meget hurtigt.

De ordineres normalt også til kortvarig brug. Dette gør dig mindre tilbøjelige til at opleve komplikationer forbundet med langvarig brug af medicinen.

Bivirkninger

Bivirkninger ved kortvarig brug af steroider er normalt mindre, hvis de overhovedet forekommer. De omfatter:

• vandretention
• hævelse, normalt i hænder og fødder
• stigning i blodtryk
• humørsvingninger

Langvarig brug af disse lægemidler kan øge din risiko for:

• diabetes
• grå stær
• osteoporose eller knogletæthedstab
• infektion

Forholdsregler

Orale steroider kan sænke dit immunforsvar. Vær især opmærksom på at vaske dine hænder og reducere din eksponering for mennesker, der kan have en infektion, der let kan overføres.

Medicinen kan også bidrage til osteoporose, så din læge kan råde dig til at øge dit D-vitamin og calciumindtag eller begynde at tage medicin for at bekæmpe knogletab.

Orale steroider skal tages sammen med mad.

Inhalerede steroider

Du kan bruge en inhalator til at aflevere steroider direkte i lungerne. I modsætning til orale steroider har inhalerede steroider tendens til at være bedst for mennesker, hvis symptomer er stabile.

Du kan også bruge en forstøver. Dette er en maskine, der gør medicinen til en fin aerosoltåge. Derefter pumper tågen gennem et fleksibelt rør og ind i en maske, som du bærer over din næse og mund.

Inhalerede steroider har tendens til at blive brugt som vedligeholdelsesmedicin for at holde symptomerne under kontrol på lang sigt. Doser måles i mikrogram (mcg). Typiske doser varierer fra 40 mcg pr. Pust fra en inhalator til 250 mcg pr. Pust.

Nogle inhalerede steroider er mere koncentrerede og kraftfulde, så de kan hjælpe med at kontrollere mere avancerede KOL-symptomer. Mildere former for KOL kan kontrolleres ved svagere doser.

Eksempler på inhalerede steroider til KOL inkluderer:

• beclomethasondipropionat (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonide (Alvesco)
• flunisolid (Aerospan)
• fluticasonpropionat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Disse inhalerede steroider er ikke FDA-godkendt til behandling af KOL, men kan bruges som en del af nogle behandlingsplaner. Kombinationsprodukterne beskrevet nedenfor er mere almindeligt anvendte.

Fordele

Hvis dine symptomer gradvist forværres, kan inhalerede steroider hjælpe med at forhindre, at de udvikler sig for hurtigt. Forskning viser, at de også kan reducere antallet af akutte forværringer, du oplever.

Hvis astma er en del af din KOL, kan en inhalator være særlig nyttig.

Bivirkninger

De mulige bivirkninger af inhalerede steroider inkluderer ondt i halsen og hoste samt infektioner i munden.

Der er også en øget risiko for lungebetændelse ved langvarig brug af inhalerede steroider.

Forholdsregler

Inhalerede steroider er ikke beregnet til hurtig lindring fra en KOL-opblussen. I disse tilfælde kan et inhaleret lægemiddel kaldet en bronchodilator hjælpe med at lindre hoste og hjælpe dig med at få vejret.

For at mindske risikoen for orale infektioner skal du skylle munden og gurgle med vand, når du har brugt inhalatoren.

Kombinationsinhalatorer

Steroider kan også kombineres med bronkodilatatorer. Dette er medicin, der hjælper med at slappe af musklerne omkring dine luftveje. Forskellige medikamenter, der anvendes i en kombinationsinhalator, kan målrette mod store eller små luftveje.

Nogle almindelige kombinationsinhalatorer inkluderer:

• albuterol og ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
• fluticason-salmeterol inhalationspulver (Advair Diskus)
• budesonid-formoterol inhalationspulver (Symbicort)
• fluticason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol inhalationspulver (Dulera), som er off-label til denne anvendelse

Fordele

Kombinationsinhalatorer fungerer hurtigt for at stoppe hvæsen og hosten og for at hjælpe med at åbne luftveje for lettere vejrtrækning. Nogle kombinationsinhalatorer er designet til at give disse fordele i længere tid efter brug.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af kombinationsinhalatorer inkluderer:

• hoste og hvæsen
• hjertebanken
• nervøsitet
• kvalme
• hovedpine
• svimmelhed
• infektion i halsen eller munden

Ring til din læge, hvis du oplever disse eller andre bivirkninger efter start af en kombinationsinhalator (eller anden medicin). Hvis du har problemer med at trække vejret eller har brystsmerter, skal du ringe til 911 eller straks søge lægehjælp.

Forholdsregler

De bedste resultater opstår, hvis du tager kombinationsmedicinen hver dag, selvom dine symptomer er under kontrol. Stop pludselig kan føre til værre symptomer.

Som med en standard steroidinhalator skal brugen af ​​en kombinationsinhalator følges med mundskyl for at forhindre infektioner i munden.

Risici og advarsler

Steroider i enhver form udgør en risiko, hvis de bruges over en lang periode.

Steroider kan også interagere med anden medicin. Blanding af prednison med smertestillende midler såsom aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol) kan øge risikoen for sår og maveblødning.

At tage NSAID'er og steroider sammen i lang tid kan også forårsage elektrolytubalancer, hvilket sætter dig i fare for hjerte- og nyreproblemer.

Du er nødt til at lade din læge kende alle de medicin og kosttilskud, du tager, så de kan informere dig om mulige interaktioner. Dette inkluderer stoffer, du kan tage lejlighedsvis mod hovedpine.

Andre lægemidler mod KOL

Ud over steroider og bronkodilatatorer kan andre lægemidler være nyttige til at reducere opblussen og kontrollere symptomer.

Blandt dem er phosphodiesterase-4-hæmmere. De hjælper med at reducere betændelse og slappe af luftvejene. De er især nyttige for mennesker med bronkitis.

Du kan også ordineres antibiotika, hvis du har en bakteriel infektion, der gør dine KOL-symptomer værre. Antibiotika kan også hjælpe med at kontrollere akutte forværringer, men de er ikke beregnet til langvarig symptomkontrol.

Din KOL-behandlingsplan

Steroider og anden medicin er kun dele af en samlet tilgang til behandling af KOL. Du har muligvis også brug for iltbehandling.

Ved hjælp af bærbare og lette ilttanke kan du indånde ilt for at sikre, at din krop får nok. Nogle mennesker er afhængige af iltbehandling, når de sover. Andre bruger det, når de er aktive om dagen.

Lungerehabilitering

Hvis du for nylig har modtaget en KOLS-diagnose, kan du få brug for lungerehabilitering. Dette er et uddannelsesprogram, der hjælper dig med at lære om motion, ernæring og andre livsstilsændringer, du kan foretage for at forbedre dit lungesundhed.

Stop med at ryge

Et af de vigtigste skridt, du kan tage, hvis du ryger, er at holde op med at ryge. Rygning er den vigtigste årsag til KOL, så det er vigtigt at opgive vanen for at reducere symptomerne og bremse udviklingen af ​​denne livstruende tilstand.

Tal med din læge om produkter og terapier, der kan hjælpe dig med at holde op.

En sundere livsstil

At tabe sig og træne dagligt anbefales også for at hjælpe med at minimere symptomer.

Vedligeholdelse af en sund og aktiv livsstil helbreder ikke KOL, men det hjælper dig med at forbedre lungesundheden og øge dit energiniveau.

Bundlinjen

KOL er en enorm sundhedsudfordring. Men hvis du følger din læges ordrer og foretager de nødvendige ændringer i dit liv, kan du udvide din åndedrætssundhed og din livskvalitet.